Katarakt: årsaker, symptomer og behandling


Katarakt: årsaker, symptomer og behandling

Linsen er en gjennomsiktig struktur som gir lys inn i øyet. Katarakter er skyfri områder som dannes i linsen. Katarakt er den viktigste årsaken til synsfare hos personer over 40 år, men kataraktkirurgi er en rutinemessig operasjon i dag og den vanligste typen øyeoperasjon.

Antallet av katarakt øker med den aldrende befolkningen. I USA i 2010 var det 20,48 millioner tilfeller, som økte til 24,41 millioner i 2015. I 2050 forventes nesten 50 millioner amerikanere å ha katarakt.

En katarakt forårsaker at en del av linsen blir ugjennomsiktig eller overskyet. Lyset går ikke gjennom lett, og visjonen blir uskarpt, som å se gjennom et tåket vindu. The cloudier linsen, jo verre visjonen vil være.

Medfødt katarakt kan være tilstede ved fødselen eller vises kort tid etter, eller i noen tilfeller i barndom eller barndom.

Alderrelaterte grå stær vises senere i livet og er den vanligste typen. Denne artikkelen vil fokusere på aldersrelaterte grå stær.

Hvordan påvirker grå stær visjonen

Katarakter forårsaker at linsen blir overskyet.

Katarakt kan gjøre det vanskelig å lese eller kjøre bil, spesielt om natten. Å se folks ansiktsuttrykk kan bli vanskelig.

De utvikler seg sakte, slik at de fleste ikke vet at de har dem først, men etter hvert som skyet utvikler seg, blir visjonen gradvis verre. Langdistansevisjon er mer alvorlig påvirket i begynnelsen.

Sterkere belysning og briller kan bidra til å forbedre visjonen, men til slutt blir det vanskeligere å utføre daglige oppgaver, og den enkelte vil trenge operasjon. Dette er vanligvis en sikker og effektiv prosedyre.

Katarakter forårsaker flere synsproblemer globalt enn noen annen øyetilstand eller sykdom.

symptomer

Katarakt tar normalt år å utvikle seg, og de har en tendens til å vises i eldre alder. Linsen blir gradvis overskyet.

Katarakt påvirker ofte begge øynene, men sjelden like.

Personer med grå stær kan ha følgende symptomer:

  • Uklart, overskyet eller tåkete syn
  • Visjon kan påvirkes av små flekker eller prikker
  • Pasienten ser små flekker som slører deler av synsfeltet
  • Visjonet forverres når lysene er svake
  • Visjon er noen ganger verre når det er veldig sterkt lys eller blending
  • Noen personer med grå stær også kommentere at fargene virker mindre klare og bleknet
  • Lesing blir vanskelig og til slutt umulig
  • Briller må endres oftere
  • Til slutt bærer briller blir mindre effektive
  • Sjelden kan personen se en glorie rundt lyse gjenstander, for eksempel billykter eller gatelys, eller har dobbeltsyn i ett øye

Etter hvert som visjonen forverres, og blinklyset av innkommende forlygter og gatelys blir verre, blir kjøringen farlig. Kjører med grå stær begynner å oppleve øyestrening og finner seg blinkende oftere når de prøver å rydde deres syn.

Katarakter endrer vanligvis ikke øyets utseende. Eventuelle ubehag som irritasjon, vondt, kløe eller rødhet er mer sannsynlig forårsaket av en annen øyesykdom.

Katarakt er ikke farlig for helsen til personen eller øyet. Hvis katarakt blir hypermatur, eller helt hvit, kan det være betennelse, hodepine og litt smerte. En hypermatur grå stær som forårsaker smerte eller betennelse må fjernes.

Hvem er i fare?

Alle kan utvikle en grå stær, fordi den største risikofaktoren er alder.

I USA har over 40 prosent av personer på 75 år eller eldre en viss grad av linseskyer. Over halvparten av alle amerikanere i alderen 80 år eller eldre har sin syn betydelig svekket av grå stær.

Faktorer som kan øke sjansen for å utvikle katarakt inkluderer:

  • Alder
  • Familie historie
  • diabetes
  • Langvarig eksponering for sterkt sollys
  • Tidligere øyebetennelse
  • Tidligere øyeskade

Flyselskapsledere er mer sannsynlig å utvikle kjernefysiske katarakter, på grunn av eksponering for ioniserende stråling.

Diagnose

Alle som opplever synsproblemer, bør se en lege, som så kan henvise dem til en oftalmolog eller optometrist.

En øyeundersøkelse og noen tester kan avsløre en grå stær.

En øyelege spesialiserer seg på medisinsk og kirurgisk pleie av øyet, mens en optometrist gir øyeomsorg, men ikke kirurgi.

Øyespesialisten skal utføre tester.

Disse kan omfatte:

  • En visuell skarphetstest, for å finne ut hvor tydelig personen kan se et objekt. Det innebærer å lese en liste over bokstaver fra et rom.
  • En undersøkelse med slitlampe bruker et mikroskop for å inspisere hornhinnen, iris, linsen og mellomrommet mellom iris og hornhinnen.
  • Tonometri måler trykket i øyet.
  • En retinal undersøkelse utføres etter bruk av øyedråper for å utvide elevene.

I en retinal undersøkelse gir dilatering av elevene et større vindu til baksiden av øynene. Spesialisten undersøker linsen for tegn på en grå stær og for å se hvor tettsittende det er.

Behandling og forebygging

Hvis virkningen er mild, kan det hende at kirurgisk behandling ikke er nødvendig. I de tidlige stadiene kan sterkere briller og lysere lys bidra til å forbedre synet.

Følgende tips kan hjelpe folk som ikke er klare ennå å ha kirurgi:

  • Pass på at alle briller har det mest nøyaktige reseptet mulig
  • Bruk et forstørrelsesglass til lesing
  • Få lysere lamper til huset, for eksempel halogenlamper
  • Bruk solbriller for å redusere refleks på solfylte dager
  • Unngå å kjøre om natten
Dette er midlertidige tiltak, fordi kataraktene vil fortsette å utvikle seg og synet vil forverres.

Kirurgi

For alvorlig katarakt er den eneste effektive behandlingen kirurgi.

Spesialisten vil anbefale kirurgi dersom pasienten:

  • Har problemer med å se etter seg selv eller noen andre
  • Kan ikke kjøre eller finne kjøring vanskelig
  • Har problemer med å forlate huset
  • Finn det vanskelig å se eller gjenkjenne folks ansikter
  • Har problemer med å gjøre jobben sin
  • Kan ikke lese eller se på TV på riktig måte

Pasienter som tar alfa-blokkere eller vurderer å ta alfa-blokkere, bør være oppmerksomme på at disse legemidlene kan øke vanskeligheten ved kataraktkirurgi.

Den kirurgiske prosessen: Hva du kan forvente

Preoperativ vurdering: Før operasjonen vurderer spesialisten pasientens øyne og generell helse. Øyeet måles slik at den kunstige linsen kan erstattes.

Rutinemessig øyekirurgi kan korrigere en grå stær.

Før operasjonen: Øyedråper vil bli gitt like før prosedyren, for å utvide eller utvide elevene. Noen ganger vil øyedråper inneholde et bedøvelsesmiddel, eller legen kan injisere lokalbedøvelse i vevet rundt øyet.

Ettersom anestetikken begynner å virke, vil området bli nummen, og pasienten vil ikke føle noe. Under operasjonen vil de være klar over et sterkt lys, men de vil ikke kunne se hva som skjer. Kataraktkirurgi er normalt nøkkelhull, eller minimalt invasiv, kirurgi, og pasienten kommer tilbake hjem samme dag.

Ulike typer utskiftingslinser kan brukes:

  • En monofokal linse er en fast-styrke linse som er angitt for ett visjonsnivå, vanligvis avstand
  • En multifokal linse kan ha to eller flere forskjellige styrker, noe som gir nær- og avstandssyn
  • En imøtekommende linse er mest lik den naturlige menneskelige linse. Det gjør at øyet kan fokusere på nær og fjerne gjenstander

Operasjonen innebærer å fjerne den overskyne linse fra øyet og sette en kunstig, klar, plastisk en på plass. Dette er et intraokulært implantat, eller en intraokulær linse.

Dette er kjent som phacoemulsification eller phaco-ekstracapsular ekstraction.

Øyekirurgen gjør et lite kutt i hornhinnen foran og setter inn et minutt sonde gjennom kuttet. Sonden bruker ultralyd og bryter opp det overskyne objektivet i svært små biter. Disse suges ut.

Den kunstige linse settes deretter inn gjennom kuttet. Linsekapselen fungerer som en lomme for å holde linsen på plass. Når det først settes inn, linses brettet, men det utfolder seg når det er på plass.

Hele prosedyren tar rundt 30 minutter. De fleste pasienter vil ha en øye pute for beskyttelse i en kort stund.

Andre prosedyrer

Ved manuell ekstrakapsulær ekstraksjon fjernes linsen i ett stykke, og ingen ultralyd brukes til å bryte den opp. Kirurgen vil gjøre en litt større kutt i øyet.

Ved intrakapsulær ekstraksjon fjernes både linsekapsel og linsen. Den kunstige linse sys i øyet. Denne typen prosedyre er mye mindre vanlig.

Hvis begge øynene trenger drift, vil dette vanligvis bli gjort 4 uker fra hverandre.

Katarakt kirurgi kan gjøres ved hjelp av tradisjonelle verktøy, eller det kan være laserstøttet.

Laser kan senere brukes til å løse en komplikasjon kjent som etter-kataraktkirurgi som kan oppstå måneder eller år senere.

Etter operasjonen

For de fleste pasienter forbedrer synet nesten umiddelbart. Det kan ta litt tid før øyet å slå seg ned helt. Noen ganger trenger kutt i øyet en søm, men dette er normalt lite nok til å helbrede seg selv.

Pasienter bør unngå sterke aktiviteter på en stund, men de fleste finner at de kan gå om sine daglige aktiviteter så snart de kommer hjem.

Pasienten vil trenge en visjonstest, fordi de vil ha behov for forskjellige briller etter operasjonen. De nye brillene kan bare bestemmes etter at deres visjon har slått seg ned, men dette kan ta flere uker.

Forebygging av grå stær

For å minimere komplikasjoner av grå stær, bør folk ha regelmessige øye eksamener, spesielt ettersom de blir eldre.

Følgende tips kan redusere risikoen for å utvikle katarakt. Noen har vist seg å fungere, mens andre ikke er bekreftet.

Å gi opp røyking

Røyking øker risikoen for en rekke øyeforhold, og studier har knyttet det til en 3 ganger økning i grå stær. Det er også indikasjoner på at røykere kan oppleve katarakt symptomer tidligere.

Ernæring

Sunn mat reduserer risikoen for sykdom, inkludert øyeproblemer. Et sunt kosthold har rikelig med frukt, grønnsaker, hele korn, ikke-raffinerte karbohydrater, fett av god kvalitet, som avokado, olivenolje og omegaoljer, og enten planteavledede proteiner eller magre, animalske proteiner.

Lutein og zeaxanthin har blitt beskrevet som "lovende" for å forebygge katarakt.

Fedme og diabetes

Fedme øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes, en kataraktrisiko faktor. Opprettholde en sunn vekt og holde diabetes under kontroll vil bidra til å redusere risikoen.

Andre faktorer

Følgende kan bidra til å beskytte mot grå stær:

  • Bruk solbriller som blokkerer UV-stråling når i sollys
  • Få minst 7 timer med god kvalitet, kontinuerlig søvn hver kveld
  • Forskning har antydet at pycnogenol, et furu bark ekstrakt, kan bidra til å redusere risikoen for grå stær.

    Vinterdepresjon (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

    § Problemer På Medisin: Sykdom