Genetisk test identifiserer hvilke brystkreftpatienter som kan unngå kjemoterapi


Genetisk test identifiserer hvilke brystkreftpatienter som kan unngå kjemoterapi

En ny studie publisert i New England Journal of Medicine Avslører hvordan en genetisk test var vellykket med å forutsi hvilke pasienter med tidlig brystkreft er usannsynlig å dra nytte av kjemoterapi.

Forskere sier at Oncotype DX-test kan være et effektivt verktøy for å identifisere hvilke kvinner med tidlig stadium brystkreft er usannsynlig å dra nytte av kjemoterapi.

Studerende Dr. Joseph Sparano, fra Montefiore Medical Center i New York, NY, og kolleger presenterte nylig sine funn ved European Cancer Congress 2015 i Wien, Østerrike.

Studien vurderte effektiviteten av en genetisk test kalt Oncotype DX, skapt av Genomic Health, Inc.

Testen virker ved å søke etter tilstedeværelse av 21 brystkreft-relaterte gener i brystvev, og produserer en poengsum som forutsier risikoen for brystkreft-gjentakelse. Scores varierer fra 0-100, med en høyere score som indikerer en større risiko for gjentakelse.

Laget brukte testen på 10.273 kvinner i alderen 18-75 som hadde tidlig stadium, hormonreceptor-positiv brystkreft, hvor kreften drives av østrogen eller progesteron.

Rundt 2 av 3 brystkreft tilfeller i USA er hormonreseptor-positive. Kvinner diagnostisert med slike kreftformer gjennomgår normalt kirurgi, etterfulgt av behandling med hormonbehandling.

Mange kvinner med hormonreceptor-positive brystkreftene gjennomgår også kjemoterapi for å ødelegge kreftceller som mange har spredt seg over brystet og reduserer risikoen for tilbakefall. Selv om noen av disse kvinnene kanskje ikke trenger kjemoterapi, er det for tiden ingen effektiv måte å avgjøre hvilke kvinner på en trygg måte kan unngå behandlingen.

Ifølge Dr. Sparano og kollegaer har tidligere forskning antydet at Oncotype DX-testen kan være en effektiv måte å forutsi at kvinner med hormonreceptor-positiv brystkreft kunne unngå kjemoterapi uten å øke risikoen for tilbakefall. I denne siste studien satte teamet seg for å validere disse funnene videre.

1% gjentattrisiko for lavrisikokvinner behandlet med hormonbehandling

Ved hjelp av Oncotype DX-testen fant forskerne at 16% av deltakerne hadde lav risiko for tilbakefall av brystkreft (en score på 10 eller mindre), 67% var i mellomrisiko (en score på 11-25), mens 17 % Hadde høy risiko for tilbakefall (en poengsum på 26 eller høyere).

  • Rundt 231.840 nye tilfeller av invasiv brystkreft vil bli diagnostisert i USA i år
  • Rundt 1 av 8 kvinner vil utvikle brystkreft i deres levetid
  • Det er mer enn 2,8 millioner brystkreft overlevende i USA.

Lær mer om brystkreft

Kvinner med lav risiko for brystkreft-gjentakelse ble behandlet med hormonbehandling alene, de som var i mellomrisiko, fikk hormonbehandling med eller uten kjemoterapi, mens kvinner med høy risiko for tilbakefall mottok hormonbehandling og kjemoterapi.

Ifølge forfatterne er dette det første kliniske forsøket for å behandle pasienter med tidlig stadium brystkreft basert på resultatene av Oncotype DX-testen.

Mens studien pågår for å ytterligere vurdere om kjemoterapi er effektiv for å redusere brystkreft-gjentakelse blant mellomstore og høyrisikogrupper, anbefales det uavhengige anmeldere av studien at resultatene for lavrisikogruppen frigjøres tidlig.

Teamet fant at rundt 99% av lavrisikokvinnene som ble behandlet med hormonbehandling alene ikke opplevde brystkreft-gjentakelse innen 5 år. Videre var frekvensen av invasiv sykdomsfri overlevelse på 5 år nesten 94%, mens risikoen for kreft som var tilbake på et fjernt sted var mindre enn 1%.

Basert på disse funnene konkluderer teamet med at de fleste kvinner med tidlig stadium, hormonreceptor-positiv brystkreft, ikke vil trenge kjemoterapi.

I tillegg tror forskerne at Oncotype DX-testen er et effektivt verktøy for å avgjøre hvilke pasienter med tidlig stadium brystkreft er usannsynlig å dra nytte av slik behandling.

Dr. Sparano legger til:

De overbevisende resultatene som er sett i denne globale studien gir utvetydige bevis som støtter det kliniske bruket av Oncotype DX til risikostratifiserende pasienter med tidlig stadium brystkreft, og indikerer at funnene er generaliserbare til daglig klinisk praksis.

Brystkreft overlevende Mary Lou Smith, en leder i Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) og American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) som bidro til å designe studien, sier funnene gir håp for mange kvinner med tidlig stadium brystkreft.

"Disse funnene vil gi kvinner med tidlig stadium brystkreft større sikkerhet for at antiøstrogenbehandling vil redusere risikoen for tilbakefall og øke sjansen for overlevelse mens kjemoterapi ikke vil," tilføyer hun.

Andre steder på Medical-Diag.com , Viser en ny studie hvordan mediedekning rundt Angelina Jolys dobbelmastektomi i 2013 forbedret offentlig bevissthet om rekonstruktiv kirurgi etter brystkreft.

The Tiny Fish That's Changing Modern Medicine (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner