Forbedret kolorektal kreftoverlevelse knyttet til postdiagnose bruk av aspirin


Forbedret kolorektal kreftoverlevelse knyttet til postdiagnose bruk av aspirin

Amerikanske forskere fant at pasienter som regelmessig tok aspirin etter å ha blitt diagnostisert med kolorektal kreft, hadde en redusert risiko for å dø av sykdommen, og fordelene var større for pasienter med en type tykktarmskreft der tumoren overexpress COX-2 enzymet som skjer I rundt to tredeler av tilfellene. Men det må gjøres mer arbeid for å bekrefte resultatet før det påføres pasienten, sier forskerne.

Studien var arbeidet med etterforskere fra Massachusetts General Hospital (MGH), Dana-Farber Cancer Institute og Brigham og Women's Hospital og publiseres online i 12. august utgaven av Journal of the American Medical Association (JAMA) .

Lederforfatter Dr Andrew Chan, fra MGH Gastrointestinal Unit, sa til pressen at:

"Mens tidligere studier fra vår gruppe og andre viste at aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer risikoen for å utvikle kolorektal kreft, er denne studien blant de første som viser at aspirin også kan forbedre overlevelse hos pasienter som allerede har vært Diagnostisert med kolorektal kreft."

"Fordelen syntes dessuten å være spesielt sterk blant pasienter med kreft som uttrykker COX-2," la han til og sa at:

"Dette er et viktig første skritt mot å utvikle målrettede tilnærminger for å forbedre pasientens resultater."

Chan og kollegaer samlet data fra to pågående prospektive studier, Nurses Health Study (NHS) og Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), som fanger detaljert helseinformasjon om deltakerne hvert annet år. Forskere bruker de omfattende dataene fra disse studiene for å se etter sammenhenger mellom ulike faktorer som bruk av narkotika og forekomst av flere sykdommer.

For denne studien fokuserte Chan og kollegaer på data fra 1.279 studiedeltakere som ble diagnostisert med fase 1, 2 eller 3 kolorektal kreft i studietiden og for hvem data om deres bruk av aspirin før og diagnose var tilgjengelig.

Resultatene viste at:

  • Etter en median oppfølging på 11,8 år var 193 (35 prosent) av de 549 deltakerne som regelmessig brukte aspirin etter å ha blitt diagnostisert med kolorektal kreft dødt, og av disse dødsfallene var 81 (15 prosent) av kolorektal kreft.
  • Dette sammenlignet med 287 totalt dødsfall (39 prosent) og 141 kolorektal kreft-spesifikk dødsfall (19 prosent) blant 730 deltakere som ikke brukte aspirin.
  • Sammenliknet med de som ikke brukte aspirin, hadde deltakerne som regelmessig brukte aspirin etter diagnosen en 29 prosent lavere risiko for å dø av sykdommen og en 21 prosent lavere risiko for å dø av hvilken som helst årsak.
  • Blant 719 deltakere som ikke brukte aspirin før diagnose, hadde de som begynte å bruke aspirin etter diagnose en 47 prosent lavere dødsfall fra kolorektal kreft sammenlignet med de som ikke gjorde det.
  • Tumorprøver fra 459 deltakere ble testet for COX-2-ekspresjon.
  • Blant disse var vanlig bruk av aspirin etter diagnose knyttet til en 71 prosent lavere risiko for å dø av kolorektal kreft for de deltakerne hvis tumorer overuttrykket COX-2, mens aspirinbruk ikke var knyttet til lavere risiko blant de som hadde primære svulster svake eller nei Uttrykk for COX-2.
Forfatterne konkluderte med at:

"Regelmessig aspirinbruk etter diagnose av kolorektal kreft er forbundet med lavere risiko for kolorektal kreft-spesifikk og samlet dødelighet, spesielt blant personer med svulster som overuttrykker COX-2."

Seniorforfatter Dr Charles Fuchs av Dana-Farber sa:

"Vi tror at resultatene våre kan føre til forbedringer i behandlingen av pasienter med kolonkreft."

"Vi følger nå opp denne observasjonsstudien med en randomisert studie for å evaluere å legge til COX-2 hemmer celecoxib - som er mindre sannsynlig å ha gastrointestinale bivirkninger av aspirin - til standard kjemoterapi."

"Aspirin bruk og overlevelse etter diagnose av kolorektal kreft."

Andrew T. Chan; Shuji Ogino; Charles S. Fuchs.

JAMA . 2009; 302 (6): 649-658.

Publisert online 12. august 2009.

Tilleggskilde: Massachusetts General Hospital.

Agent Orange and Atom Bomb Test Documentary (Video Medisinsk Og Faglig 2024).

§ Problemer På Medisin: Sykdom