Aktiv overvåking kan være hensiktsmessig for mellomstor prostatakreft


Aktiv overvåking kan være hensiktsmessig for mellomstor prostatakreft

Forskere har antydet at pasienter med gunstig mellom-risiko prostatakreft kunne behandles med aktiv overvåkning, som ligner på hvordan pasienter med lav risiko prostatakreft i dag kan være.

Prostatakreft er en av de vanligste diagnostiserte svulstene i USA, med 233 000 nye tilfeller diagnostisert i 2014.

Aktiv overvåkning (AS) er en behandlingsmetode hvor kreftforløpet overvåkes nøye, med forventning om å starte behandlingen umiddelbart hvis kreft er funnet å utvikle seg. AS vurderes for tiden for prostatakreftpatienter som har en forventet levetid på minst 10 år, og hvis sykdom anses å være lavrisiko.

I studien, publisert i JAMA Oncology , Sier forskerne at ingen direkte sammenligning er gjort mellom lavrisiko prostatakreft og gunstig mellomliggende risiko prostatakreft relatert til frekvenser av prostatakreft-spesifikk og all-års dødelighet etter kurs med høy dose radioterapi.

En slik sammenligning er relevant, ifølge studieforfatterne, da AS for øyeblikket bare er ansett som egnet for pasienter med lav risiko prostatakreft, ifølge retningslinjene fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN).

Hvis pasienter med gunstig mellom-risiko-prostatakreft har prostatakreftsspesifikke og allårsaker dødelighet som kan sammenlignes med de som oppleves av pasienter med lav risiko prostatakreft, kan AS også være en passende form for behandling for dem, slik at disse pasientene kan Unngå de kliniske risikoene som kommer med brachyterapi - en form for høydose radioterapi.

For tiden er strålebehandling den vanligste formen for behandling for pasienter med alle former for prostatakreft. En annen ny studie, også publisert i JAMA Oncology , Rapporterer at rundt 57,9% av tilfellene med prostatakreft blir behandlet med strålebehandling, mens bare 9,6% av tilfellene behandles med vaktfull venting eller AS.

"Det er fortsatt økt bruk av behandlinger hos menn som er diagnostisert å ha prostatakreft og undervurderer aktiv overvåkning hos menn med lavrisikosykdom. Det er økt bruk av radioterapi blant alle risikogrupper og særlig pasienter med indolent sykdom med begrenset korrelasjon i henhold til Til tumorbiologiske egenskaper og pasienthelse, "oppgi forfatterne.

'Likeledes lave dødelighetsestimater' observert etter brachyterapi

For studien som omhandlet implikasjonene for AS hos menn med gunstig mellom-risiko prostatakreft, analyserte dr. Ann C. Raldow og kollegaer data for 5,580 menn med lokalisert prostatakreft som ble behandlet ved Prostate Cancer Foundation of Chicago fra 1997-2013.

De beregnet de estimerte risikoen for prostata kreft-spesifikk og all-års dødelighet etter brachyterapi og sammenlignet funn for pasienter med lav risiko prostatakreft med de for pasienter med gunstig mellompasisk prostatakreft.

Totalt døde 605 pasienter (10,84%) i oppfølgingsperioden. Blant disse døde 34 pasienter (5,62% av totale dødsfall) spesielt på grunn av prostatakreft. Samlet opplyser forfatterne at menn med gunstig mellomliggende risiko prostatakreft ikke hadde en betydelig større risiko for dødelighet sammenlignet med menn med lav risiko prostatakreft.

Nærmere bestemt var 8 års estimater for prostatakreftsspesifikke dødeligheter 0,48% for menn med gunstig mellomparis prostatakreft, sammenlignet med 0,33% for menn med lav risiko prostatakreft. På samme måte, for all årsak dødelighet, var estimatet 10,45% for menn med gunstig mellomliggende risiko prostatakreft og 8,68% for menn med lav risiko prostatakreft.

"Til tross for potensielle studiebegrensninger fant vi at menn med lav risiko prostatakreft og gunstig mellomliggende risiko prostatakreft har lignende og svært lave estimater av PCSM [prostatakreft-spesifikk dødelighet] og ACM [all-cause mortality] i løpet av det første tiåret Følgende brachyterapi ", rapporterer forfatterne.

Forfatterne krever at deres funn bør tolkes med forsiktighet, da de er basert på data tatt fra en enkelt institusjon og ikke ble hentet fra en randomisert klinisk studie. Imidlertid noterer de seg også at en randomisert utredning av AS mot behandling for tiden utføres i Storbritannia.

I en relatert kommentar foreslår Dr. Fred Saad fra University of Montreal, Canada at disse funnene krever nøye refleksjon:

"Selv om jeg er urolog som har gjennomført aktiv overvåkning for de fleste av mine lavrisikopatienter i mange år, foreslår jeg at vi fortsatt er svært forsiktige og ekstremt selektive ved å tilby AS til pasienter med noen mellomrisikofunksjoner prostatakreft."

På slutten av fjoråret, Medical-Diag.com Rapportert om en studie som tyder på at fysisk aktivitet er knyttet til lavere risiko for død hos pasienter med lokalisert prostatakreft.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse