Hypotermi i organdonorer kan forbedre nyretransplantasjoner


Hypotermi i organdonorer kan forbedre nyretransplantasjoner

Nyretransplantasjon kan gjøres mer effektiv ved å bare kjøle kroppen til en avdød organdonor med bare 2 ° C fra normal kroppstemperatur, ifølge funnene i en ny studie.

I studien fant forskerne at reduksjon av en organdonators temperatur til 34-35 ° C forbedret kortsiktig effektivitet av nyretransplantasjon.

Studien, publisert i New England Journal of Medicine , Viste at induksjon av mild tilstand av hypotermi hos avdøde organdonorer reduserte sannsynligheten for forsinket graftfunksjon - hvor dialyse kreves innen 7 dager etter transplantasjon - hos pasienter som fikk nyretransplantasjoner med 38%.

I dag rapporteres om lag 40% av nyretransplantatmottakere for å oppleve forsinket graftfunksjon, som er knyttet til både økte medisinske kostnader og redusert organisk funksjon på lang sikt.

"Dette er et gratis inngrep som kan gjøres på ethvert sykehus i verden, og titusenvis av pasienter over hele verden kan dra nytte av det, sier statsforfatter Dr. Claus Niemann, professor i anestesi og kirurgi ved University of California-San Francisco (UCSF).

Dr. Niemann mener at funnene deres kunne ha stor innvirkning på global helse og gi betydelige kostnadsbesparelser i USA gjennom kortere sykehusopphold, mindre dialyse og potensielt redusert behovet for dyre inngrep.

"Dessuten kan det tillate oss å vurdere organer som vi ellers kan avvise, spesielt i alder av alderen, noe som vil resultere i flere pasienter som nyter nyre-transplantasjon," tilføyer han. "Dette er av kritisk betydning gitt at vi har en fullstendig feilaktighet Av transplantasjonsbehov og orgelforsyning i USA."

I dag venter en estimert 101 144 pasienter på nyretransplantasjoner, ifølge US Department of Health and Human Services.

Målrettet temperaturstyring, også referert til som terapeutisk hypotermi, brukes allerede til behandling av pasienter med hjerneslag, asfyksi og visse typer hjertestans for å bevare nervesystemet.

Forskerne sier at effekten av terapeutisk hypotermi på beskyttelse av nyrefunksjon i transplantasjon har vært usikker, men noen studier har antydet at mild til moderat hypotermi kan bevare nyrefunksjonen i noen grad.

Imidlertid fastslår nåværende transplantasjonsprotokoller at organene av organdonorer bør være ved normal kroppstemperatur, noe som ofte fører til at kroppene blir aktivt oppvarmet for å sikre dette.

Metode kan øke antall nyrer tilgjengelig for transplantasjon

Dr. Niemann og kollegaer utførte en randomisert kontrollert prøve med totalt 370 organdonorer. Av disse ble 190 tildelt en gruppe holdt ved normal kroppstemperatur og 180 ble tildelt en hypotermi gruppe, legemene holdt ved rundt 2 ° C lavere enn kroppstemperaturgruppen.

Totalt 572 pasienter fikk nyretransplantasjoner fra giverne i studien - 287 fra givere i kroppstemperaturgruppen og 285 fra givere i hypotermi-gruppen.

Forskerne fant at forsinket graftfunksjon utviklet hos 112 (39%) av pasientene som fikk transplantasjoner fra kroppstemperaturgruppen, sammenlignet med bare 79 (28%) pasienter som fikk transplantasjoner fra hypotermi-gruppen.

Da intervensjonen ble vist å være så vellykket, anbefalte en uavhengig data- og sikkerhetsovervåkingsorgan en tidlig slutt på forsøket.

Spesielt har nyrer donert fra eldre givere eller givere med helseproblemer som kan ha kompromittert deres aksept - også referert til som donorer med utvidet kriterium - dra nytte av terapeutisk hypotermi.

"Av disse funnene kunne potensielt flere organer være tilgjengelige for transplantasjon siden vi kan presse grensene med disse" marginale giverne ", forklarer Dr. Niemann." Dette er kritisk fordi antall tilgjengelige avdøde organdonorer har stagnert, men Etterspørselen har økt dramatisk. I USA venter ca 101 000 pasienter på nyretransplantasjon."

I en medfølgende redaksjon, identifiserer Dr. Ina Jochmans og Dr. Christopher Watson noen begrensninger av studien, og merker at det ikke gir noen informasjon om potensielle langsiktige effekter på graftoverlevelse eller hva effektene på andre organer er.

De sier imidlertid at studiens resultater vil bli ønsket velkommen, ikke minst fordi de har vist at i denne epoken med høyteknologisk medisin og målrettet terapi er det fortsatt mulig å identifisere en enkel, billig innblanding som kan ha Dramatiske terapeutiske effekter."

Tidligere denne måneden, Medical-Diag.com Rapportert på en musestudie som fant kroppens "immunforsvar" av en avvist transplantasjon, kan ikke være en permanent tilstand, noe som tyder på at etterfølgende transplantasjoner kan lykkes.

Fakta om hjernedød & organdonation i DANMARK | Organdonation - ja tak! (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen