Bruk av moderat antidepressivt middel kan øke risikoen for nyfødt vedvarende pulmonal hypertensjon


Bruk av moderat antidepressivt middel kan øke risikoen for nyfødt vedvarende pulmonal hypertensjon

Nyfødte med mødre som bruker antidepressiv medisinering i løpet av de siste stadiene av graviditeten, kan ha større risiko for vedvarende lungehypertensjon, ifølge en ny studie publisert i JAMA .

Forskere sier at bruk av SSRI og ikke-SSRI-antidepressiva i de siste 90 dagene av svangerskapet kan øke risikoen for PPHN.

Vedvarende pulmonal hypertensjon hos pasienten (PPHN), eller nyfødt lungehypertensjon, opptrer når en barns blodsirkulasjon ikke tillater dem å puste seg rett utenfor livmormen.

I PPHN opplever et nyfødt høyt blodtrykk i arteriene som reiser til lungene, og begrenser mengden blod som strømmer til dem. Som sådan blir mengden oksygen i blodet redusert.

PPHN er en livstruende tilstand. Det er anslått at rundt 10-20% av spedbarn født med tilstanden ikke overlever, mens mange av dem som overlever, har alvorlige livslang sykdommer, som kronisk lungesykdom og nevrodevelopmental lidelser.

I 2006 utstedte US Food and Drug Administration (FDA) en offentlig helsemessig rådgivning for bruk av antidepressiva selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) under sen graviditet, etter at en studie foreslo at slik bruk øker risikoen for PPHN.

Imidlertid oppdaterte FDA i 2011 sin offentlig helsemessige rådgivning om SSRI-bruk i sen graviditet, og sier at helsepersonell ikke bør endre deres nåværende behandlingsstrategier for depresjon under graviditet fordi videre studier som vurderer sammenhengen mellom SSRI-bruk i sen graviditet og PPHN har Produserte "motstridende funn."

Men ifølge forskerne i denne siste studien, inkludert Krista F. Huybrechts fra Brigham og Women's Hospital i Boston, MA, var tidligere forskning som ikke fant økt risiko for PPHN med SSRI bruk i sen graviditet liten og kan derfor ha hatt " Utilstrekkelig kraft "for å oppdage økt risiko.

PPHN-risiko er høyest med SSRI-bruk på slutt 90 dager med graviditet

Som sådan satte Huybrechts og kollegaer ut til å vurdere sammenhengen mellom bruk av både SSRI og ikke-SSRI-antidepressiva og risiko for PPHN ved hjelp av en prøve på 3 789 330 gravide kvinner fra 46 amerikanske stater og Washington, DC.

Alle kvinner ble registrert i 2000-10 Medicaid Analytical Extract (MAX). SSRI og ikke-SSRI bruk blant gravide ble vurdert fra 90 dager før de fødte fram til fødsel. PPHN-forekomst blant nyfødte ble vurdert i 30 dager etter fødsel.

Teamet identifiserte antidepressiv bruk blant 128 950 (3,4%) av kvinnene i de siste 90 dagene av svangerskapet, med 102 179 (2,7%) av disse ved hjelp av SSRI og 26,771 (0,7%) ved hjelp av ikke-SSRIer.

Sammenlignet med kvinner som ikke brukte antidepressiva i de siste stadiene av svangerskapet, var de som brukte antidepressiva mer sannsynlig å ha nyfødte med PPHN. Incidensen av PPHN var 20,8 per 10 000 spedbarn som ikke ble utsatt for antidepressiva og 31 per 10 000 spedbarn utsatt for antidepressiva.

PPHN-forekomsten var noe høyere blant spedbarn utsatt for SSRI, hos 31,5 per 10 000, sammenlignet med 29,1 per 10 000 blant spedbarn utsatt for ikke-SSRI.

Forskerne bemerker at risikoen for PPHN med både SSRI og ikke-SSRI bruk reduseres når potensielle forstyrrende faktorer ble regnskapsført.

Deres funn, teamet sier, markerer en liten, økt risiko for PPHN ved bruk av antidepressiva i sen graviditet, spesielt SSRI. De merker at den identifiserte risikoen øker er "mer beskjeden" enn den som ble rapportert i tidligere studier.

Forskerne legger til:

Klinikere og pasienter må balansere den potensielle lille økningen i risikoen for PPHN, sammen med andre risikoer som har blitt tilskrevet SSRI bruk under graviditet, med fordelene som kan tilskrives disse legemidlene for å forbedre mors helse og velvære."

Tidligere studier har fremhevet andre potensielle helsefare ved bruk av antidepressiva under graviditeten. I april 2014, for eksempel en studie publisert i tidsskriftet Pediatrics Koblet materiell SSRI bruk til økt risiko for autisme hos mannlige avkom.

Culture in Decline | Episode #3 "C.V.D." by Peter Joseph (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri