Pasienter setter sitt eget hjertehelse i fare ved å ta for lenge til å gjenkjenne symptomene på et hjerteinfarkt og ikke søke umiddelbar behandling, ifølge en studie publisert i tidsskriftet American College of Cardiology, JACC: Kardiovaskulær Intervensjoner .

Jo kortere tid fra begynnelse til behandling, desto bedre er utsikterna.

Dør-til-ballongtid er tiden fra når en pasient med hjerteinfarkt ankommer i beredskapsrommet til perkutan koronarintervensjon utføres for å gjenopprette blodstrømmen.

ST-segmentet forhøyet myokardinfarkt (STEMI) er "et sterkt hjerteinfarkt forårsaket av en lengre periode med blokkert blodtilførsel som påvirker et stort område av hjertet," ifølge American Heart Association.

American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) retningslinjer sier at sykehus som behandler STEMI-pasienter med akutt perkutan koronar intervensjon, bør gjøre det innen 90 minutter eller mindre for å nå sykehuset.

ACC lanserte D2B-alliansen i 2006 for å redusere tiden som STEMI-pasientene mottar perkutan koronarintervensjon i amerikanske sykehus, og sykehus har gjort fremskritt ved å gjøre det.

I ca 90% av de perkutane koronarintervensjonene gjenopprettes blodstrømmen i hjerteflaten, men i rundt 1 av 3 pasienter blir blodstrømmen ikke gjenopprettet til hjertemuskelen.

Bedre utfall for pasienter behandlet innen 2 timer

Forskere i denne studien sammenlignet virkningen på hjerte muskel funksjon av tiden fra starten til behandling med tiden fra dør til ballong, med andre ord, mellom ankomst til beredskapsavdelingen til behandling.

Laget gjennomgikk opptegnelsene på 2.056 pasienter i multi-senteret Harmoniserende utfall med Revascularization and Stents i Hjertekonsentrasjon (HORIZONS-AMI); De sammenlignet pasienter med symptom-start-til-ballongtid i tre kategorier: 2 timer og mindre, mellom 2-4 timer, mer enn 4 timer.

Pasienter som fikk behandling med ballongangioplastikk for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet etter 2-4 timer eller lenger fra symptombetennelsen, var mindre sannsynlig at blodstrømmen ble fullstendig gjenopprettet til hjertet og mer sannsynlig å dø innen 3 år enn pasienter behandlet raskere.

Studieforfatter Dr. Roxana Mehran, som er direktør for intervensjonell kardiovaskulær forskning og kliniske forsøk på Zena og Michael A. Weiner kardiovaskulær institutt ved Mount Sinai School of Medicine i New York City, sier:

Nedgangen i median dør-til-ballong tid de siste årene har ikke resultert i en reduksjon i dødeligheten hos STEMI pasienter. Denne studien understreker behovet for å revurdere rollen som dør-til-ballong som en prestasjons-metrisk og undersøke bruken av en bredere beregning av systemforsinkelse som første medisinsk kontakt til ballongtid samt total iskemisk tid."

I en medfølgende redaksjonell, sa Dr. Michael A. Kutcher, fra Wake Forest Baptist Medical Center, at dør-til-ballong metriske og systemer på plass er ekstremt verdifulle og bør fortsette.

Han peker imidlertid på behovet for leger å se på tilknyttede beregninger, for eksempel tegn og symptomer på utbruddet av iskemi eller tap av blodstrøm.

Dr. Kutcher mener at den reduserte dør-til-ballongtiden ikke har blitt matchet med en signifikant forbedring i dødelighet og sykelighet fordi mikrovaskulær skade fremdeles kan forekomme med kortere dør-til-ballongtid; Dette kan øke risikoen for død.

Han sier at pasienter med lengre dør-til-ballongtid er en høyrisikogruppe og bør behandles tilsvarende med selvsikker strategier. Han vil at den intervensjonelle kardiologifællesskabet skal fortsette å utdanne offentlige og helsepersonell om viktigheten av rask tiltak.

Medical-Diag.com Nylig rapportert at kvinner som opplever et hjerteinfarkt fortsatt er i fare for sykdom og død på lang sikt.

Meet the Mormons Official Movie - Full HD (Video Medisinsk Og Faglig 2024).