Probiotics 'tilbyr ingen helsemessige fordeler for premature spedbarn


Probiotics 'tilbyr ingen helsemessige fordeler for premature spedbarn

Den probiotiske Bifidobacterium breve Bidrar ikke til å forhindre sepsis eller nekrotiserende enterokititt, forteller forskning publisert i The Lancet .

Probiotiske ser ikke ut til å forhindre sykdom hos premature spedbarn, foreslår en ny studie.

Resultatene av en ny fase 3 randomisert kontrollert prøve motvirker tidligere arbeid som viser potensielle fordeler av Bifidobacterium breve (BBG-001).

Tidligere studier av probiotika for behandling av svært premature spedbarn har blitt utført, men strengheten og generaliserbarheten til noen av forsøkene er blitt utspurt, og forskere er uenige om de skal brukes rutinemessig.

Den nye studien ble utført av prof. Kate Costeloe - fra Barts og London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London i Storbritannia - og kolleger.

Forfatterne satte ut for å teste effektiviteten av probiotikken B. breve I å redusere nekrotiserende enterokulitt, senesept sepsis og død i premature spedbarn.

Nekrotiserende enterokulitt er den mest alvorlige gastrointestinale sykdommen hos premature spedbarn. Sammen med sepsis er det en voksende årsak til dødelighet nå at mer tidlige spedbarn overlever den første uka i livet. Begge forholdene har en tendens til å utvikle seg raskt, og de involverer flere organsystemer og en intens inflammatorisk respons.

Behandling er vanligvis ikke helt vellykket, og overlevende kan oppleve dårlig vekst og utviklingsforsinkelse. Forebyggende behandlinger er derfor trengte.

Ingen bevis på at B. breve kan hjelpe

B. breve Ble valgt som intervensjon fordi, da forsøket ble utformet i 2005, var det eneste probiotiske som ble rapportert å vise noen fordel, selv om det bare var næringsrikt. I tillegg hadde det vært rutinemessig brukt i flere år i Japan.

Fra 2010-13 ble 1,315 spedbarn studert, hvorav 654 ble gitt probiotisk og 661 placebo.

Priser på de primære utfallene var ikke vesentlig forskjellig mellom probiotiske og placebogrupper.

Effekten av B. breve På hver tilstand var som følger:

  • Nekrotiserende enterokulitt forekom hos 61 spedbarn eller 9% av probiotisk gruppe, sammenlignet med 66 spedbarn eller 10% av placebogruppen
  • Sepsis utviklet seg til 73 spedbarn eller 11% av probiotikruppen, sammenlignet med 77 spedbarn eller 12% av placebogruppen
  • Død før utslipp forekom hos 54 spedbarn eller 8% av probiotisk gruppe, sammenlignet med 56 spedbarn eller 9% av placebogruppen.

Ingen probiotiske assosierte bivirkninger ble rapportert.

Forfatterne understreker at mens det ikke var noen sikkerhetsproblemer med probiotisk preparat som ble brukt i denne studien, er det mulig å forurense produkter.

Potensiell forurensningsrisiko

I 2014 ble det utstedt et helsesvarsel etter en sak i USA om dødelig soppinfeksjon i et prematurt spedbarn på grunn av forurensning av et produkt som ble brukt i to publiserte studier.

Forskerne advarer om at de fleste probiotiske produkter ikke produseres til farmasøytiske standarder, og at uregulert bruk utenfor en prøveprotokoll kunne være risikabelt.

De påpeker at de nåværende resultatene står i kontrast til de i en tidligere større studie, en meta-analyse i Cochrane Review , Som foreslo en signifikant reduksjon i nekrotiserende enterokulitt og dødelighet som følge av probiotisk administrasjon.

Nåværende resultater bekrefter funn av ProPrems-studien, det B, breve Har ingen fordel for å forhindre sepsis eller død. ProPrems-forskere observert redusert nekrotiserende enterokulitt, men i en innstilling der sannsynligheten for denne komplikasjonen allerede var begrenset.

Forfatterne sier:

Disse to store forsøkene tyder på at mens probiotika generelt er trygge på kort sikt, er de ikke universelt effektive, og at forskjellige stammer og kombinasjoner bør undersøkes separat."

I en koblet kommentar, dr. Thomas Abrahamsson, fra divisjonen for pediatri ved Linköpings universitet i Sverige, oppfordrer kun kliniske utøvere til å bruke probiotiske stammer som har vist seg å være effektive i kliniske studier, og han understreker behovet for at all behandling foregår av Høykvalitets randomiserte kontrollerte studier.

Forfatterne konkluderer med at rollen som tarmmikrober i patogenesen av nekrotiserende enterokulitt er allment akseptert, og at probiotika i siste instans kan vise seg å være en effektiv terapi, men forskning støtter ennå ikke rutinemessig administrasjon av probiotika til premature spedbarn.

Medical-Diag.com Rapporterte nylig at en probiotisk formel kunne bidra til å forebygge kumelkemel allergi.

Noah Wilson-Rich: Every city needs healthy honey bees (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis