Hrt knyttet til ovariecancerrisiko


Hrt knyttet til ovariecancerrisiko

En ny studie har funnet at bruk av hormonutskiftningsterapi for overgangsalderen er forbundet med økt risiko for å utvikle de to vanligste former for eggstokkreft, selv om den brukes i bare noen få år.

Eggstokkreft er den 8. vanligste kreft blant kvinner i USA, unntatt ikke-melanom hudkreft.

Resultatene av meta-analysen publisert i The Lancet Antyder at økningen i risiko forbundet med hormonbehandling (HRT) er en signifikant.

"For kvinner som tar HRT i 5 år fra rundt 50 år, vil det være om en ekstra eggstokkekreft for hver 1000 brukere og en ekstra ovariecancer død for hver 1700 brukere," sier studieforfatter Prof. Sir Richard Peto fra University of Oxford i Storbritannia.

HRT for overgangsalderen ble i økende grad brukt i løpet av 1990-tallet før brukshastighetene ble bratt halvert det følgende tiåret etter en stor randomisert forsøk. Imidlertid har HRT-bruk stabilisert seg i løpet av 2010-årene, med en estimert 6 millioner kvinner som tar HRT i USA og Storbritannia kombinert.

Overgangsalderen kan føre til at noen kvinner øker østrogen- og progesteronnivået betydelig. I slike tilfeller øker HRT hormonnivået for å redusere visse menopausale symptomer, for eksempel varmen, urinproblemer og vaginalt ubehag.

I 2002 ble kvinners helseinitiativ (WHI) randomisert studie kalt behandlingen i tvil, noe som tyder på at det var en liten økt risiko for brystkreft etter 5 års bruk av HRT. Noen eksperter har hevdet at WHI-studien har feil som gjør det vanskeligere å etablere årsakssammenheng.

I dag varierer HRT-retningslinjene med hensyn til eggstokkreft. US Food and Drug Administration's (FDA) erklæring nevner ikke sykdommen og er basert utelukkende på WHI-funnene, som registrerte få forekomster av eggstokkreft.

For studien arrangerte Oxford University i Storbritannia Samarbeidsgruppen for Epidemiologiske studier av eggstokkreft, med over 100 forskere fra hele verden som arbeider sammen for å vurdere individuelle deltakerdata fra tidligere studier.

Forskere gjennomgikk 52 epidemiologiske studier, både publiserte og ikke-publiserte, som representerer nesten alle eksisterende bevis samlet på eggstokkreft og HRT-bruk. I alt 21.488 kvinner med eggstokkreft - hovedsakelig fra Nord-Amerika, Europa og Australia - presenteres i studiene.

Risikostigning "direkte relevant for dagens bruksmønstre"

Gruppen fant en betydelig økt risiko for å utvikle eggstokkreft hos kvinner som var nåværende eller nylige brukere av HRT - de som hadde brukt behandlingen innen de foregående 5 årene. Til tross for risikoen for at eggstokkreft faller over tid etter å ha stoppet HRT, hadde kvinner som hadde tatt HRT i minst 5 år fortsatt en økt risiko for eggstokkreft 10 år senere.

En økt risiko for eggstokkreft ble funnet med begge to hovedformer av HRT-østrogen-bare preparater og preparater som inneholdt østrogen og et progestogen. Flere andre faktorer, inkludert den alder hvor HRT begynte, tobakksbruk, hysterektomi og familiehistorie av kreft, påvirket ikke den forholdsmessige økningen i risiko.

Økningen i risiko ble imidlertid bare funnet for serøs og endometrioid ovariecancer - de to hovedtyper av eggstokkreft. Risikoen for de to mindre vanlige formene, mynt og klar celle ovariecancer, ble ikke funnet å øke med HRT.

Svært lignende relative risikoer observert i de forskjellige studiene fører forfatterne til å opplyse om at deres funn sterkt antyder et årsakssammenheng mellom HRT og en økt total risiko for eggstokkreft.

"Den definitive risikoen for eggstokkreft, selv med mindre enn 5 år med HRT, er direkte relevant for dagens bruksmønstre - med de fleste kvinner som nå tar HRT i bare noen få år - og har konsekvenser for dagens innsats for å revidere retningslinjer for britisk og verdensomspennende" Konkluderer studieforfatter Prof. Dame Valerie Beral.

Forrige måned, Medical-Diag.com Rapportert om en ny musemodell av eggstokkreft som hadde gjort det mulig for forskere å identifisere to gener bak en av de alvorligste sykdomsformene.

Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner