Ingen nye hiv-infeksjoner i stor pre-eksponeringsprofylaksestudie


Ingen nye hiv-infeksjoner i stor pre-eksponeringsprofylaksestudie

Forskere som undersøker virkningen av preeksponeringsprofylakse for å forhindre HIV-infeksjon, har rapportert at ingen nye infeksjoner skjedde over en observasjonsperiode på mer enn 2,5 år.

En daglig behandling av de antivirale legemidlene emtricitabin og tenofovir - markedsført sammen som Truvada - ble først godkjent i 2002.

Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en behandlingsform der en fast dose av antivirale legemidler foreskrives og kombineres med sikrere sexpraksis for personer som er identifisert å ha høy risiko for HIV-infeksjon.

Hvis et individ blir utsatt for HIV gjennom intravenøs bruk eller risikofylt seksuell aktivitet, kan PrEP - kommersielt tilgjengelig som stoffet Truvada - forhindre permanent infeksjon.

"Vår studie er den første til å forlenge forståelsen av bruken av PrEP i en virkelig verdenstilstand, og foreslår at behandlingen kan forhindre nye hiv-infeksjoner selv i en høyrisiko-innstilling, forklarer lederforfatter Dr. Jonathan Volk.

PrEP ble først godkjent for bruk av US Food and Drug Administration (FDA) i 2012. Hittil har imidlertid bevis som støtter effekten, kun kommet fra kliniske studier og et demonstrasjonsprosjekt, til tross for en dramatisk økning i henvisninger til og initiering av Behandling siden godkjenning.

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapportert om en slik undersøkelse - en studie som fant behandling reduserte risikoen for HIV-infeksjon hos menn som har sex med menn med 86%.

For den nye studien, publisert i Kliniske smittsomme sykdommer , Forskere fra Kaiser Permanente undersøkte henvisninger og kurs av PrEP initiert på San Francisco Medical Center over en periode på 32 måneder. I løpet av denne tiden var det totalt 1.045 henvisninger og 657 pasienter som startet PrEP.

Gjennomsnittsalderen til disse pasientene var 37 og 99% var menn som har sex med menn. I sammenligning med pasienter som ikke startet kurs på PrEP, var pasienter som gjorde det mer sannsynlig å rapportere at de hadde flere seksuelle partnere og mindre sannsynlig å rapportere at de hadde en seksuell partner som var smittet med HIV.

Høye STI-nivåer ble observert, men ingen nye tilfeller av hiv

For å vurdere hvordan PrEP bruker berørt seksuell atferd, undersøkte forskerne 143 av pasientene om atferd etter 6 måneder av behandlingen. De fant at mange seksuelle oppføringer forblir uendret; 74% rapporterte at antall seksuelle partnere ikke hadde endret seg, og 56% rapporterte at deres kondombruk var uendret.

Til sammenligning reduserte antall seksuelle partnere i 15% av pasientene og økte med 11%. Kondombruk redusert hos 41% av pasientene og økte kun i 3%.

Det var også et stort antall seksuelt overførte infeksjoner (STI) blant pasientene som brukte PrEP. Etter 6 måneder fra behandlingens begynnelse ble 30% diagnostisert med minst en STI, og denne tallet steg til 50% etter 12 måneder.

  • Anslagsvis 1 188 400 mennesker i alderen 13 år og over bor med hiv i USA
  • Rundt 1 av 8 av disse er uvitende om infeksjonen
  • HIV kan overføres gjennom seksuell kontakt, ved bruk av forurensede nålestoffer, under graviditet og ved amming.

Lær mer om HIV

Av pasientene som ble diagnostisert med STI, ble 33% diagnostisert med klamydia, 33% hadde en rektal STI, 28% ble diagnostisert med gonoré og 5,5% ble diagnostisert med syfilis.

Til tross for disse høye STI-tallene, konkluderer forskerne at det ikke var nye HIV-infeksjoner i denne populasjonen.

"Uten en kontrollgruppe vet vi ikke om disse STI-prisene var høyere enn det vi hadde sett uten PrEP," anerkjenner medforfatter Julia Marcus, en postdoktor ved Kaiser Permanente Research Division. "Pågående screening og behandlinger For STI, inkludert hepatitt C, er en viktig del av et PrEP-behandlingsprogram."

Seniorforfatter Dr. Bradley Hare, direktør for hivpleie og forebygging hos Kaiser Permanente San Francisco, sier at i tillegg til pågående STI-screening, bør pasienter som bruker PrEP også overvåkes nøye for eventuelle bivirkninger av Truvada og endringer i nyrefunksjon.

I tillegg, mens de fleste pasientene som ble vurdert i studien, var menn som har sex med menn, er denne gruppen bare en av flere som er i fare for hiv. Forskerne sier at det er behov for oppsøking til andre i fare, inkludert transgender kvinner, heteroseksuelle menn og kvinner og brukere av intravenøse legemidler.

Tidligere, Medical-Diag.com Rapportert om forskning som beskriver to nye tilnærminger som kan forhindre HIV-infeksjon ved å målrette proteiner i sæd kjent for å øke hiv-overføringen.

Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom