I motsetning til uoppløselig fiber er løselig fiber en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom


I motsetning til uoppløselig fiber er løselig fiber en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom

Det første forsøket på å øke kostfiber i primæromsorg er publisert på bmj.com i dag. Det rapporterer at løselig fiber (psyllium) er en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom (IBS). På den annen side kan uoppløselig fiber som kli forverre symptomene.

Irritabel tarmsyndrom er preget av magesmerter og en uregelmessig tarmsvan. Det påvirker omtrent 10 prosent av befolkningen. For å lindre symptomer, anbefales økningen i kostfiber. Imidlertid er det ufullstendig bekreftelse på at fiber virkelig lindrer symptomene. Faktisk har enkelte studier antydet at uoppløselig fiber kan forverre forverrende symptomer.

For å eliminere denne usikkerheten, studerte dr. René Bijkerk fra Universitetshospitalet Utrecht og kolleger 275 pasienter i alderen 18 til 65 år. De hadde alle irritabel tarmsyndrom. De mottok tilfeldig enten 10 gram psyllium (løselig fiber), kli (uoppløselig fiber) eller placebo (rismel) to ganger om dagen i tolv uker.

Etter en, to og tre måneder ble pasientene vurdert. De brukte standard scoring skalaer for å evaluere symptom lindring, sværhet av magesmerter og livskvalitet.

Resultatene viste at psyllium var den mest effektive behandlingen for irritabel tarmsyndrom. Det var et betydelig overlegen antall pasienter som rapporterte tilfredsstillende symptomavlastning. Sværhetsgraden ble redusert med 90 poeng i psylliumgruppen, 49 poeng i placebogruppen og 58 poeng i kli gruppen etter tre måneders behandling. Men det var ingen rapport om forskjeller mellom gruppene i magesmerter eller livskvalitet.

Et interessant faktum var at kli viste ingen klinisk relevant fordel. I tillegg syntes mange pasienter å være intolerante mot kli og som følge av dette var utfallet høyest i denne gruppen.

Forfatterne bemerker at disse resultatene støtter det anbefalte tilsetningen av løselig fiber som psyllium. Imidlertid ser ikke kli som en effektiv første behandlingsmetode i klinisk behandling av irritabel tarmsyndrom. Faktisk konkluderer de at kli kan forverre symptomer på irritabel tarmsyndrom, og bør kun anbefales med forsiktighet.

"Oppløselig eller uoppløselig fiber i irritabel tarmsyndrom i primærhelsetjenesten? Randomized placebo controlled trial"

CJ Bijkerk, general practitioner, NJ de Wit, lektor i allmennpraksis, JWM Muris, lektor i allmennpraksis, PJ Whorwell, professor i medisin og gastroenterologi, JA Knottnerus, professor i generell praksis, AW Hoes, professor i klinisk epidemiologi og allmennpraksis

BMJ 2009; 339: b3154

bmj.com

Part 8 - Jane Eyre Audiobook by Charlotte Bronte (Chs 34-38) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom