Høyt blodtrykk: årsaker, symptomer og behandlinger


Høyt blodtrykk: årsaker, symptomer og behandlinger

Høyt blodtrykk er også kjent som hypertensjon. Blodtrykk er mengden kraft som utøves mot veggene i arteriene mens blodet strømmer gjennom dem.

Hvis en person har høyt blodtrykk, betyr det at veggene i arteriene mottar for mye trykk flere ganger - trykket må være kronisk forhøyet for en diagnose av hypertensjon som skal bekreftes. I medisin, kroniske midler i en vedvarende periode; vedvarende.

I USA har ca 85 millioner mennesker høyt blodtrykk - omtrent 1 av hver 3 voksne over 20 år, ifølge American Heart Association. National Institute of Health (NIH) anslår at om lag to tredjedeler av personer over 65 år i USA har høyt blodtrykk.

Hvis ubehandlet eller ukontrollert, kan høyt blodtrykk forårsake mange helseproblemer. Disse tilstandene inkluderer hjertesvikt, synstap, hjerneslag og nyresykdom.

Hva er høyt blodtrykk?

Hjertet er en muskel som pumper blod rundt kroppen hele tiden - hvert sekund i livet vårt.

Høyt blodtrykk regnes for å være 140/90 mmHg eller høyere.

Blod som har lave oksygenivåer pumpes mot lungene, hvor oksygenforsyningene fylles på igjen. Det oksygenrike blodet pumpes deretter av hjertet rundt kroppen for å forsyne våre muskler og celler. Pumpingen av blod skaper trykk - blodtrykk.

Enhver hvis blodtrykk er 140/90 mmHg eller mer i en vedvarende periode, sies å ha høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk.

Blodtrykk er vanligvis delt inn i fem kategorier:

  1. Hypotensjon (lavt blodtrykk)

    Systolisk mmHg 90 eller mindre, eller

    Diastolisk mmHg 60 eller mindre

  2. Normal

    Systolisk mmHg 90-119, og

    Diastolisk mmHg 60-79

  3. prehypertension

    Systolisk mmHg 120-139, eller

    Diastolisk mmHg 80-89

  4. Fase 1 Hypertensjon

    Systolisk mmHg 140-159, eller

    Diastolisk mmHg 90-99

  5. Trinn 2 Hypertensjon

    Systolisk mmHg over 160, eller

    Diastolisk mmHg over 100

Symptomer på høyt blodtrykk

De fleste med høyt blodtrykk vil ikke oppleve noen symptomer før nivåene når 180/110 mmHg.

Høyt blodtrykkssymptomer inkluderer vanligvis:

  • Hodepine - vanligvis vil dette vare i flere dager.
  • Kvalme - En følelse av uro og ubehag i magen med en trang til å kaste opp.
  • Oppkast - mindre vanlig enn bare kvalme.
  • Svimmelhet - Lightheadedness, unsteadiness og svimmelhet.
  • Uklart eller dobbeltsyn (diplopia).
  • Epistaxis - neseblod.
  • Palpitasjoner - ubehagelige følelser av uregelmessig og / eller kraftig slag i hjertet.
  • Dyspnø - pustløshet, kortpustethet.

Alle som opplever disse symptomene, bør umiddelbart se legen.

Barn med høyt blodtrykk kan ha følgende tegn og symptomer :

  • Hodepine.
  • Utmattelse.
  • Tåkesyn.
  • Neseblod.
  • Bells parese - manglende evne til å kontrollere ansiktsmuskler på den ene siden av ansiktet.

Nyfødte og svært små barn med høyt blodtrykk kan oppleve følgende tegn og symptomer :

  • Unnlatelse av å trives.
  • Anfall.
  • Irritabilitet.
  • Apati.
  • Åndenød.

Personer som er diagnostisert med høyt blodtrykk bør ha blodtrykket kontrollert ofte. Selv om ditt er normalt, bør du sjekke det minst en gang hvert femte år, og oftere hvis du har noen medvirkende faktorer.

komplikasjoner

Hvis hypertensjonen ikke behandles eller styres, kan det store trykket på arterieveggene føre til skade på blodkarene (kardiovaskulær sykdom), så vel som vitale organer. Omfanget av skade er avhengig av to faktorer; Alvorlighetsgraden av hypertensjonen og hvor lenge den fortsetter for ubehandlet.

Nedenfor er en liste over noen av de mulige komplikasjonene ved høyt blodtrykk:

  • Stroke - Blodstrømmen til hjernen er svekket ved blokkering eller brudd på en arterie i hjernen, og hjernecellene dør.
  • Hjerteinfarkt - hjertemuskelen dør på grunn av tap av blodtilførsel.
  • Hjertefeil - hjertet sliter med å pumpe nok blod for å møte behovene til hele kroppen. Dette skjer fordi etter å ha pumpet blod mot høyere trykk i blodkarene, blir hjertemuskelen tykkere.
  • Blodpropp - Noen blod konverterer fra en væske til et fast stoff (trombus). Noen blodpropper kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
  • aneurisme - En bulge danner på veggen av en vene, arterie eller hjertet. Veggen er svekket og kan briste.
  • Nyresykdom - Hypertensjon skader ofte de små blodkarene i nyrene, noe som resulterer i nyrer som ikke fungerer ordentlig. Til slutt kan nyrene mislykkes fullstendig (nyresvikt).
  • Øyne (hypertensive retinopati) - ubehandlet hypertensjon kan føre til fortykkede, smalte eller revet blodårer i øynene, noe som kan føre til synstap.
  • Metabolisk syndrom - Dette er en forstyrrelse av kroppens metabolisme, inkludert en forstørret midje, lavt blod HDL-nivå (det gode kolesterolet), hypertensjon og høye nivåer av insulin. Hvis pasienten har hypertensjon, er han / hun mer sannsynlig å ha andre komponenter i metabolsk syndrom, noe som øker risikoen for diabetes, hjerneslag og hjertesykdom.
  • Kognitive og minneproblemer - Hvis høyt blodtrykk fortsetter ubehandlet pasientens evne til å huske ting, lærer og forstår konsepter kan etter hvert bli påvirket.

Fører til

Når man henviser til årsakene til høyt blodtrykk, er det delt inn i to kategorier:

  • Essensielt høyt blodtrykk (Primært høyt blodtrykk) - ingen årsak er identifisert.
  • Sekundært høyt blodtrykk - Høyt blodtrykk har en underliggende årsak, for eksempel nyresykdom, eller en bestemt medisin pasienten tar.

Risikoen for å utvikle hypertensjon øker når folk blir eldre.

Selv om det ikke er noen identifiserbar årsak til essensielt høyt blodtrykk, er det sterkt bevis å knytte noen risikofaktorer til sannsynligheten for å utvikle tilstanden. De fleste årsakene nedenfor er essensielle høyt blodtrykksrisikofaktorer; Det er også et par sekundære høyt blodtrykk eksempler:

1) Alder

Jo eldre du er, desto høyere er risikoen for høyt blodtrykk.

2) Familiehistorie

Hvis du har nære familiemedlemmer med høyt blodtrykk, er sjansene for å utvikle det betydelig høyere. En internasjonal vitenskapelig studie identifiserte åtte vanlige genetiske forskjeller som kan øke risikoen for høyt blodtrykk.

3) Temperatur

En studie som overvåket 8 801 deltakere over 65 år, viste at systoliske og diastoliske blodtrykksverdier varierte betydelig gjennom året og i henhold til fordelingen av utetemperaturen. Blodtrykket var lavere da det ble varmere, og steg da det ble kaldere.

4) Etnisk bakgrunn

Bevis indikerer at personer med afrikansk eller sydasiatisk forfedre har høyere risiko for å utvikle hypertensjon, sammenlignet med personer med overveiende kaukasiske eller amerikanske (indfødte i Amerika) forfedre.

5) Overvekt og overvekt

Både overvektige og overvektige personer er mer sannsynlig å utvikle høyt blodtrykk, sammenlignet med personer med normal vekt.

6) Noen aspekter av kjønn

Generelt er høyt blodtrykk vanlig blant voksne menn enn voksne kvinner. Men etter alder av 60 år er både menn og kvinner like utsatt.

7) Fysisk inaktivitet

Mangel på trening, samt å ha en stillesittende livsstil, øker risikoen for høyt blodtrykk.

8) Røyking

Røyking får blodkarene til å smale, noe som resulterer i høyere blodtrykk. Røyking reduserer også blodets oksygeninnhold, slik at hjertet må pumpe raskere for å kompensere, noe som fører til økt blodtrykk.

9) Alkoholinntak

Folk som drikker regelmessig har høyere systolisk blodtrykk enn folk som ikke, ifølge forskere. De oppdaget at systoliske blodtrykksnivåer er ca. 7 mmHg høyere i hyppige drikkere enn hos personer som ikke drikker.

10) Høyt saltinntak

Forskere rapporterte at samfunn der folk ikke spiser mye salt, har lavere blodtrykk enn steder hvor folk spiser mye salt.

11) høy fett diett

Mange helsepersonell sier at en diett med høy fett fører til økt høyt blodtrykksrisiko. Men de fleste dietitians understreker at problemet ikke er hvor mye fett er forbruket, men heller hvilken type fett.

Fett hentet fra planter som avokado, nøtter, olivenolje og omega oljer er bra for deg. Mettet fett, som er vanlig i animalske matvarer, så vel som transfett, er dårlig for deg.

12) psykisk stress

Ulike studier har tilbudt overbevisende bevis på at mental stress, spesielt på lang sikt, kan ha en alvorlig innvirkning på blodtrykket. En studie foreslo at den måten flygelederne håndterer stress på, kan påvirke om de er i fare for å utvikle høyt blodtrykk senere i livet.

13) Diabetes

Personer med diabetes har en høyere risiko for å utvikle hypertensjon. Blant pasienter med type 1 diabetes er høyt blodsukker en risikofaktor for hevelse av hypertensjon - effektiv og konsistent blodsukkerkontroll, med insulin, reduserer den langsiktige risikoen for å utvikle hypertensjon.

Personer med type 2 diabetes er i fare for høyt blodtrykk på grunn av høyt blodsukker, så vel som andre faktorer, som overvekt og fedme, visse medisiner og noen kardiovaskulære sykdommer.

14) Psoriasis

En studie som fulgte 78.000 kvinner i 14 år, fant at å ha psoriasis var knyttet til en høyere risiko for å utvikle høyt blodtrykk og diabetes. Psoriasis er en immunforsvarstilstand som vises på huden i form av tykke, røde, skjellete flekker.

15) Graviditet

Gravide kvinner har en høyere risiko for å utvikle hypertensjon enn kvinner av samme alder som ikke er gravid. Det er det vanligste medisinske problemet som oppstår under graviditeten, og kompliserer 2% til 3% av alle graviditeter.

Diagnose

Når vi måler blodtrykk, måler vi to typer press:

  • Systolisk trykk - Blodtrykket når hjertet trekker sammen, spesielt øyeblikkets maksimale kraft under sammentrekningen. Dette skjer når hjertets venstre hjertekontrakt trekker sammen.
  • Diastolisk trykk - blodtrykket mellom hjerteslag, når hjertet hviler og dilaterer (åpner opp, ekspanderer).

Når en persons blodtrykk er tatt, må legen eller sykepleieren måle både systolisk og diastolisk trykk. Tallene vises vanligvis med et større antall først (systolisk trykk), etterfulgt av et mindre antall (diastolisk trykk). Figuren vil bli etterfulgt av forkortelsen "mmHg", som betyr Millimeter kvikksølv .

Hvis du blir fortalt at blodtrykket ditt er 120 over 80 (120/80 mmHg), betyr det et systolisk trykk på 120mmHg og et diastolisk trykk på 80mmHg.

sphygmomanometer

De fleste lånefolk har sett denne enheten. Den består av en oppblåsbar mansjett som er viklet rundt overarmen. Når mansjetten blåses opp, begrenser det blodstrømmen. Et kvikksølv eller mekanisk manometer måler trykket.

Et sphygmomanometer brukes alltid sammen med et middel for å bestemme hvilken trykkblodstrøm som nettopp har startet, og ved hvilket trykk er det uhindret. For eksempel brukes et manuell sphygmomanometer sammen med et stetoskop.

Blodtrykk måles ved hjelp av en enhet som kalles et sphygmomanometer.

  • Mansjetten plasseres tett og smidig rundt overarmen, på omtrent samme høyde som hjertet mens pasienten sitter opp med armen støttet (hviler på noe). Det er avgjørende at mansjettstørrelsen er riktig. Hvis den er for liten, vil lesingen være unøyaktig høy; Hvis den er for stor, vil lesingen være for lav.
  • Mansjetten er oppblåst til arterien er fullstendig blokkert (okkludert).
  • Sykepleieren, legen eller den som undersøker, lytter med et stetoskop til brachialarterien ved albuen og gir sakte trykk på mansjetten (deflaterer det).
  • Når mansjettrykket faller, vil eksaminatoren høre en whooshing lyd eller en bølgende lyd når blodstrømmen starter igjen.
  • Trykket på tidspunktet da lyden begynte, ble notert ned og registrert som det systoliske blodtrykket.
  • Mansjetten deflateres videre til ingen lyd høres. På dette punktet noterer undersøkeren ned og registrerer det diastoliske blodtrykket.

Med et digitalt sphygmomanometer er alt gjort med elektriske sensorer.

Med fremskritt i ny brukbar teknologi kan folk nå holde øye med deres blodtrykk hjemme. Du kan lese vår gjennomgang av de beste hjemmedrykkmonitorene som er tilgjengelige for øyeblikket.

Bekreftelse av høyt blodtrykk krever flere avlesninger

En blodtrykksavlesning er ikke nok til å diagnostisere hypertensjon hos en pasient. Folkets blodtrykk kan variere i løpet av dagen, et besøk hos legen kan spike lesingen fordi pasienten er engstelig eller stresset, etter å ha nettopp spist kan det også midlertidig påvirke blodtrykksavlesningene.

Ettersom definisjonen av hypertensjon er definert som "gjentatt forhøyet blodtrykk", må legen (allmennlege, primærhelsepersonell) ta flere avlesninger over en bestemt periode. Dette kan kreve tre separate målinger en uke fra hverandre - ofte fortsetter overvåkingen mye lenger før en diagnose er bekreftet.

Ved noen sjeldne anledninger, hvis blodtrykket er ekstremt høyt, eller endelorganskader er tilstede, kan diagnosen gjøres umiddelbart slik at behandlingen kan starte raskt. End-organ skade generelt refererer til skade på store organer matet av sirkulasjonssystemet, som for eksempel hjertet, nyrene, hjernen eller øynene.

Nyresvikt - Hvis pasienten har urinveisinfeksjon, urinerer ofte, eller rapporterer smerter ned i bukets side, kan de være tegn / symptomer på nyresvikt. Hvis legen plasserer stetoskopet på siden av magen og hører lyden av et rush av blod (en bruit), kan det være et tegn på stenose - en innsnevring av en arterie som gir nyrene.

Tilleggstester for høyt blodtrykk

Legen kan også bestille følgende tester for å hjelpe til med diagnostisering av høyt blodtrykk:

  • Urin og blodprøver - Underliggende årsaker kan skyldes kolesterol, høyt kaliumnivå, blodsukker, infeksjon, nyresvikt etc. Protein eller blod i urinen kan indikere nyreskade. Høy glukose i blodet kan tyde på diabetes.

  • Treningsstresstest - mer vanlig brukt til pasienter med borderline hypertensjon. Dette innebærer vanligvis å tråkke en stasjonær sykkel eller gå på tredemølle. Stresstesten vurderer hvordan kroppens kardiovaskulære system reagerer på økt fysisk aktivitet. Hvis pasienten har hypertensjon, er dette viktig å vite før treningsprøven starter. Testen overvåker hjertens elektriske aktivitet, samt pasientens blodtrykk under treningen. En treningsstresstest viser noen ganger problemer som ikke er tydelige når kroppen hviler. Imaging skanning av hjertets blodtilførsel kan gjøres samtidig.

  • EKG (elektrokardiogram) - dette tester hjertets elektriske aktivitet. Denne testen er mer vanlig brukt for pasienter med høy risiko for hjerteproblemer, for eksempel hypertensjon og forhøyede kolesterolnivåer. Det første EKG kalles en grunnlinje. Senere EKG kan sammenlignes med grunnlinjen for å avsløre forandringer som kan peke på kranspulsårssykdom eller fortykning av hjertevegg.

  • Holter overvåking - pasienten bærer en EKG-bærbar enhet som er festet til elektroder på brystet i omtrent 24 timer.

  • ekkokardiogram - denne enheten bruker ultralydbølger som viser hjertet i bevegelse. Legen vil kunne oppdage problemer, som fortykkelse av hjertevegg, defekte hjerteventiler, blodpropper og overdreven væske rundt hjertet.

behandlinger

Behandling for høyt blodtrykk avhenger av flere faktorer, slik at dets alvorlighetsgrad, assosierte risikoer for å utvikle hjerneslag eller kardiovaskulær sykdom, etc.

Litt forhøyet blodtrykk

Legen kan foreslå noen livsstilsendringer hvis pasientens blodtrykk bare er litt forhøyet, og risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom anses å være liten.

Moderat høyt blodtrykk

Hvis pasientens blodtrykk er moderat høyt og legene mener risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom de neste ti årene er over 20%, vil pasienten sannsynligvis bli foreskrevet medisinering og informert om livsstilsendringer.

Alvorlig hypertensjon

Hvis blodtrykksnivåene er 180/110 mmHg eller høyere, vil legen henvise pasienten til en spesialist (kardiolog).

Endringer i livsstil kan bidra til å senke høyt blodtrykk

Følgende anbefales livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å senke blodtrykket. Merk at du alltid bør sjekke med en lege eller helsepersonell for å diskutere livsstilsendringer før du gjør noen dramatiske endringer selv.

Vanlig øvelse

Et vanlig treningsprogram kan vise seg å være gunstig for å senke blodtrykket.

Å trene i 30 til 60 minutter fem dager i uken vil vanligvis senke en persons blodtrykk med 4 til 9 mmHg. Hvis du starter på et treningsprogram, bør du se fordelene ganske snart - i løpet av to til tre uker, spesielt hvis du har ledet en stillesittende livsstil i lang tid.

Det er viktig å sørge for at du sjekker med legen din før du starter på et fysisk aktivitetsprogram. Øvelsen må skreddersys for pasientens behov og helse.

Hemmeligheten om å få suksess ut av trening er å gjøre det regelmessig. Å trene i helgene og ikke gjøre noe fra mandag til fredag ​​vil være mye mindre effektivt.

Reduser alkoholforbruket

Alkoholforbruk er et dobbeltkantet sverd. Noen studier indikerer at det bidrar til å senke blodtrykket, mens andre rapporterer motsatt. I svært små mengder kan det senke blodtrykket. Men hvis du drikker for mye, til og med moderate mengder regelmessig i noen tilfeller, kan blodtrykksnivåene gå opp.

Folk som drikker mer enn moderate mengder alkohol, opplever regelmessig regelmessig forhøyede blodtrykksnivåer.

Spiser sunt

Dette betyr at du spiser mye frukt og grønnsaker, ureffinerte karbohydrater av høy kvalitet, vegetabilske oljer og omegaoljer. Hvis du spiser animalske produkter, sørg for at alt fettet er trimmet og unngår bearbeidet kjøtt.

Senke salt (natrium) inntak

Studier har vist at selv en moderat reduksjon i natriuminntaket kan senke blodtrykksnivåene med 2 til 8 mmHg.

En studie fant at de fleste amerikanere som er diagnostisert med hypertensjon, forbruker fortsatt mer enn de anbefalte saltnivåene. Studieleder, Umed Ajani, en epidemiolog med Nasjonalt senter for kronisk sykdom forebygging og opprykk, sa "Kanskje det mest slående resultatet er at ingen forskjell i natriuminntak ble observert mellom de som mottok råd og de som ikke gjorde det."

En rapport publisert i mars 2009 av sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), USA, antyder at 7 av 10 voksne amerikanere burde begrense deres natriuminntak til 1500 mg per dag (ca. 2/3 av en teskje salt). Rapporten anslår at 145 millioner amerikanere - 70% av den voksne befolkningen - har en av tre risikofaktorer for hypertensjon.

American Heart Association gir et nyttig bord som viser vanlige målinger av salt og deres mg ekvivalenter.

Gå ned i vekt

Studier har vist at selv moderat vekttap - bare ti pounds - kan ha en betydelig innvirkning på å senke forhøyet blodtrykk. Hvis du er overvekt, jo nærmere kommer du til din ideelle vekt, jo mer blodtrykk sannsynligvis kommer til å falle. Enhver høyt blodtrykk medisiner du tar vil bli mer effektive når du går ned i vekt. Redusere midjen din vil ha størst effekt. Å oppnå din ideelle kroppsvekt innebærer en kombinasjon av trening, godt kosthold og minst 7 timer god søvn hver natt.

Å holde en dagbok for mat kan doble vekttap som en del av et forvaltet program, oppdaget forskere ved Kaiser Permanente senter for helseforskning.

Senking av koffeinforbruk

Det er mange studier som rapporterer om koffein påvirker blodtrykket. Som mange av dem har motstridende konklusjoner, er det forståelig at folk blir utsatt.

Vanlig kaffedrikking er ikke knyttet til økt risiko for høyt blodtrykk hos kvinner, selv om det ble funnet en kobling med sukker- eller diettkolas, rapporterte forskere fra Brigham og Women's Hospital og Harvard School of Public Health.

Forskere fant at sunne voksne som drakk to bokser en dag med en populær energidrikk, opplevde en økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Forskerne fra Henry Ford Hospital mener at koffein- og taurinivåene i energidrikker kan være ansvarlige for økt blodtrykk og hjertefrekvens.

Alle forskere er enige om en ting: Overdreven koffeinforbruk er ikke bra for folk som har høyt blodtrykk. Derfor ville det være lurt å holde øye med koffeinforbruket. Husk at koffein er til stede i de fleste kaffe, mange teer, brus (karbonat drikke), sjokolade og noen andre matvarer og drikkevarer.

Avslappingsteknikker

Forskere ved Massachusetts General Hospital fant at det å legge til avslapningsresponsen, en stress-tilnærming til andre livsstilsendringer, kan forbedre behandlingen av den hypertensjonstypen som er vanligst hos eldre.

Harvard Women's Health Watch Rapporterte at i en studie økte tai chi økt treningskapasitet, senket blodtrykk og forbedrede nivåer av kolesterol, triglyserider, insulin og C-reaktivt protein hos personer med høy risiko for hjertesykdom.

Sove

Å ikke få nok søvn kan øke risikoen for å utvikle høyt blodtrykk, forskere fra University of Chicago rapporterte etter å ha overvåket over 500 middelaldrende personer i 5 år.

Noen studier har antydet at voksne sover ikke mindre enn 7 timer og ikke mer enn 8 timer per dag. I 2008 publiserte American Academy of Sleep Medicine en studie som tyder på at personer med søvnvarighet over eller under de anbefalte 7 til 8 timer per natt står overfor en økt risiko for hypertensjon.

Kan konsumere probiotika bidra til å senke blodtrykket?

Vi har alle hørt at forbruker mat med probiotika - "gode" bakterier - fremmer en sunn tarm. Men ny forskning publisert i journalen Hypertension antyder at spise probiotika også kan bidra til å senke blodtrykket.

Medikamenter for behandling av høyt blodtrykk

Det finnes flere antihypertensive medisiner på markedet i dag. Noen pasienter kan trenge å ta en kombinasjon av forskjellige legemidler for effektivt å kontrollere høyt blodtrykk.

Noen pasienter må kanskje være på medisiner for å kontrollere hypertensjon i resten av livet. Leger kan anbefale å avbryte behandlingen dersom pasienten har klart å opprettholde gode blodtrykksnivåer i en gitt periode, og ikke anses å være i betydelig risiko for hjerneslag eller kardiovaskulær sykdom.

I en studie fant forskere fra Robarts Research Institute ved University of Western Ontario at pasienter faktisk har større kontroll over sitt høye blodtrykk når de behandles med mindre medisinering.

Nedenfor er noen detaljer om de vanligste legemidlene for behandling av høyt blodtrykk:

1) Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere

ACE-hemmere blokkerer virkningen av noen hormoner, for eksempel angiotensin II, som regulerer blodtrykk. Angiotensin II fører til at arteriene krympes, og øker blodvolumet, noe som resulterer i økt blodtrykk.

Ved å hemme virkningen av angiotensin II, bidrar ACE-hemmere til å redusere blodvolumet og også utvide arteriene, som begge fører til blodtrykksfall.

Personer med hjertesykdommer, gravide eller personer med forhold som påvirker blodtilførselen til nyrene, bør ikke ta ACE-hemmere.

Legene kan bestille en blodprøve for å avgjøre om pasienten har eksisterende nyresvikt. ACE-hemmere kan redusere blodtilførselen til nyrene, noe som gjør dem mindre effektive. Vanlige blodprøver utføres vanligvis på pasienter som tar ACE-hemmere.

ACE-hemmere kan ha følgende vanlige bivirkninger, som vanligvis går bort etter noen dager:

  • Svimmelhet
  • Utmattelse
  • Svakhet
  • hodepine
  • Vedvarende tørr hoste (noen mennesker finner den tørre hosten kan fortsette)

Noen pasienter kan finne bivirkningene for ubehagelige eller langvarige. I slike tilfeller vil legene bytte til en Angiotensin-2-reseptorantagonist . Bivirkninger er mindre vanlige, men kan omfatte svimmelhet, hodepine og / eller hyperkalemi (forhøyet blodnivå i elektrolytkalium).

Narkotikainteraksjon - Virkningene av ACE-hemmere kan endres hvis de tas sammen med andre medisiner, inkludert noen OTC-preparater (over-the-counter, ikke-reseptbelagte).

2) Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (CCB), blant annet, reduserer kalsium i blodkar. En dråpe i kalsium slapper av den vaskulære glatte muskelen slik at den ikke trekker seg så sterkt, noe som resulterer i vasodilasjon (utvidelse av arterier). Hvis arteriene er større, vil blodtrykket falle.

Pasienter med hjertesykdommer, leversykdom eller sirkulasjonsproblemer bør ikke ta kalsiumkanalblokkere.

Kalsiumkanalblokkere kan ha følgende mer vanlige bivirkninger, som vanligvis går bort etter noen få dager:

  • Flushing - rødhet i huden, vanligvis over kinnene eller nakken
  • hodepine
  • Ødem (hevelse) - hovne ankler, føtter og mer sjelden magen
  • Svimmelhet
  • Utmattelse
  • Hudutslett

Narkotikainteraksjon - pasienter som tar kalsiumkanalblokkere bør unngå grapefrukt.

3) Tiaziddiuretika

Tiazid diuretika virker på nyrene for å hjelpe kroppen å eliminere natrium og vann, noe som resulterer i mindre blodvolum - mindre blodvolum resulterer i lavere blodtrykk. De er ofte førstevalget i høyt blodtrykksmedikamenter (men ikke det eneste valget).

Tiazid diuretika kan forårsake følgende bivirkninger, hvorav noen kan vedvare:

  • Hypokalemi - lavt blodkalium som kan påvirke nyre- og hjertefunksjoner.
  • Forringet glukosetoleranse - øke risikoen for diabetes.
  • Impotens (erektil dysfunksjon) - bivirkningen løses når medisinen er trukket tilbake.

Pasienter som tar tiaziddiuretika bør ha regelmessige blod- og urintester for å overvåke blodsukker og kaliumnivå.

Pasienter på 80 år eller eldre kan få indapamid (Lozol), en spesiell type tiazid-diuretikum som bidrar til å redusere dødsfallet fra hjerneslag, hjertesvikt og andre kardiovaskulære sykdommer.

4) Betablokkere

Betablokkere ble en gang svært mye brukt til behandling av hypertensjon. Fordi de har flere potensielle bivirkninger enn andre nåværende hypertensive stoffer, pleier de å bli brukt i dag når andre behandlinger ikke har fungert.

Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, og reduserer hjertekraften, noe som resulterer i blodtrykksfall.

Betablokkere kan ha følgende bivirkninger:

  • Utmattelse.
  • Kalde hender og føtter.
  • Sakte hjerterytme.
  • Kvalme.
  • Diaré.
  • Bivirkningene nedenfor er også mulige, men mindre vanlige:
  • Forstyrret søvn - beta-blokkere reduserer nattlig melatoninutløsning.
  • Mareritt.
  • Erektil dysfunksjon - vanskeligheter med å oppnå eller opprettholde en ereksjon.

Narkotikainteraksjon - effektene av beta-blokkere kan endres dersom pasienten tar andre medisiner samtidig, og forårsaker uønskede bivirkninger.

5) Renin-inhibitorer

Aliskiren (Tekturna, Rasilez) reduserer reninproduksjonen. Renin er et enzym som produseres i nyrene. Renin er involvert i produksjon av et stoff i kroppen kalt angiotensin I. Angiotensin I omdannes til hormonet angiotensin II, som reduserer blodkarene.

Aliskiren blokkerer produksjonen av angiotensin I slik at nivåene av både angiotensin I og angiotensin II faller. Dette fører til utvidelse av blodårene, noe som resulterer i blodtrykksfall. Som det er en relativt ny medisinering, er bruk og dosering for pasienter med hypertensjon fortsatt å bli bestemt.

Tekturna ble godkjent i USA i mars 2007 og i EU i august 2007 under varemerket Rasilez. Tekturna HCT, den første enkeltpilekombinasjonen som involverer Tekturna, ble godkjent i USA i januar 2008. Enkeltpilskombinasjonen Rasilez HCT ble godkjent av EU-kommisjonen i januar 2009. Rasilez er godkjent i over 70 land.

Aliskiren kan ha følgende bivirkninger:

  • Diaré
  • Svimmelhet
  • Influensalignende symptomer
  • Utmattelse
  • Hoste
type = "circle">

I februar 2009 anbefalte Det europeiske legemiddelkontoret (EMEA) å legge til en kontraindikasjon til produktinformasjonen for aliskiren, og angitt at den ikke må brukes til pasienter som har opplevd angioødem (hevelse i vevet under huden).

Effektiviteten av medisiner kan variere i henhold til pasientens etnisitet

ACE-hemmere har vist seg å være mer effektive som førstevalgsmedisin hos kaukasiske pasienter, mens kalsiumkanalblokkere eller tiaziddiuretika generelt er mer effektive som førstevalgsmedisinering for afroamerikanske og afro-karibiske pasienter, ifølge data fra USA Og Storbritannia.

Hvis ovennevnte medisiner, og deres kombinasjoner ikke er effektive

Noen pasienter kan fortsatt ha problemer med å nå ønsket nivå av blodtrykk etter å ha blitt behandlet med de nevnte legemidlene hittil. Hvis dette skjer, kan legen foreskrive:

  • Alpha blokkere - de reduserer effekten av naturlige kjemikalier som begrenser blodkarrene ved å redusere nerveimpulser til blodkarene.
  • Alpha-beta blokkere - de reduserer hjerteslag, noe som reduserer mengden blod som pumpes gjennom blodkarene, samt reduserer nerveimpulser til blodårene.
  • Sentrale virkende midler - de stopper hjernen fra å fortelle nervesystemet for å øke hjertefrekvensen og kramme blodårene.

For å redusere risikoen for kardiovaskulær lidelse, kan enkelte leger be sine pasienter om å ta daglig aspirin.

Høyt blodtrykk - naturlig behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi