Høyere dødelighetsrisiko for hjertesviktspasienter med depresjon


Høyere dødelighetsrisiko for hjertesviktspasienter med depresjon

Pasienter med hjertesvikt med moderat til alvorlig depresjon kan ha fem ganger risikoen for allårsaker dødelighet sammenlignet med pasienter med mild eller ingen depresjon, ifølge resultatene av en ny studie.

I følge studieforfatterne påvirker depresjonen rundt 20-40% av pasientene med hjertesvikt.

Resultatene kommer fra OPERA-HF, en kontinuerlig observasjonsstudie designet for å vurdere og forutsi risikoen for tilbaketaking og dødelighet for pasienter innlagt på eller med hjertesvikt. Disse funnene ble presentert ved Heart Failure 2015, den viktigste årlige konferansen fra Heart Failure Association (HFA) av European Society of Cardiology (ESC).

Prof. John Cleland, lederforsker av OPERA-HF og professor i kardiologi ved Imperial College London og Hulls universitet i Storbritannia, sier at studien var designet for å undersøke prediktorer om tilbaketaking og død blant pasienter med hjertesvikt i en mer Holistisk mote enn tidligere studier.

"Pasienter med hjertesvikt har høy risiko for tilbakevendende sykehusinntak og død," sier han. "Omtrent 25% av pasientene innlagt på sykehus med hjerteinfarkt er tilbakemelding av en rekke årsaker innen en måned. Innen 1 år vil de fleste pasienter Har hatt en eller flere tilbakemeldinger og nesten halvparten vil ha dødd."

Hjertesvikt kan være en livstruende sykdom og oppstår når hjertet ikke er i stand til å pumpe forsyne nok blod og oksygen til cellene i kroppen. Over hele verden lever rundt 26 millioner mennesker med tilstanden, med overlevelsesratene verre enn de som er registrert for tarm-, bryst- eller prostatakreft.

"Depresjon har blitt rapportert for å forutsi døden hos pasienter med hjertesvikt, men til nå ble det antatt at dette kan skyldes at deprimerte pasienter har mer alvorlig hjertesvikt og flere comorbiditeter," forklarer prof. Cleland.

Forskerne vurderte depresjon blant pasienter med hjertesvikt ved hjelp av spørreskjemaet for sykehusangst og depresjon (HADS-D) og målt comorbiditet med Charlson Comorbidity Index (CCI), og undersøkte totalt 154 pasienter.

Ifølge resultatene fra HADS-D spørreskjemaet var 103 pasienter ikke deprimerte, 27 hadde mild depresjon og 24 hadde moderat til alvorlig depresjon. Pasientene ble fulgt i gjennomsnitt 302 dager og i løpet av denne tiden døde totalt 27 pasienter.

"Sterk tilknytning mellom depresjon og dødsrisiko i år etter utskrivning av sykehus"

Forskerne fant at de med moderat til alvorlig depresjon var fem ganger risikoen for all årsak dødelighet sammenlignet med de andre pasientene. Pasienter som ikke var deprimert i henhold til deres HADS-D-score, hadde en 80% lavere dødsrisiko.

Moderat til alvorlig depresjon ble også funnet å være en prediktor for all årsak dødelighet etter å ha kontrollert for andre potensielt innflytelsesrike faktorer som alder, hypertensjon og alvorlighetsgraden av hjertesvikt.

Prof. Cleland sier at deres resultater tyder på at depresjon er sterkt forbundet med døden i løpet av året etter uttak fra sykehus etter inntak av hjertesvikt, og at laget forventer at denne lenken fortsetter utover ett år.

"Vi vet at depresjon er vanlig i hjertesvikt og påvirker 20-40% av pasientene," legger han til. "Depresjon er ofte relatert til tap av motivasjon, tap av interesse for hverdagslige aktiviteter, lavere livskvalitet, tap av tillit, søvn Forstyrrelser og forandring i appetitten med tilsvarende vektendring. Dette kan forklare foreningen vi fant mellom depresjon og dødelighet."

Prof. Cleland sier imidlertid at han er imot å umiddelbart forskrive antidepressiv medisinering til pasienter med hjertesvikt, og forklarer at andre studier har indikert at de ikke kan være effektive for å lindre depresjon hos disse pasientene. I stedet bør klinikere skjerme for depresjon og gi henvisninger til rådgivning der det er aktuelt.

"Anerkjennelse og behandling av depresjon kan redusere dødeligheten for pasienter med hjertesvikt," konkluderer han. "Det er behov for mer forskning for å finne ut hva klinikere og pasienter selv kan gjøre for å håndtere depresjon. Bedre behandlinger for hjertesvikt, comorbiditeter og selve depresjon Kan være nødvendig."

Også ved hjertesvikt 2015, rapporterte forskere at kognitiv svekkelse også kunne forutsi en økning i allårsaker dødelighet samt tilbaketaking av sykehus blant pasienter med hjertesvikt, potensielt som følge av at pasientene blir verre på å følge medikamentet.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri