Lever av tre babyer reddet av 3d-trykte, vekst-fleksible implantater


Lever av tre babyer reddet av 3d-trykte, vekst-fleksible implantater

3D-utskrift har kommet for å redde alvorlige tilfeller av barndomssykdom der luftslangen er myk, noe som fører til kollaps i luftveiene og pustefeil. Tidligere manglet tilstrekkelig innblanding, har trakeobronchomalacia funnet en nyskapende løsning i tre babyer hvis tilstand viste dem med liten sjanse til å nå ung barndom.

Kaiba Gionfriddo, 3 år, på oppfølgingsavtalen ved University of Michigans C.S. Mott Barnas sykehus i april 2015. Kaiba liv ble reddet av en 3D-trykt enhet i 2012.

Bilde kreditt: University of Michigan

Forskere ved University of Michigans CS Mott barnesykehus i Ann Arbor sier at de tre gutta har blitt "den første i verden for å dra nytte av banebrytende 3D-trykte enheter" for å stent deres luftveier på en slik måte at støtterne holder seg Med sin vekst.

En oppfølging av alle tre pasientene publisert i journalen Science Translational Medicine Viser at de personlige bioresorberbare skinneplanter har arbeidet med "lovende resultater".

Pediatrisk trakeobronchomalacia (TBM) ser forstyrret sammenbrudd av luftveiene under pusten som kan føre til livstruende hjertesykdommer (stoppet hjerte og puste).

Brosken som støtter luftveien kan styrke seg som barn med tilstanden vokser, studietid fortsetter å forklare, men alvorlige tilfeller av sykdommen krever aggressiv behandling - og de barna er i «umiddelbar risiko for død.»

Før denne nye tilnærmingen til å gi et tidlig behandlingsalternativ for TBM, har de eneste konvensjonelle terapiene som er tilgjengelige, også livstruende komplikasjoner av seg selv.

Babies trengte trakeostomi rørplassering med mekanisk ventilasjon, som krever langvarig sykehusinnleggelse, og komplikasjoner førte ofte til hjerte- og respirasjonsstans. For eksempel går frekvensen av åndedrettsstans på grunn av tubeklusjon så høyt som 43% av pediatriske trakeostomi-prosedyrer i året.

Overlevende: Kaiba, Ian og Garrett

Men ingen av de nyutviklede 3D-trykte enhetene har forårsaket noen komplikasjoner for de tre behandlede barna, inkludert Kaiba, som ved 3 måneder gammel var den første til å motta den nye teknologien, for 3 år siden. Stentene ble også satt inn i 5 måneder gammel Ian og 16 måneder gammel Garrett.

Designet for å imøtekomme vekst i luftveiene samtidig som det forhindrer ekstern komprimering over en periode før bioresorpsjon, tillater teknologien det spesielle problemet med radial ekspansjon av luftveien i den kritiske perioden av vekst. "Hvis et barn kan støttes gjennom de første 24 til 36 Måneder med trakeobronchomalacia, fører vekst i luftveiene generelt til en naturlig oppløsning av denne sykdommen, "skriver forfatterne.

Seniorforfatter Dr. Glenn Green, lektor i pediatrisk otolaryngology hos CS Mott, sier: "Før denne prosedyren hadde barn med alvorlig trakeobronkomalaki liten sjanse til å overleve. I dag er vår første pasient Kaiba en aktiv, sunn 3-årig i Førskole med en lys fremtid. " Dr. Green legger til:

Enheten fungerte bedre enn vi kunne ha forestilt oss. Vi har klart å replikere denne prosedyren og har overvåket pasientene nøye for å se om enheten gjør hva det var ment å gjøre.

Vi fant at denne behandlingen fortsetter å vise seg å være et lovende alternativ for barn som står overfor denne livstruende tilstanden som ikke har noen kur."

Dr. Green beskriver i videoen nedenfor hvordan han og hans kolleger ved University of Michigan jobbet for å finne løsningen.

Dr. Green arbeider entusiastisk for livene til babyer født med tilstanden, som han sier i et innlegg på sykehusets Hail til den lille seierbloggen, blir ofte feildiagnostisert som behandlingsresistent astma. Han legger til at det er en sjelden medfødt tilstand som påvirker ca 1 av 2 200 fødsler, og de alvorlige tilfellene er enda sjeldnere, med de fleste barn som vokser ut av de mildere tilfellene ved 2 eller 3 år.

"Kaiba foreldre, april og Bryan, ble igjen ser hjelpeløs hver gang han sluttet å puste, ba om at noe ville forandre seg, og legens spådommer om at han aldri ville forlate sykehuset igjen, var ikke sant," skriver Dr. Green i 2013.

Den 3D-trykte splinter var beregningsbasert bildebasert designet for å kunne tilpasses slik at følgende parametere kunne gjøres skreddersydd til den enkelte pasientens anatomi på "submillimeter skalaen:"

  • Innerdiameter, lengde og veggtykkelse på enheten
  • Antall og mellomrom av suturhull.

Uten å være en lukket sylinder, ga rørets konstruksjon en åpning for å tillate plassering, men også utvidelse av radiusen etter hvert som luftveiene vokste. Alle innsatsene plassert rundt luftveiene ble laget av polykaprolakton, en polymer som ufarlig oppløses i kroppen med en hastighet for å tillate teknologitiden å støtte det voksende brusk.

For Garretts skreddersydde enhet på hans venstre bronkus hadde åpningen en spiralform for det, slik at en enhet kunne monteres samtidig og vokse med sin høyre bronkus også.

Frihet fra intensivbehandling

Michigan-teamet deler også funn som viser at suksessen til enhetene mente de unge barna var i stand til å komme seg av ventilatorer og ikke lenger trengte paralytiske, narkotiske og beroligende stoffer.

Det var forbedringer i flere organsystemer og problemer som hadde forhindret at babyene absorberte mat, så nå kunne de være fri for intravenøs behandling.

Forskerene hadde fått akutt godkjenning fra US Food and Drug Administration til å gjøre prosedyrene, men det er tidlige dager for strategien å bli rutinemessig for babyer med TBM. Sagsrapporten som ble publisert i dag, ble ikke designet for å teste sikkerheten til enhetene - så det kan likevel være mulig at sjeldne komplikasjoner er funnet å skyldes behandling i noen tilfeller. Dr. Green sier:

Potensialet for 3D-trykte medisinske enheter for å forbedre pasientresultatet er klart, men vi trenger mer data for å implementere denne prosedyren i medisinsk praksis."

Spesialistkirurgen som utfører operasjonene, dr. Richard Ohye, leder av pediatrisk kardiovaskulær kirurgi hos C.S. Mott, mener at tilfellene gir grunnlaget for et potensielt klinisk studie hos barn med mindre alvorlige former for TBM.

Zeitgeist: the Movie (2010 update) (Subs 26 Languages) (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis