Hva er en mastektomi?: typer, prosedyre og gjenoppretting


Hva er en mastektomi?: typer, prosedyre og gjenoppretting

Den type mastektomi som er mest hensiktsmessig avhenger av individet og vil bli avgjort av en lege.

En mastektomi er fjerning av alt vevet fra en eller begge brystene. Mastektomier utføres primært for å fjerne eller forhindre brystkreft.

Mastektomioperasjonen har blitt praktisert siden minst 548 e.Kr. da Aïtius of Amida tilbød prosedyren til Theodora, en bysantinsk keiserinne, for å behandle det som antas å ha vært en form for brystkreft.

Merkelig syntes han å ha avledet den kirurgiske tilnærmingen fra naturlige filosoffer fra 500 år tidligere.

Operasjonen utføres oftest for å fjerne eksisterende kreftceller i brystet og derved redusere potensialet for brystkreft til å spre seg.

  • Det er forskjellige typer mastektomi for å håndtere ulike medisinske situasjoner.
  • Mastektomier kan med hell behandle en rekke forskjellige krefttyper.
  • Hos noen høyrisikokvinnere kan profylaktisk mastektomi redusere risikoen for brystkreft med opptil 90 prosent.

Typer mastektomi

Det finnes flere typer mastektomi, inkludert:

  • Total (enkel) mastektomi - hele brystet er fjernet, men muskler under bryst og lymfeknuter holdes på plass.
  • Dobbel mastektomi - begge brystene fjernes som et forebyggende tiltak Dette brukes ofte til høyrisikopasienter som har spesifikke genetiske markører som gjør brystkreft mer sannsynlig.
  • Radikal mastektomi - hele brystet, underarms lymfeknuter og brystveggmuskler fjernes.
  • Modifisert radikal mastektomi - hele bryst- og underarms lymfeknuter er fjernet, men brystveggmuskulaturen er intakt.
  • Hudbesparende mastektomi - brystvevet og brystvorten er fjernet, men huden er igjen for å rekonstruere brystet i samme operasjon.
  • Nipplesparende mastektomi - Denne relativt nye prosedyren forlater hud, brystvorte og perifert brystvev intakt.

Mange pasienter velger brystbevarende kirurgi, selv om dette ikke alltid er mulig. Disse prosedyrene inkluderer:

  • lumpectomy - En lumpektomi innebærer fjerning av en svulst og omkringliggende vev, og etterlater brystene stort sett intakt; Prosedyren brukes vanligvis i forbindelse med strålebehandling. Lumpectomies er imidlertid ikke egnet for alle pasienter.
  • Quadrantectomy - er en delvis mastektomi som innebærer fjerning av mer brystvev enn en enklere lumpektomi, men som fortsatt sparer størstedelen av brystvevet.
  • Hudbesparende mastektomi - Dette er nyere mastektomi prosedyrer som bevarer brysthud, noe som gjør det mulig å rekonstruere et mer naturlig utseende bryst. Dette kan bare være et alternativ hvis det ikke er tegn på kreftceller nær huden.

Noen kvinner har rekonstruktiv brystkirurgi som en del av samme prosedyre som mastektomi eller større lumpektomi, mens andre venter og har mulighet til å gjennomgå en annen operasjon på et senere tidspunkt.

Hvem får en mastektomi og hvorfor utføres de?

Kvinner med ulike forhold som påvirker brystene, kan få en mastektomi, oftest brystkreft. Mastektomier brukes til kreft, inkludert:

  • Ikke-invasiv brystkreft - inkludert ductal carcinoma in situ (DCIS), den vanligste typen ikke-invasiv brystkreft - 1 av 5 nye tilfeller av kreft i USA er DCIS. Denne kreften dannes i melkkanaler, men har ennå ikke spredt seg ut i resten av brystvevet.
  • Trinn 1 og 2 - tidlig stadium brystkreft.
  • Fase 3 - Lokalt avansert brystkreft (etter kjemoterapi).
  • Inflammatorisk brystkreft - En aggressiv sykdom hvor kreftceller blokkerer lymfekar i brystets hud (mastektomi er bare egnet etter kjemoterapi for denne form for kreft).
  • Pagets sykdom i brystvorten eller brystet - en sjelden type kreft som påvirker brystvorten.
  • Lokalt tilbakevendende brystkreft - Kreft tilbake til samme bryst.

I noen tilfeller kan en mastektomi også utføres av grunner som ikke er relatert til en diagnose av brystkreft, slik som hvor en person har:

  • Alvorlig kronisk brystsmerte
  • Fibrocystisk brystsykdom
  • Tett brystvev
  • Kreftfobi eller en familiehistorie av brystkreft

Disse årsakene til operasjonen er mye mindre vanlige og er ikke standard praksis.

Hvis en mastektomi anbefales, vil typen av mastektomi som utføres, avhenge av en rekke faktorer, inkludert:

  • Pasientens alder.
  • Pasientens generelle helse.
  • Overgangsalderstatus.
  • Størrelsen på svulsten.
  • Stoffet i svulsten (hvor langt det er spredt).
  • Graden av svulsten (dens aggressivitet, hvor raskt den vokser eller sprer seg).
  • Hvorvidt svulsten er hormon-mottakelig.
  • Innblanding av lymfeknuter.

Hva er mastektomi prosedyre og hva er risikoen?

Mastektomi er en kirurgisk prosedyre som involverer anestesi og fjerning av vev. Som sådan er det forbundet risikoer, som det er tilfelle med noen operasjon; disse inkluderer:

  • Problemer med anestesi.
  • Skulder smerte og generell stivhet av armen.
  • Blødning og infeksjon.
  • Skabbing, blæring eller tap av hud langs kirurgisk inngrep.
  • En "pins og nåler" følelse hvor brystet pleide å være og, av og til, under armen.
  • Lymphedem - hevelse på grunn av væskeoppbygging under armhulen og i armen.
  • Skader på nerver i ryggen, armen og brystveggen.
  • Formasjon av hardt arrvev på operasjonsstedet.
  • Bygging av blod eller væske under huden på kirurgisk sted.

Mastektomioperasjonen har blitt utført millioner ganger av kirurger over hele verden. På grunn av dette er operasjonen relativt sikker i forhold til sin invasive natur.

Utvinning fra en mastektomi

Når mastektomi-prosedyren er fullført, vil pasienten overvåkes nøye. Hjertefrekvens, blodtrykk, smertenivå og følelser av kvalme vil alle bli kontrollert regelmessig og medisinert etter behov.

På sykehuset

Gjennomsnittlig sykehusopphold for mastektomi er 3 dager, men hvis rekonstruktiv kirurgi er ferdig i samme operasjon, kan oppholdet være litt lengre. Pasienter vil bli vist øvelser for å utføre for å minimere stivhet og arrdannelse. Pasienter vil også få råd om aktiviteter som bør unngås.

Før du forlater sykehuset, vil pasientene bli tilbudt veiledning om følgende problemer:

  • Smerte medisinering - riktig bruk av smertestillende midler vil bli diskutert, og en resept vil bli skrevet for smertebehandling medisiner.
  • Ta vare på dressinger, bandasjer og kirurgisk drenering hvis man er til stede.
  • Hva du kan forvente av sting og stifter, selv om de fleste sømmer som brukes, vil oppløse og ikke kreve en oppfølgingsavtale som skal fjernes.
  • Hvordan gjenkjenne tegn på infeksjon og lymfødem.
  • Typer øvelser å fullføre regelmessig.
  • Når du skal fortsette å bruke normal bH eller når du skal begynne å bruke proteser.

Mastektomiutvinning hjemme

Utvinningsgraden er forskjellig mellom individer, men utvinning fra en mastektomi tar vanligvis noen uker. Det vil ta lengre tid hvis rekonstruksjonen utføres i samme kirurgiske prosedyren. Det er sannsynlig å være blåmerker, hevelse, lavt feber, og noen pasienter vil få ondt i halsen forårsaket av røret som ble satt inn i halsen under prosedyren; Dette vil løse om noen dager.

Generelle retningslinjer for å følge hjemme er:

  • Hvile - Det er normalt å føle seg sliten etter operasjonen. Det er ingen grunn til å bekjempe det; Pasienter må tillate seg tid til å helbrede.
  • Smertebehandling - Noen ubehag er sannsynlig, så reseptbelagte medisiner må tas i henhold til legenes instruksjoner. Det er viktig å være ærlig om mengden smerte som oppleves når du blir spurt av medisinske fagfolk. Hvis en personlig smertehåndteringsplan ikke virker, kan den endres.
  • vaske - Ta svampbad inntil avløp, stifter og suturer er fjernet.
  • Behandler forstoppelse - Medisinering kan føre til forstoppelse, anbefales økt væskeinntak sammen med å spise mat med høy fiber.
  • trene - Fortsett å utøve trening i henhold til legenes instruksjoner.
  • Spør om hjelp - spør familiemedlemmer og venner til å låne hjelp i og rundt huset.

Etter hvert som ukene blir til måneder, kan såkalte "fantomfølelser" eller "fantompine" vise seg. Disse er normale og oppstår som nerverne helbreder.

Disse følelsene kan manifestere seg som en krypende eller kløende følelse eller generell overfølsomhet av området. De vil typisk passere på egen hånd og er ikke en medisinsk bekymring. Leger kan noen ganger foreskrive NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som acetaminophen og ibuprofen hvis de vedvarer.

Gjenopprettingstidene vil variere, men innen få måneder må en følelse av normalitet gjenopptas. Mange pasienter går tilbake til arbeid innen 3-6 uker.

Emosjonell gjenoppretting etter mastektomi

En av de viktigste aspektene ved utvinning fra en mastektomi har å gjøre med emosjonelt traume.

Den fysiske helbredelsen fra brystkreftkirurgi er bare en del av gjenopprettingsprosessen. Det er normalt og vanlig for folk å ha en sterk følelsesmessig respons på:

  • Tapet på et bryst eller begge brystene, så vel som de fysiske begrensningene under utvinning.
  • Suksessen eller manglende utryddelse av kreft, som etter en mastektomi kan også ta en betydelig følelsesmessig avgift.

Pasienter kan bli tilbudt spesialisert rådgivning under behandling for brystkreft, eller de kan ønske å ordne seg for å se sin egen terapeut.

Mastektomi som et forebyggende tiltak

Det er stadig vanlig for kvinner å gjennomgå en profylaktisk mastektomi i et forsøk på å redusere risikoen for at brystkreft utvikles. Disse forebyggende mastektomiene er kjent som profylaktiske mastektomier. De utføres kun i bestemte tilfeller. De brukes til kvinner med en rekke slektninger som har, eller har brystkreft, eller hvis de ser positivt på bestemte genetiske markører.

En person kan få muligheten til profylaktisk mastektomi i følgende situasjoner:

  • Sterk familiær forekomst - Hvis en mor, søster eller datter hadde brystkreft, spesielt før deres 50 års fødselsdag.
  • Positiv testing for mutasjoner i BRCA1, BRCA2 eller PALB2 - Disse genene hjelper vanligvis med å reparere skadet DNA - hvis de ikke fungerer riktig, kan svulster få lov til å vokse.
  • Brystkreft i 1 bryst - du er mer sannsynlig å utvikle brystkreft hvis kreft allerede har oppstått i begge brystene. Dette refereres til som en kontralateral profylaktisk mastektomi.
  • Lobulært karcinom in situ (LCIS) - dette er et område med unormal cellevekst og øker risikoen for brystkreft.
  • Pasienter som har hatt strålebehandling i brystregionen før alderen 30 år.
  • Kvinner med tette bryster - Det er vanskelig å diagnostisere problemer i tette bryst, og flere biopsier og påfølgende scarring kan også legge til vanskeligheten. Noen ganger - om enn sjelden - kan kvinner med tette bryster velge en profylaktisk mastektomi.
  • Kvinner med mikrokalsifisering - Små forekomster av kalsium i brystet er svært tydelige for forekomsten av kreft.

Ifølge National Cancer Institute kan profylaktisk mastektomi hos høyrisikokvinnene redusere risikoen for å utvikle brystkreft med 90 prosent.

KAYLA GOT HER WISDOM TEETH REMOVED! | DOES IT HURT? | We Are The Davises (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner