Fluorescerende middel kan hjelpe kirurger fjerne all svulst første gang


Fluorescerende middel kan hjelpe kirurger fjerne all svulst første gang

Lovende resultater fra en tidlig liten prøve tyder på et nytt injiserbart middel som gjør kreftceller i en svulst fluorescerende, kan hjelpe kirurger fjerne alt kreftvevet ved første forsøk.

Målet med den nye fluorescerende sonden er å øke tilfeller der 100% av svulsten er fjernet og dermed redusere ytterligere operasjoner og sjansen for at kreften kommer tilbake.

Forskere beskriver hvordan de testet "proteaseaktivert fluorescerende probe for avbildning av kreft" ved Duke University Medical Center i Durham, NC, i tidsskriftet Science Translational Medicine .

Bildebehandlingsteknologien - som bruker en injiserbar blå væske som heter LUM015 - ble utviklet av Duke, Massachusetts Institute of Technology (MIT) og Lumicell Inc.

Papiret beskriver hvordan sonden kunne identifisere kreftvev i levende mus med sarkom og hos 15 pasienter som gjennomgår operasjon for myk sarkom eller brystkreft uten bivirkninger.

Gjeldende avbildningsmetoder som MR- og CT-skanning oppdager ikke alltid alt kreftvev i margene av en svulst, så i første operasjon kan noen skadelige celler bli etterlatt, slik at pasientene må gå tilbake for mer operasjon eller gjennomgå stråling terapi.

'En praktisk, rask teknologi for å skanne tumorbunnen under operasjonen'

Medforfatter David Kirsch, professor i stråle-onkologi og farmakologi og kreftbiologi ved Duke, forklarer at mens en patolog kan undersøke vevet ved svulstmarginen under et mikroskop under operasjonen, på grunn av størrelsen på det berørte området, er det Ikke mulig å se på alt under operasjonen. Han legger til:

"Målet er å gi kirurger en praktisk og rask teknologi som gjør at de kan skanne tumorbunnen under operasjonen for å se etter eventuell gjenværende fluorescens."

Prøven er den første til å teste en fluorescerende probe som er proteaseaktivert. Midlet, LUMO15, fluorescerer i nærvær av cathepsin, et proteaseenzym som er mer vanlig i kreftceller enn friske celler. Kreftcellene bruker enzymet til å ombygge sitt miljø slik at svulsten kan vokse og spre seg.

Når de testet LUMO15-proben i mus, fant forskerne at agenten akkumulert i svulster hvor den fluoresceres i gjennomsnitt fem ganger sterkere enn i vanlig muskelvev.

Fluorescensen er ikke synlig for det blotte øye - det må observeres ved hjelp av en håndholdt bildesystem som også er under utvikling.

"Kan endre behandlingen av sarkom betydelig"

Hensikten er at når operasjonen på menneskelige pasienter, etter at svulsten er fjernet, plasserer kirurgen den håndholdte avbildningsenheten på kuttoverflaten for å se om det er noen områder som fortsatt har resterende fluorescerende kreftceller.

Medforfatter forfatter Dr. Brian Brigman, sjef for ortopedisk onkologi ved Duke, sier at patologer for tiden må analysere svulstmarginene over flere dager etter operasjonen for å avgjøre om de er klare.

Denne tilnærmingen har vært på plass i flere tiår, og er best tilgjengelig, men det er ikke så nøyaktig som de ønsker, forklarer Dr. Brigman, som også er direktør for Duke sarkomprogram. Han konkluderer med:

Hvis denne teknologien er vellykket i etterfølgende forsøk, ville det vesentlig endre vår behandling av sarkom. Hvis vi kan øke tilfellene der 100% av svulsten er fjernet, kan vi forhindre påfølgende operasjoner og potensielt kreft tilbakefall. Å vite hvor det er resterende sykdom kan også lede strålebehandling, eller til og med redusere hvor mye stråling en pasient vil motta."

Prof. Kirsch sier forskere ved Massachusetts General Hospital tester for tiden sikkerheten og effekten av LUM015 og den medfølgende bildesystemet i en prospektiv studie av 50 kvinner med brystkreft.

Han sier det er sannsynlig at andre sentre også skal utføre studier for å se om teknologien reduserer antallet pasienter som krever videre operasjon etter fjerning av brysttumorer.

Lumicell, selskapet som utviklet LUM015 og tilhørende bildeapparat, ble startet av forskere ved MIT. Prof. Kirsch var også involvert i oppstarten.

Andre lag rundt om i verden eksperimenterer også med lignende teknikker. For eksempel, tidlig i 2014, Medical-Diag.com Rapporterte hvordan et team ved Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, utvikler en metode hvor kirurger bruker høyteknologiske briller for å se kreftceller som også lyser opp med en injiserbar fluorescerende markør.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom