Pasienter kan ikke dra nytte av sedativer før kirurgi, tyder studien på


Pasienter kan ikke dra nytte av sedativer før kirurgi, tyder studien på

Før du går gjennom en kirurgisk prosedyre, foreskrives mange pasienter for å redusere stress og angst før og etter operasjonen. Men en ny studie publisert i JAMA Har stilt spørsmålstegn ved fordelene ved disse beroligende midler etter at de har funnet ut at de ikke kan forbedre pasientens erfaring, og kan til og med gjøre mer skade enn godt.

Motta en beroligende kalt lorazepam 2 timer før kirurgi under generell bedøvelse forbedret ikke total tilfredshet blant pasientene, fant forskerne.

Benzodiazepiner er en klasse med rusmidler som ofte brukes til å redusere pasientens perioperative stress eller angst - stress og angst opplevd før og etter operasjonen.

Forskerforskerne - inkludert Dr. Axel Maurice-Szamburski fra Hôpital de la Timone Adulte i Marseille, Frankrike - bemerker at benzodiazepiner har vært forbundet med en rekke bivirkninger, inkludert døsighet, søvnløshet og kognitiv svekkelse.

Mens benzodiazepiner anses å være effektive for å redusere angst, konstaterer forskerne at det ikke er tilstrekkelig bevis for å konkludere bruken av dem fører til en bedre perioperativ opplevelse for pasienter.

"Før behandling med antianksjonsbehandling blir gitt, bør pasientene få den beste informasjonen om effektiviteten," legger de til. "Flere må være kjent om effekten av preoperativ angstbehandling for bedre å gi pasientene råd til å ta informerte beslutninger."

"Liten begrunnelse" for preoperativ angstbehandling for alle kirurgiske pasienter

For deres studie, skrev Dr. Maurice-Szamburski og kollegaer 1.062 pasienter under 70 år som skulle gjennomgå ulike valgfrie operasjoner under generell bedøvelse.

Forskerne tilfeldigvis tildelte pasientene til en av tre grupper: premedisinering med 2,5 mg lorazepam - en type benzodiazepin - 2 timer før kirurgi, placebo eller ingen premedikasjon.

Forskerne ga pasientens perioperative erfaring med et spørreskjema som ble fullført innen 24 timer etter operasjonen. Pasientens kognitive funksjon ble vurdert 40 minutter etter operasjonen og forekomst av amnesi ble vurdert dagen etter operasjonen.

Sammenlignet med pasienter som ikke fikk premedisin eller placebo, fant forskerne at de som fikk premedisinering med lorazepam, ikke hadde noen forbedring i pasienttilfredshet. Selv blant de mest engstelige pasientene sier teamet at det ikke var noen signifikante forskjeller i pasienttilfredshet mellom de tre gruppene.

Faktisk fant forskerne pasienter som fikk lorazepam, ventet mye lengre tid for å få pusteøret fjernet etter operasjonen, sammenlignet med de som ikke fikk premedisin eller placebo.

I tillegg hadde pasienter som var premedisinerte med lorazepam, mye lavere på kognitiv funksjon enn de andre to gruppene, og hadde høyere forekomst av amnesi.

Forskerne påpeker at i studien viste bare 24% av pasientene svært høye angstnivåer. Mens lorazepam ble vist å redusere angst før operasjonen, sier teamet at funnene tyder på at det er "liten begrunnelse for rutinemessig administrering av preoperativ anxiolytisk medisinering til alle kirurgiske pasienter."

Forfatterne legger til:

Fordi det ikke var en generell fordel av preoperativ angstbehandling, er det mulig at angst som oppstår ved ankomst til operasjonsrommet, ikke påvirker den generelle pasienttilfredsheten.

Funnene tyder på mangel på fordel med rutinemessig bruk av lorazepam som beroligende premedisinering hos pasienter som gjennomgår generell anestesi."

Forskerne bemerker at en begrensning av studien er at de bare vurderte en beroligende - resultatene kan avvike med andre beroligende midler.

Forrige måned, Medical-Diag.com Rapportert om en britisk studie som foreslo distraksjonsteknikker under bevisst kirurgi - for eksempel å se på en DVD - kan være effektiv for å redusere pasientens smerte og angst gjennom hele prosedyren.

SCP-093 Red Sea Object (All tests and Recovered Materials Logs) | Object Class Euclid (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis