"alarm symptomer": tidlig undersøkelse og diagnose



En studie som nettopp er publisert på bmj.com rapporterer at mange pasienter som presenterer legen sin med visse alarmsymptomer, som for eksempel vanskeligheter med å svelge eller rektal blødning, kan ikke motta hensiktsmessig diagnose.

På grunn av deres tilknytning til alvorlig sykdom, betraktes visse symptomer generelt som "røde flagg", slik som:

• Haematuria, blod i urinen

• Haemoptyse, hoste opp blod

• Dysfagi, vanskeligheter med å svelge

• Rektal blødning

Uten forsinkelse bør klinikere gjennomføre undersøkelser for å foreta en tidlig nøyaktig diagnose.

Den prognostiske verdien av disse røde flaggene eller alarmsymptomene for en diagnose av kreft er i dag blitt anerkjent. Imidlertid er deres prediktive verdi for ikke-kreftdiagnoser usikker. Dette kan også ha betydelige konsekvenser for pasientens helse.

For å finne ut mer, overvåkte forskere som var basert på King's College London 762.325 pasienter som ble presentert til generell praksis i 1994. De hadde alle første episoder av hematuri, hemoptysis, dysfagi eller rektal blødning.

Hver av alarmsymtomene ble identifisert og knyttet til en liste over potensielt viktige diagnoser. Disse ble sammenlignet med faktiske diagnoser registrert på 90 dager og tre år etter det første registrerte alarmsymbolet.

Hos pasienter med hematuri, hemoptysis, dysfagi og rektalblødning hadde omtrent en av fem en assosiert diagnose ved 90 dager.

På den annen side, etter tre år, hadde over tre fjerdedeler av pasienter med rektal blødning ingen bestemt diagnose. Det var sammenlignbare tall på om lag 67 prosent for dysfagi, 64 prosent for hematuri og 46 prosent for hemoptysis.

Forfatterne beregner omtrent at for hver fire til syv pasienter evaluert for hematuri, hemoptysis, dysfagi eller rektal blødning, vil passende diagnoser bli identifisert hos en pasient innen 90 dager.

Forskerne understreker at i tilfelle av pasienter med flere symptomer, ville denne andelen nesten sikkert vært høyere. De anbefaler at pasienter som presenterer disse symptomene fortjener passende undersøkelse for ikke-kreftdiagnoser og potensielle kreftdiagnoser, i stedet for en strategi for å vente på vakt.

"Alarm symptomer og identifisering av ikke-kreft diagnoser i primærhelsetjenesten: kohort studie"

Roger Jones, Wolfson professor i generell praksis, 1Judith Charlton, forskningsassistent, Radoslav Latinovic, databasesjef, Martin C Gulliford, professor i folkesundhet

BMJ 2009; 339: b3094

bmj.com

Anne-Marie - Alarm [Official] (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis