Ovarian kreft screening kan redusere dødelighet


Ovarian kreft screening kan redusere dødelighet

Ovarial kreft screening kan redusere antall dødsfall fra sykdommen med 20% etter oppfølging av opptil 14 år, ifølge ny forskning publisert i The Lancet .

Regelmessig screening for eggstokkreft kan redde liv.

Ovariecancer har en tendens til å bli diagnostisert på et avansert stadium, med 60% av pasientene som dør innen 5 år.

Den britiske samarbeidsundersøkelsen av ovarial cancer screening (UKCTOCS) er en av de største, allment randomiserte forsøkene.

Prof. Ian Jacobs fra Institute for Women's Health ay University College London i Storbritannia, og kollegaer antydet at screening av eggstokkreft i befolkningen generelt kan redusere sykdødelødeligheten uten betydelig skade, som allerede sett med andre kreftformer.

Deltakere ble valgt fra 1,2 millioner kvinner i alderen 50-74 år, identifisert gjennom alder / kjønsregister 202.638 ble rekruttert mellom 2001-05 gjennom 13 forsøkssentre over hele Storbritannia.

Deltakere ble allokert tilfeldig i et forhold på 2: 1: 1 i tre grupper: 101.299 ble ikke screenet, 50.623 hadde en årlig ultralydsskanning, og 50.624 gjennomgikk årlig screening som involverte en blodprøve og en ultralydsskanning.

Årlig screening avsluttet i desember 2011 og oppfølging ble gjennomført til slutten av desember 2014 gjennom nasjonale kreft- / dødsregister samt spørreskjemaer.

Årlig screening reduserer dødeligheten på lang sikt

Median oppfølgingstid var 11,1 år. Ovariecancer ble diagnostisert hos 630 av kvinnene som ikke hadde noen screening, hos 314 av de som ble screenet av ultralyd alene, og hos 338 av dem som gjennomførte både blodprøver og ultralyd.

Sammenliknet med gruppen som ikke hadde noen screening, fra år 0-14, ble dødeligheten redusert med 15% blant de som ble screenet ved ultralyd og blodprøver og med 11% for de som ble screenet ved hjelp av ultralyd. Dette representerer en relativ reduksjon på 8% i år 0-7 og 23% i år 7-14 i gruppen som ble screenet med blodprøve og ultralyd, og en reduksjon på 2% i årene 0-7 og 21% i årene 7-14 I ultralyd-eneste gruppen.

Når kvinner som ble funnet å ha utiagnostisert eggstokkekreft ved å bli med i forsøket ble ekskludert, ble gjennomsnittlig dødelighetsreduksjon 20% samlet og 28% i år 7-14.

Prof. Jacobs sier:

Disse resultatene fra UKCTOCS gir estimater av dødelighetsreduksjonen som kan henføres til ovarian kreft screening som varierer fra 15% til 28%. Ytterligere oppfølging i UKCTOCS vil gi større tillit til den presise reduksjonen i dødeligheten som kan oppnås. Det er mulig at dødelighetsreduksjonen etter oppfølging i ytterligere 2-3 år vil være større eller mindre enn disse innledende estimatene."

For å forebygge en dødsfall av eggstokkreft ved 14 år, anslås det at 641 screeninger med ultralyd og blodprøver ville være nødvendige.

Med hensyn til den negative effekten av screening hadde 14 av 10 000 kvinner som gjennomgikk blodprøver i tillegg til ultralydsscreening, unødvendig kirurgi som resulterte i godartet patologi eller normale eggstokkene, med en 3,1% stor komplikasjon.

Ovarie kreft trenger mer oppmerksomhet

Medforfatter Prof. Usha Menon, fra Storbritannias universitetshøyskole London, sier at mens dette viser at screening kan redusere dødsfall av ovariecancer, har behandlingsresultatene for sykdommen utviklet seg lite på 30 år, noe som tyder på at dette området trenger oppmerksomhet.

  • 1 av 4 amerikanere dør av kreft
  • 21 900 nye diagnoser av eggstokkreft ble forventet i USA i 2014
  • 14.270 kvinner ventet å dø av eggstokkreft i 2014.

Lær mer om kreft i eggstokkene

Videre, mens den relative dødelighetsreduksjonen for blodprøven og ultralydgruppen er 15%, er den viktigste reduksjonen for screening mellom år 7-14, noe som indikerer store fordeler for langtidsscreening.

En tidligere studie med bruk av britiske befolkningsdata fra 2007 viste at for hver 1000 kvinner invitert til mammografisk screening hvert 2 år i 20 år fra 50 år, blir to til tre kvinner forhindret i å dø av brystkreft.

Forfatterne sier at multimodal screening for å oppdage eggstokkreft kan endre sykdomsprogresjon og redusere dødelighet, som muligens signaliserer en ny epoke i forskning og omsorg for eggstokkreft.

De anbefaler oppfølging for å finne ut hva den ultimate dødelighetsreduksjonen er, og om det ville være kostnadseffektivt å skjerme den generelle befolkningen. I mellomtiden bør mer sensitive screeningsmetoder utvikles, sier de.

I en lenket kommentar, ber om prof. René Verheijen og Dr. Ronald Zweemer, fra Universitetet for medisinsk senter (UMC) Utrecht Cancer Center i Nederland, kaller vi en nærmere undersøkelse av den signifikante, men forsinkede, overlevelseseffekten av screening. De understreker også behovet for å fokusere på hvordan kreft kan oppdages i de tidlige stadier.

Medical-Diag.com Nylig rapportert om forskning som tyder på at reproduktive faktorer kan påvirke risikoen for å utvikle eggstokkreft.

Kong Olav Vs kreftforskningspris 2012 - Claes Göran Tropé (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner