Kjemoterapi for nær-døds kreftpasienter "forbedrer ikke livskvaliteten"


Kjemoterapi for nær-døds kreftpasienter

Mange pasienter med terminal kreft tilbys kjemoterapi for å forbedre livskvaliteten. Men ifølge en ny studie, forbedrer behandlingen ikke livskvaliteten for kreftpatienter som er nær døden - og kan til og med forverre det for de som har god ytelsesstatus.

Forskere sier at kjemoterapi for pasienter med nær døden kreft ikke forbedrer livskvaliteten.

Holly G. Prigerson, av Weill Cornell Medical College i New York, NY, og kolleger publiserer sine funn i JAMA Oncology .

Ifølge teamet har leger uttalt om bekymringer knyttet til bruk av kjemoterapi blant kreftpasienter som er nær døden.

De peker på et ekspertpanel fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) som i 2012 citerte kjemoterapi hos pasienter med nær døden kreft som "den mest utbredt, sløsing og unødvendig praksis i onkologi" etter å ha funnet mangel på bevis for at slik behandling Er gunstig.

Prigerson og kolleger oppmerksom på at kreftpasienter nærmer seg døden, fortsetter å bli tilbudt kjemoterapi - særlig de som er mer aktive med bedre selvbeherskelse.

For studien satte teamet seg for å få en bedre forståelse av hvordan behandlingen påvirker livskvaliteten for endtrinns kreftpasienter.

Retningslinjer for bruk av kjemoterapi i terminale kreftpasienter bør revideres '

Mellom september 2002 og februar 2008 vurderte forskerne 312 pasienter med terminal kreft som ble beregnet å ha en forventet levetid på 6 måneder eller mindre.

Ved studiens basislinje mottok mer enn halvparten av kjemoterapi. Patientens ytelsesstatus - det vil si aktivitetsnivå og selvomsorgsevne - ble evaluert og scoret. Jo høyere poengsummen er, jo verre er deres status.

Sammenlignet med pasienter som ikke fikk kjemoterapi, opplevde de med dårlig prestasjonsstatus som fikk behandlingen ingen forbedring i livskvaliteten i sin siste uke før døden.

Dessuten forverret livskvaliteten for kjemoterapi-behandlede pasienter med god ytelsesstatus i sin siste uke sammenlignet med pasienter med god ytelsesstatus som ikke fikk behandling.

I dag krever retningslinjer fra ASCO at pasienter med terminal kreft som har en god ytelsesstatus, er de som mest sannsynlig vil dra nytte av kjemoterapi. Disse siste funnene foreslår imidlertid det motsatte.

"Resultatene av denne studien tyder på at kjemoterapi bruk blant pasienter med kjemoterapi-refraktær metastatisk kreft er tvilsom nytte for pasientens QOL [livskvalitet] i sin siste uke, sier Prigerson og kollegaer, og legger til:

Ikke bare gjorde kjemoterapi ikke til fordel for pasienter uavhengig av ytelsesstatus, det virket mest skadelig for pasientene med god ytelsesstatus.

ASCOs retningslinjer for bruk av kjemoterapi hos pasienter med terminal kreft må kanskje revideres for å gjenkjenne potensiell skade ved bruk av kjemoterapi hos pasienter med progressiv metastatisk sykdom."

Men i en redaksjonell knyttet til studien drs. Charles D. Blanke og Erik K. Fromme, fra Oregon Health and Science University, sier det er for tidlig å foreslå en endring i ASCOs retningslinjer.

"På dette tidspunktet ville det ikke være passende å foreslå at retningslinjer må endres for å forby kjemoterapi for alle pasienter nær døden uten ubestridelige data som definerer hvem som egentlig kan ha nytte av," legger de til, "men hvis en onkolog mistenker en pasients død i Neste 6 måneder, bør standard ikke være en aktiv behandling."

Tidligere denne måneden, Medical-Diag.com Rapportert om en studie publisert i Celle , Hvor forskere beskriver en ny teknikk som bruker lys for å aktivere kjemoterapi medikamenter i visse kreftceller, noe som kan øke effektiviteten av kreftbehandling.

(Norsk) Thrive (Blomstre): Hva I All Verden Vil Det Kreve? (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom