Alzheimers sykdom er en nevrologisk lidelse der dødsfallet i hjerneceller forårsaker hukommelsestap og kognitiv tilbakegang. En neurodegenerativ type demens, sykdommen starter mild og blir stadig verre.

Noen av informasjonen om Alzheimers sykdom gjelder også for andre typer kognitiv tilbakegang. Se vår bredere side om demens - du vil også finne lenker til nyttige deler av denne siden i noen av seksjonene om Alzheimer under.

Her er noen viktige punkter om Alzheimers. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

• Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens. Begrepet "demens" beskriver et tap av mental evne forbundet med gradvis død av hjerneceller.
• Det er anslagsvis 5,3 millioner amerikanere i alle aldre med Alzheimers sykdom.
• Anslagsvis 5,1 millioner mennesker er 65 år og eldre, og ca 200 000 personer er under 65 år.
• Hver 67. sekund utvikler noen i USA sykdommen.
• Det er den eneste dødsårsaken i USAs topp 10 som ikke kan forebygges, helbredes eller reduseres.
• Nesten to tredjedeler av amerikanere med Alzheimers sykdom er kvinner.
• 1 av 3 eldre dør med Alzheimers eller annen demens.
• Alzheimers og andre demenser koster nasjonen 226 milliarder dollar per år.
• På grunn av den fysiske og følelsesmessige tollen til caregiving hadde Alzheimers og demensomsorgere 9,7 milliarder dollar i tillegg til helsekostnader av seg selv i 2014.
• Som befolkningen i USA aldre, blir Alzheimer blitt en mer vanlig dødsårsak.

Årsaker til Alzheimers sykdom

Som alle typer demens er Alzheimers forårsaket av hjernecelledød. ³ Det er en neurodegenerativ sykdom, noe som betyr at det er progressiv hjernecelledød som skjer over tid.

Den totale hjernestørrelsen krymper med Alzheimers - vevet har gradvis færre nerveceller og forbindelser. ^3,4

Nerveceller (nevroner) i hjernen. I Alzheimer er det mikroskopiske 'plaques' og 'tangles' mellom og i hjerneceller.

Mens de ikke kan ses eller testes i den levende hjerne som er rammet av Alzheimers sykdom, vil postmortem / obduksjon alltid vise små inneslutninger i nervevevet, kalt plaques og tangles: ^3,4

• Plaques finnes mellom de døende cellene i hjernen - fra oppbyggingen av et protein som heter beta-amyloid (du kan høre begrepet "amyloidplakk").
• De tangles er innenfor hjernen nevroner - fra en oppløsning av et annet protein, kalt tau.

For en detaljert visualisering av hva som foregår i Alzheimers sykdomsprosess, har Alzheimers forening utviklet seg til 16 glidebaner fra den vanlige hjernen til økende demensendringer. Se illustrasjonene: Inne i hjernen: En interaktiv tur.

De unormale proteinklumpene, inneslutninger, i hjernevævet er alltid tilstede med sykdommen, men det kan være en annen underliggende prosess som faktisk forårsaker Alzheimers - forskerne er ennå ikke sikre. ³

Denne typen forandring i hjerne nerver er også vitne i andre lidelser, ³ Og forskere vil finne ut mer enn bare at det er proteinavvik - de vil også vite hvordan disse utvikler seg slik at det kan oppdages en kur eller forebygging.

Forskerne forstår ikke fullt ut hvorfor endringene som fører til Alzheimers sykdom forekommer. Flere forskjellige faktorer antas å være involvert. Risikofaktorer for å utvikle tilstanden inkluderer aldring, en familiehistorie av Alzheimers, og bære visse gener.

Symptomer på Alzheimers sykdom

Informasjonen i dette avsnittet knytter seg tett til noe av det om tester og diagnoser nedenfor, fordi symptomer som blir observert av pasienter, eller personer nær dem, er akkurat de samme tegnene som helsepersonell ser etter testen.

Symptomer kan diagnostiseres på et hvilket som helst stadium av Alzheimers demens og fremdriften gjennom sykdomsstadiene blir overvåket etter en første diagnose også når utviklingssymptomene dikterer hvordan omsorg blir forvaltet.

Selvfølgelig kan selve karakteren av symptomene være forvirrende for både en pasient og folkene rundt dem, med forskjellige nivåer av alvorlighetsgrad. Av denne grunn, og fordi symptomer kan signalere noen av en rekke diagnoser, er det alltid verdt å se en lege.

For leger til å lage en første diagnose av Alzheimers sykdom, må de først være fornøyd med at det er demens - retningslinjene staver ut hva demens består av. Det innebærer kognitive eller atferdssymptomer som viser en nedgang fra tidligere nivåer av "funksjon og utførelse" og forstyrrer evnen "til å fungere på jobb eller ved vanlige aktiviteter." ¹¹

Den kognitive tilbakegangen er i det minste TO Av de fem symptomområdene som er oppført nedenfor (fra retningslinjer som er produsert av National Institute for Aging og Alzheimers Association): ¹¹

1. Forverret evne til å ta inn og huske ny informasjon, for eksempel:

• "Gjentatte spørsmål eller samtaler
• Misplacing personlige eiendeler
• Glemmer hendelser eller avtaler
• Vinner på en kjent rute. "

2. Nedskrivninger til resonnement, kompleks oppgavebehandling, utøvelse av dom:

• "Dårlig forståelse av sikkerhetsrisiko
• Manglende evne til å styre økonomien
• Dårlig beslutningsevne
• Manglende evne til å planlegge komplekse eller sekvensielle aktiviteter. "

3. Forringet visuospatial evner (men ikke for eksempel på grunn av øyeproblemer):

• "Manglende evne til å gjenkjenne ansikter eller vanlige gjenstander eller å finne objekter i direkte visning
• Manglende evne til å betjene enkle redskap, eller orient klær til kroppen. "

4. Forstyrret snakk, lesing og skriving:

• "Vanskeligheter å tenke på vanlige ord mens du snakker, nøler
• Tale, stavemåte og skrivefeil. "

5. Endringer i personlighet og oppførsel, for eksempel:

• Mood endringer, utenom karakter, inkludert agitasjon; Mindre interesse, motivasjon eller initiativ; apati; Sosial tilbaketrekking
• Tap av empati
• Kompulsiv, obsessiv eller sosialt uakseptabel oppførsel.

Når antallet og alvorlighetsgraden av disse eksempel symptomene bekrefter demens, er den beste sikkerheten at de er på grunn av Alzheimers sykdom gitt av:

• En gradvis begynnelse "over måneder til år" i stedet for timer eller dager (Saken med noen andre problemer)
• En markant forverring av den enkelte persons normale nivå av kognisjon i bestemte områder. ¹¹

Den vanligste presentasjonen som markerer Alzheimers demens er hvor symptomene på minnetap er mest fremtredende, spesielt når det gjelder å lære og hente ny informasjon. Men den opprinnelige presentasjonen kan også være en av hovedsakelig språkproblemer, i hvilket tilfelle det største symptomet sliter med å finne de riktige ordene. ¹¹

Hvis visuospatiale underskudd er mest fremtredende, vil disse blant annet inkludere manglende evne til å gjenkjenne gjenstander og ansikter, å forstå separate deler av en scene samtidig (simultanagnosia) og en type vanskelighetsgrad ved å lese tekst (alexia). Til slutt vil de mest fremtredende underskuddene i "executive dysfunction" være å gjøre med begrunnelse, vurdering og problemløsning. ¹¹

Stadier av Alzheimers sykdom

Fremdriften av Alzheimers kan brytes ned i tre grunnleggende stadier: ¹²

• Preklinisk (ingen tegn eller symptomer ennå)
• Mild kognitiv svekkelse
• Demens.

Alzheimerforeningen har brutt dette ned lenger, og beskriver syv stadier langs et kontinuum av kognitiv tilbakegang basert på symptomsvarsomhet - fra en tilstand uten nedsettelse, gjennom mild og moderat tilbakegang, og til slutt når "svært alvorlig tilbakegang".

Foreningen har publisert de syv stadiene på nettet. ^{1. 3} Det er vanligvis ikke før stadium fire at en diagnose er klar - her kalles det mild eller tidlig stadium Alzheimers sykdom, og "et forsiktig medisinsk intervju skal kunne oppdage klare symptomer på flere områder."

Hvor vanlig er Alzheimers sykdom?

I USA har den siste folketellingen gjort det mulig for forskere å gi estimater av hvor mange som har Alzheimers sykdom. I 2010 levde 4,7 millioner mennesker på 65 år og eldre med Alzheimers sykdom i USA. ¹

Den 2013 statistiske rapporten fra Alzheimer Association gir en andel av befolkningen berørt - litt over en tiendedel av befolkningen i over 65 aldersgruppen har sykdommen i USA. I over 85-tallet går andelen opp til omtrent en tredjedel. ²

Som vår demensside skisserer, er det en håndfull forskjellige typer, men Alzheimers sykdom er problemet bak de fleste tilfeller av minnetap og kognitiv nedgang: ²

• Alzheimers forening sier at det står for mellom 60% og 80% av alle tilfeller av demens.

Vaskulær demens, som er forårsaket av hjerneslag ikke Alzheimers, er den nest vanligste typen demens.

Alzheimers sykdom risikofaktorer

Noen ting er mer vanlig forbundet med Alzheimers sykdom - ikke sett så ofte hos mennesker uten uorden. Disse faktorene kan derfor ha en direkte forbindelse. Noen er forebyggbare eller modifiserbare faktorer (for eksempel å redusere risikoen for diabetes eller hjertesykdom kan i sin tur redusere risikoen for demens).

Hvis forskere får større forståelse for risikofaktorene, eller vitenskapelig beviser noen årsakssammenheng for Alzheimers, kan dette bidra til å finne måter å forhindre det på eller utvikle behandlinger.

Risikofaktorer forbundet med Alzheimers sykdom inkluderer: ^5,6

Uunngåelige risikofaktorer

• Alder - forstyrrelsen er mer sannsynlig hos eldre mennesker, og en større andel av over 85-åringene har det enn på over 65 år. ²
• Familiehistorie (arv av gener) - å ha Alzheimer i familien er forbundet med høyere risiko. Dette er den nest største risikofaktoren etter alder. ⁷
• Å ha et bestemt gen (Apolipoprotein E eller APOE-genet) setter en person, avhengig av deres spesifikke genetikk, tre til åtte ganger større risiko enn en person uten genet. ⁶ Mange andre gener har blitt funnet å være forbundet med Alzheimers sykdom, selv nylig (se utviklingen nedenfor). ⁷

Potensielt unødvendige eller modifiserbare faktorer

• Faktorer som øker blodkaret (vaskulær) risiko - inkludert diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk. (Disse øker også risikoen for slag, som i seg selv kan føre til en annen type demens.)
• Lav utdannelse og yrkesutøvelse.
• Tidligere hodeskader. (Selv om en traumatisk hjerneskade ikke nødvendigvis fører til Alzheimers, har noen undersøkelser blitt trukket, med økende risiko knyttet til alvorlighetsgraden av traumerhistorie.) ⁸
• Søvnforstyrrelser (pusteproblemet søvnapné, for eksempel).

Alzheimers sykdom ved tidlig oppstart

Genetikk er bak tidlig familiens Alzheimers sykdom, som vanligvis presenterer mellom 30 og 60 år og påvirker mennesker som har en familiehistorie av det.

På grunn av en av tre arvelige gener, er det også kjent som ungdomsutbrudd, og det er uvanlig - står for under 5% av alle Alzheimers tilfeller. ^6,9

Alzheimerforeningen sier i sin tidlige informasjon at det noen ganger kan være "en lang og frustrerende prosess" for å få denne diagnosen bekreftet siden leger ikke forventer å finne Alzheimers hos yngre mennesker. For de yngre aldersgruppene vil leger se etter andre demensårsaker først.

Helsepersonell, nonprofit sier, kan også "feilaktig attributt" symptomer for stress og så videre, eller kan ikke være enige om diagnosen. ¹⁰

Eksponering for miljøgifter kan føre til Alzheimers

Chamorro landsbyboere som bor på Stillehavsøya Guam - et territorium i USA - har ført forskere til en viktig oppdagelse; Et miljøgift som er tilstede i noen jord og innsjøer på øya, kan øke risikoen for Alzheimers sykdom og andre nevrodegenerative sykdommer.

Alzheimers hjerneplakk oppdages hos personer med hjerneskade

En ny studie, publisert i nevrologi , Finner plakk i hjernen til middelaldrende mennesker som har opplevd hodeskader. Disse amyloidplakkene samsvarer med de som finnes i Alzheimers, men deres romlige fordeling er forskjellig.

Gumsykdom kan forverre kognitiv nedgang for Alzheimers pasienter

Gum sykdom er en ubehagelig tilstand, forårsaker dårlig ånde, blødning og smertefulle tannkjøtt, sår og til og med tanntap. Men folk med Alzheimers sykdom kan bli verre, etter at en ny studie tyder på tannkjøttsykdom, kan det øke kognitiv nedgang.

Alzheimers risiko er høyere hos personer med rosacea

Personer med rosacea ser ut til å ha en litt høyere risiko for å utvikle demens, og spesielt Alzheimers sykdom, sammenlignet med mennesker uten vanlig kronisk inflammatorisk hudsykdom.

---

På neste side Vi ser på tilgjengelige tester og metoder for diagnose samt forskning i forebygging og behandling av alzheimers sykdom.

• 1
• 2
• NESTE SIDE ▶

Ny behandling for Niemann-Picks sykdom har endret Karen Maries liv (Video Medisinsk Og Faglig 2023).