Opioid resept fortsetter etter overdosering


Opioid resept fortsetter etter overdosering

Mer enn 90% av pasientene med kronisk smerte fortsetter å motta reseptfrie opioider etter en overdose, og legger dem i høy risiko for en fremtidig overdose, ifølge forskningen publisert i journalen. Annaler for internmedisin .

Opioide smertestillende midler fortsetter å bli foreskrevet, selv etter at en pasient opplever en overdose.

Misbruk av og avhengighet til opioider som heroin, morfin og reseptbelagte smertestillende midler er et alvorlig problem som påvirker samfunnets helse, sosiale og økonomiske velferd over hele verden.

Globalt er det anslått at 26-36 millioner mennesker misbruker opioider. I 2012 så USA at det var anslått 2,1 millioner individer med rusmiddelforstyrrelser knyttet til reseptbelagte opioide smertelindrende, samt en estimert 467.000 mennesker avhengige av heroin.

Antall utilsiktede overdoserte dødsfall fra reseptbelagte smertestillende i USA har mer enn firedoblet siden 1999, og det er økende bevis på at en økning i ikke-medisinsk bruk av opioidanalgetika er knyttet til heroinmisbruk i USA.

Hvis en pasient har en ikke-dødelig opioid overdose, bør den være et advarselsskilt og en mulighet til å identifisere og behandle eventuelle stoffforstyrrelser; Men det er lite informasjon om behandlingsmønster etter overdoseringen.

91% av overdosepasienter fortsetter å motta de samme legemidlene

Forskere brukte informasjon fra Optum, en stor nasjonal kommersiell forsikringskrav database med data om 50 millioner individer over en 12-årig periode, for å identifisere nesten 3000 pasienter som opplevde en ikke-dødelig overdose mens de tok opioider foreskrevet for kronisk smerte.

Dataene viste at etter overdose fortsatte reseptbelagte opioider for 91% av pasientene. I tillegg mottok 70% av pasientene resept fra samme leverandør som foreskrev opioidene før den første overdosen.

Så, 2 år senere, var pasienter som fortsatte å ta høye doser opioider dobbelt så sannsynlig at de hadde en annen overdose sammenlignet med de som sluttet å bruke opioider etter overdosen.

  • Dødeligheten ved overdosering i USA i 2013 var 13,8 per 100 000 personer
  • Overdoseringsrisiko er assosiert med doser som overstiger 100 morfin milligram ekvivalenter (MME) per dag
  • I åtte amerikanske stater foreskrev 1% av leverandørene 50% av opioidprotokollene.

Lær mer om opioider

Forfatterne sier at funnene markerer utfordringene som leger står overfor for å balansere de kjente risikoene med potensielle fordeler av reseptbelagte opioider for pasienter med kronisk smerte.

Deres forskning ser ut til å styrke behovet for å utvikle verktøy som vil hjelpe til med å identifisere og behandle pasienter som er i fare for ubehag ved opioidbruk og / eller overdose.

Tidligere forskning, publisert av National Institutes on Drug Abuse, sier at det nåværende problemet delvis skyldes drastiske økninger i antall skriftlige og dispenserte forskrifter, samt økt sosial akseptabel bruk av medisiner for ulike formål og aggressiv markedsføring av farmasøytiske selskaper.

Som et resultat er det større "miljøtilgjengelighet" av reseptbelagte medisiner generelt og spesielt opioidanalgetika, sier Nora Volkow, som presenterte undersøkelsen ved Senat Caucus på International Narkotika Control.

Volkow påpeker at det totale antall opioide smertestillende som er foreskrevet i USA, den største forbrukeren av reseptfrie opioider globalt, har steget fra rundt 76 millioner i 1991 til nesten 207 millioner i 2013.

Samtidig er beredskapsavdelinger som involverer ikke-medisinsk bruk av opioidanalgetika, beregnet å ha økt fra 144 600 i 2004 til 305 900 i 2008; Behandling inntak for misbruk av nonheroin opiater økte fra 1% av alle opptak i 1997 til 5% i 2007; Og overdose dødsfall på grunn av reseptbelagte opioide smertestillende har mer enn tredoblet de siste 2 tiårene, og nå 16.651 dødsfall i USA i 2010.

Medical-Diag.com Nylig rapportert at 50% av pasientene i metadonklinikken ble avhengige av opioider etter bruk av reseptbelagte smertestillende midler.

Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri