Prediabetes knyttet til tidlig nyreskade


Prediabetes knyttet til tidlig nyreskade

Diabetes er en viktig risikofaktor for nyresykdom; Rundt 30% av personer med type 1 diabetes og 10-40% av de med type 2-diabetes vil fortsette å oppleve nyresvikt. Men ny forskning finner at selv før en diabetesdiagnose kan høyere blodsukkernivåer forårsake nyreskader.

Forskere foreslår at prediabetes kan være en forløper for nyresykdom.

Studieforfatter Dr. Toralf Melsom, avdelingen for nephrologi ved Universitetssykehus i Nord-Norge, og kollegaer publiserer sine funn i American Journal of Kidney Disease .

Omtrent 86 millioner mennesker i USA har prediabetes - blodsukker som er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å få en diabetesdiagnose.

Ifølge Mayo Clinic, uten inngrep - som økende fysisk aktivitet, mister vekt og vedtar et sunt kosthold - vil en person med prediabetes sannsynligvis bli diagnostisert med type 2-diabetes innen 10 år.

Dr. Melsom og kollegaer bemerker at tidligere forskning har forsøkt å oppdage en sammenheng mellom prediabetes og nyreskader, men de merker at slike studier har produsert inkonsekvente resultater, som laget tilskriver bruk av estimater av glomerulær filtreringshastighet (GFR) i stedet for Målt GFR (mGFR).

GFR er en nyrefunksjonstest som måler hvor mye blod som går gjennom glomeruli - de små filtrene i nyrene som filtrerer avfall fra blodet - hvert minutt. Høyere GFR er et tegn på hyperfiltrering - en nyreabnormitet som kan føre til nyreskade og svikt over tid.

Målretting av prediabetes kan forhindre nyresykdom

For denne siste studien målt teamet GFR, fastende glukose (FG) nivåer og / eller HbA1c nivåer på 1.324 voksne i alderen 50-62 for å få bedre forståelse for om prediabetes er knyttet til nyreskade.

  • Omtrent 26 millioner voksne i USA har kronisk nyresykdom (CKD)
  • De viktigste årsakene til CKD er diabetes og høyt blodtrykk
  • Symptomer på CKD inkluderer tretthet, søvnbesvær, økt vannlating, dårlig appetitt og dårlig konsentrasjon.

Lær mer om CKD

I studien ble prediabetes klassifisert som et FG-nivå på 110-125 mg / dL (6,1-6,9 mmol / l) og / eller et HbA1c-nivå på 6-6,4%, som definert av den internasjonale ekspertkomiteen for 2009, eller som En FG på 100-125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / l) og / eller en HbA1c på 5,7-6,4%, som definert av American Diabetes Association.

Tilstedeværelsen av prediabetes blant studiedeltakere ble vurdert ved studiens basislinje, og emner ble fulgt opp for en median på 5,6 år. Ved studiens basislinje hadde 595 av deltakerne prediabetes.

Etter å ha justert for deltakernes livsstil og bruk av medisiner, fant forskerne at de med prediabetes hadde høyere mGFR under oppfølging enn de uten prediabetes - et tegn på hyperfiltrering i nyrene.

Dessuten fant forskerne at høye FG-nivåer ved grunnlinjen blant disse fagene var forbundet med høye nivåer av proteinalbuminet i urinen under oppfølging - et tidlig tegn på nyresykdom.

Ifølge forskerne tyder disse funnene på at både FG-ad HbA1c-nivåer som er konsistente med prediabetes er uavhengige risikofaktorer for nyrehyperfiltrering og høyt albumin i urinen, noe som indikerer at prediabetes kan være en forløper for nyresykdom.

Kommenterer studieresultatene, sier Dr. Melsom:

Vår forskning viser at den patologiske prosessen med nyreskade forårsaket av forhøyede blodsukkernivåer starter i prediabetes, godt før diabetes begynner.

[...] Prediabetes kan være et mål for tidlig intervensjon for å forhindre kronisk nyresykdom (CKD) forårsaket av hyperglykemi. Hvis en pasient har grensehøyde glukose nivåer funnet av sin primære lege, bør de starte livsstilsendringer med hensyn til diett og fysisk aktivitet for å forebygge sykdommer som diabetes og nyresykdom."

Dr. Jeffrey Berns, president for National Kidney Foundation, legger til at studien også "gjør et sterkt tilfelle" for økt bruk av mGFR over estimert GFR i klinisk forskning, spesielt for pasienter med relativt normal nyrefunksjon.

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapportert om en studie som knytter de vanlige halsbrannmedisinene protonpumpehemmere (PPI) til økt risiko for nyresykdom.

Ivan Oransky: Are we over-medicalized? (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom