Bruk av antidepressiva med smertestillende midler kan øke risikoen for blødning


Bruk av antidepressiva med smertestillende midler kan øke risikoen for blødning

På egenhånd er ikke antidepressiva og en vanlig form for smertestillende middel forbundet med økt risiko for intrakranial blødning. Når de tas sammen, kan de imidlertid øke risikoen for blødning kort tid etter at behandlingen har påbegynt, ifølge funnene i en ny studie.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som aspirin brukes i stor grad og er ofte tilgjengelige for overkjøpskjøp.

Studien, publisert i BMJ , Involvert en sammenligning av risikoen for blødning inne i skallen (intrakranial blødning) blant pasienter behandlet med antidepressiva med eller uten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - en vanlig form for smertestillende middel.

I følge forfatterne produserer depresjon den største forverringen i helsen til alle vanlige kroniske lidelser og anses å være et spesielt problem hos eldre voksne.

Pasienter med depresjon kan behandles med antidepressiva medisiner, for eksempel selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Imidlertid antas disse generelt å øke risikoen for gastrointestinal blødning.

NSAIDs antas også å øke risikoen for gastrointestinal blødning. I tillegg er det bekymring for at disse to typer medisiner kan påvirke ubehagelig med hverandre. Denne bekymringen førte til et team av forskere basert i Korea for å forsøke å definere risikoen for intrakraniell blødning blant pasienter behandlet med begge legemidler.

For å undersøke, fikk forskerne data fra den koreanske landsomfattende helseforsikringsdatabasen for alle første gangs antidepressiva resept i Korea mellom 2009 og 2013 - en kohort på 4.145.226 personer. De fikk også tilgang til NSAID-resept og sykehusrekord for å identifisere eventuelle innrømmelser for intrakranielle blødninger innen en måned etter et nytt resept.

Forskerne oppdaget at 30-dagers risiko for intrakraniell blødning i løpet av studien var høyere hos pasienter som brukte en kombinasjon av antidepressiva og NSAIDs enn hos pasienter som bare brukte antidepressiva.

Det var ingen meningsfylte forskjeller i intrakraniell blødningsrisiko blant forskjellige former for antidepressiv, eller med alder av pasientene. Mannlige pasienter som brukte begge legemidlene hadde en høyere risiko for intrakranial blødning enn kvinnelige pasienter som brukte kombinasjonen.

Utbredelsen av over-the-counter medisiner øker risikoen

En rekke begrensninger førte til at forfatterne av studien oppfordret til å tolke sine funn. De oppgir at potensiell unøyaktighet av koding, ufullstendige registreringer og uimplementerte confounders kan ha påvirket resultatene.

Til tross for disse begrensningene tror de at "spesiell oppmerksomhet er nødvendig når pasienter bruker begge disse stoffene sammen."

I en medfølgende redaksjon, forklarer Dr. Stewart Mercer ved University of Glasgow i Skottland og kollegaer ved University of Cambridge i Storbritannia hvor mye de to medisinske formene brukes.

Spesielt utgjorde NSAIDs 739 millioner gjenstander i over-the-counter salg i USA i fjor - 13% av alle medisinene som ikke er til salgs. Disse legemidlene brukes ofte uten resept og i nonpharmacy-innstillinger.

"Tilgjengeligheten av smertestillende analgetika er spesielt viktig, da leger ofte ikke klarer å vurdere risikoen og potensielle interaksjoner som er forårsaket av ikke-beskrevne legemidler," skriver de. "Selv om NSAIDer som er kjøpt over disken, tas det ofte bare i en kort periode, [Studien] rapporterte forhøyet blødningsrisiko innen 30 dager etter et nytt resept."

I tillegg samtykker forhold som behandles med antidepressiva og NSAIDs ofte sammen. For eksempel har 65% av voksne med stor depresjon også kronisk smerte.

Som et resultat konkluderer de at leger bør være forsiktige når de forskriver disse legemidlene, og sørg for å diskutere disse risikoene med pasienter. Resultatene kan også være "spesielt relevante i områder med høy sosialøkonomisk mangel, hvor kombinasjonen av psykiske og fysiske problemer er svært vanlig," legger de til.

Tidligere, Medical-Diag.com Rapporterte om en studie som tyder på en signifikant sammenheng mellom høy bruk av antikolinerge legemidler og mot økt risiko for demens og Alzheimers sykdom blant eldre voksne.

SCP-2003 Preferred Option | Object Class Thaumiel | temporal scp (Video Medisinsk Og Faglig 2024).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis