Hypothyroidism: årsaker, symptomer og behandling


Hypothyroidism: årsaker, symptomer og behandling

Hypothyroidism refererer til underproduksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen, og har et bredt spekter av symptomer.

Ved hypothyroidisme, skaper skjoldbruskkjertelen ikke nok av et skjoldbruskhormon kalt thyroksin. Det er en underaktiv skjoldbrusk.

Skjoldbruskhormoner regulerer metabolismen, eller måten kroppen bruker energi på. Hvis thyroksinnivåene er lave, reduseres mange av kroppens funksjoner.

Omtrent 4,6 prosent av befolkningen i alderen 12 år og over i USA (USA) har hypothyroidisme.

Skjoldbruskkjertelen finnes i forsiden av nakken under strupehode eller taleboks, og har to lober, en på hver side av røret.

Det er en endokrin kjertel, som består av spesielle celler som lager hormoner. Hormoner er kjemiske budbringere som overfører informasjon til kroppens organer og vev, kontrollerende prosesser som metabolisme, vekst og humør.

Her er noen viktige punkter om hypothyroidisme. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Skjoldbruskkjertelen produserer to skjoldbruskhormoner, TS3 og TS4.
  • Disse hormonene regulerer kroppens metabolisme.
  • Den vanligste årsaken til hypothyroidisme i USA er Hashimotos sykdom.
  • Symptomer på hypothyroidisme inkluderer tretthet, kald intoleranse og ledd og muskelsmerter.

Hva er hypothyroidisme?

Hypothyroidisme opptrer når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner til å møte kroppens behov.

Det motsatte er hypertyreose, hvor skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskhormon.

Imidlertid er forbindelsen mellom hypertyreoidisme og hypothyroidisme kompleks, og man kan føre til den andre, under visse omstendigheter.

Skjoldbruskkjertelen skaper to skjoldbruskhormoner, triiodtyronin (T3) og tyroksin (T4).

Disse regulerer metabolisme, og de påvirker også:

  • Hjernens utvikling
  • puster
  • Hjerte og nervesystem funksjoner
  • kroppstemperatur
  • Muskelstyrke
  • Tørrhet i huden
  • Menstruasjonssykluser
  • vekt
  • Kolesterolnivåer

Produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner er regulert av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som er laget av hypofysen.

Dette er i sin tur regulert av hypothalamus, en region i hjernen. TSH sikrer at nok skjoldbruskhormoner er laget for å møte kroppens behov.

Årsaker og risikofaktorer

Hypothyroidism kan oppstå hvis skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, eller hvis skjoldbruskkjertelen ikke stimuleres riktig av hypothalamus eller hypofysen.

Hashimoto sykdom

Den vanligste årsaken til hypothyroidisme i USA er Hashimotos sykdom, også kjent som kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel eller autoimmun tyroiditt.

Hashimotos sykdom er en autoimmun sykdom, en lidelse der immunsystemet angriper kroppens egne celler og organer.

Tilstanden fører til at immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen, noe som fører til betennelse og forstyrrer sin evne til å produsere skjoldbruskhormoner.

tyreoiditt

Skjoldbrusk er en betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det forårsaker skjoldbruskkjertelhormoner å lekke inn i blodet, øke deres generelle nivå og føre til hypertyreose. Etter 1 til 2 måneder kan dette utvikle seg til hypothyroidisme.

Skjoldbrusk er forårsaket av viral eller bakteriell infeksjon, en autoimmun tilstand eller etter graviditet.

Medfødt hypothyroidisme

I tilfeller av medfødt hypothyroidisme fungerer skjoldbruskkjertelen ikke riktig fra fødselen.

Dette kan føre til fysiske og mentale vekstproblemer, men tidlig behandling kan forhindre disse komplikasjonene. De fleste nyfødte i USA er screenet for hypothyroidisme.

Skjoldbruskoperasjon og behandling som årsaker til hypothyroidisme

Skjoldbrusk behandling og kirurgi kan føre til hypothyroidism.

Hypothyroidisme kan oppstå etter at en del av skjoldbruskkjertelen er fjernet under operasjonen.

Flere forhold som hypertyreoidisme, goitere, skjoldbrusk noduler og skjoldbruskkreft kan behandles ved delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Dette kan føre til hypothyroidisme.

Strålingsbehandling av skjoldbruskkjertelen kan også føre til hypothyroidisme. Radioaktivt jod er en vanlig behandling for hypertyreose. Det virker ved å ødelegge skjoldbruskcellens celler og redusere produksjonen av T4.

Stråling brukes også til å behandle mennesker med hode og nakke kreft, Hodgkin's sykdom og andre lymfomer, som kan føre til skade på skjoldbruskkjertelen.

medisinering

En rekke stoffer kan forstyrre skjoldbruskhormonproduksjonen. Disse inkluderer amiodaron, interferon alfa, interleukin-2, litium og tyrosinkinaseinhibitorer.

Hypofysenabnormaliteter

Hvis hypofysen slutter å fungere ordentlig, kan skjoldbruskkjertelen ikke produsere riktig mengde skjoldbruskkjertelhormon.

Hypofysen eller hypofysen kan påvirke hypofysen, og dette kan påvirke skjoldbruskkjertelen negativt.

Sheehans syndrom er en tilstand som medfører skade på hypofysen.

Hvis en kvinne mister en livstruende mengde blod eller har svært lavt blodtrykk under eller etter fødselen, kan kjertelen bli skadet, noe som fører til at den underproduker hypofysehormoner.

Jod ubalanse

Jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormonene, men nivået må balanseres. For mye eller for lite jod kan føre til hypothyroidisme eller hypertyreose.

Andre risikofaktorer

Folk har større risiko for å utvikle skjoldbruskkjertelforstyrrelser hvis de har tilstander som Turners syndrom eller autoimmune sykdommer som lupus eller revmatoid artritt.

Risikoen for hypothyroidisme er høyere hos personer med en familiehistorie av skjoldbruskkjertelsykdom og de som er eldre enn 60 år.

Det rammer vanligvis kvinner fra middelalder fremover, men det kan oppstå i alle aldre.

Under og etter graviditet

Graviditet kan være en årsak til hypothyroidisme.

Økte krav til metabolisme under graviditet resulterer i økte krav til skjoldbruskkjertelen.

I en studie, 85 prosent av kvinner som er gravide og tar skjoldbrusk hormon erstatning trengte et ekstra inntak på 47 prosent i gjennomsnitt, under graviditet.

Hvis hypothyroidisme oppstår under graviditet, skyldes det vanligvis Hashimotos sykdom. Denne tilstanden påvirker mellom 3 og 5 av hver 1000 kvinner under graviditet.

Ukontrollert hypothyroidisme øker risikoen for abort, prematur levering og økt blodtrykk under sen graviditet eller preeklampsi.

Det kan også påvirke hjernens utvikling og vekstraten.

Kvinner som har vært gravid i løpet av de siste 6 månedene, har høyere risiko for skjoldbrusk og hypothyroidisme.

Tegn og symptomer

Skjoldbruskhormoner påvirker flere organsystemer, så symptomene på hypothyroidisme er omfattende og varierte.

De inkluderer vanligvis, men er ikke begrenset til:

  • utmattelse
  • vektøkning
  • Kald intoleranse
  • Redusert hjertefrekvens, bevegelser og tale
  • Ledd og muskelsmerter, kramper og svakhet
  • forstoppelse
  • tørr hud
  • Tynt, sprøtt hår eller negler
  • Redusert svette
  • Pinner og nåler
  • Tunge perioder eller menorrhagia
  • svakhet
  • høyt kolesterol
  • Puffy ansikt, føtter og hender
  • søvnløshet
  • Balanse og koordineringsproblemer
  • Tap av libido
  • Gjentatte urinveier og luftveisinfeksjoner
  • anemi

Hvis ikke behandlet, kan følgende symptomer manifestere seg:

  • heshet
  • Puffiness i ansiktet
  • Fortynnede eller manglende øyenbryn
  • Sakte hjertefrekvens
  • hørselstap
  • anemi

Hvis det utvikles hos barn eller tenåringer, er tegn og symptomer generelt det samme som voksne.

De kan imidlertid også oppleve:

  • Dårlig vekst
  • Forsinket utvikling av tenner
  • Dårlig mental utvikling
  • Forsinket pubertet

Hypothyroidism utvikler sakte. Symptomene kan gå ubemerket i lang tid, og de kan være vage og generelle.

Symptomene varierer mye mellom enkeltpersoner, og de deles av andre forhold. Den eneste måten å oppnå en konkret diagnose er gjennom en blodprøve.

Test og diagnose

Legene utfører vanligvis en fysisk undersøkelse, tar en medisinsk historie, og sendes til et laboratorium for analyse.

Den vanligste blodprøven er TSH-testen. Dette oppdager mengden TSH i blodet.

Hvis TSH-lesingen er over normal, kan pasienten ha hypothyroidisme. Hvis TSH-nivåene er under normale, kan pasienten ha hypertyreose eller hypothyroidisme.

T4-testen og skjoldbrusk autoantistoff-testen er ytterligere blodprøver som brukes til å bekrefte diagnosen eller bestemme årsaken.

Legen kan kjøre et komplett skjoldbruskkjertel, testnivåer av T3 og T4, TSH og skjoldbruskkjertel autoantistoffer for å fullt ut kunne etablere helse og aktivitet av skjoldbruskkjertelen.

Det kan også være tester for å kontrollere kolesterolnivåer, leverenzymer, prolactin og natrium.

Behandling og forebygging

Behandling for hypothyroidisme fokuserer på å supplere skjoldbruskhormonet.

Syntetisk tyroksin

For å fylle opp nivåer, foreskriver legene vanligvis syntetisk tyroksin, en medisin som er identisk med T4-hormonet.

Dosering bestemmes av pasientens historie, symptomer og nåværende TSH-nivå. Legene overvåker regelmessig pasientens blod for å avgjøre om doseringen av syntetisk T4 må justeres.

Regelmessig overvåking vil være nødvendig, men hyppigheten av blodprøver vil trolig reduseres over tid.

Jod og ernæring

Jod er et essensielt mineral for skjoldbruskkjertelen, men personer med autoimmun skjoldbruskkjertel sykdom kan være spesielt følsomme for jodens virkninger, noe som betyr at det kan utløse eller forverre hypothyroidisme.

De bør informere legen dersom de er følsomme overfor jodens virkninger.

Personer med hypothyroidisme bør diskutere eventuelle større diettendringer med legen, spesielt når man starter et høyt fiberdiett, eller spiser mye soya eller cruciferous grønnsaker.

Diett kan påvirke måten kroppen absorberer skjoldbruskkjertel medisiner på.

Under graviditeten øker jodkravene. Ved å bruke iodisert salt i kostholdet og ta prenatale vitaminer, kan du opprettholde de nødvendige nivåene av jod.

Hypothyroidisme kan normalt administreres hensiktsmessig ved å følge råd fra en kvalifisert helsepersonell. Ved passende behandling skal skjoldbruskhormonnivåene gå tilbake til normal.

I de fleste tilfeller må medisiner for hypothyroidisme bli tatt for resten av pasientens liv.

Fibromyalgi - diagnose og behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis