En ny studie publisert i PLOS Medisin Antyder at en form for injiserbar hormonell prevensjon er forbundet med økt risiko for at kvinner blir smittet med HIV.

Studien markerer det siste bidraget til den pågående debatten om HIV-infeksjon og hormonell prevensjon.

Forskere gjennomførte en meta-analyse av 18 studier som måler frekvensene av HIV-infeksjon blant kvinner som bruker hormonelle former for prevensjon i Afrika sør for Sahara. Individuell deltakerinformasjon (IPD) var tilgjengelig for totalt 37.124 kvinner i alderen 15-49, hvorav 1.830 ble smittet med HIV.

"Forebygging har dype fordeler for kvinner og samfunn," skriver forfatterne ", inkludert redusert moral og spedbarnsdødelighet og sykelighet, empowerment av kvinner til å ta valg om fruktbarhet, tilhørende økonomisk forbedring og en reduksjon av antall barn født med HIV."

Imidlertid syntes brukerne av det injiserbare progestinpreceptive depot-medroxyprogesteronacetat (DMPA) å være 50% mer sannsynlig å utvikle en HIV-infeksjon enn kvinner som ikke brukte noen form for hormonell prevensjon.

Injiserbar hormonell prevensjon virker ved å forhindre eggløsning og endring av livmorens forside slik at graviditet ikke kan oppstå. Spesielt er DMPA brukt av rundt 41 millioner kvinner over hele verden.

Ingen økt risiko for HIV-infeksjon ble observert av studieforfatterne blant kvinner ved bruk av andre former for injiserbar hormonell prevensjon - noretisteron enanthate (NET-EN) eller et annet injiserbart progestin- eller kombinert oralt prevensjonsmiddel (COC).

DMPA-brukere var også 43% mer sannsynlige enn at brukerne av COC ble smittet med HIV, og 32% mer sannsynlig enn NET-EN-brukere. Forfatterne beregnet disse risikoprosentringene etter å ha kontrollert dataene for faktorer som kan påvirke hivrisiko, som kondombruk og antall seksuelle partnere.

Andre nyere studier vedrørende DMPA

Resultatene av studien er svært lik en annen nylig studie, rapportert av Medical-Diag.com . I denne studien, publisert i The Lancet Infectious Diseases , Forskere tilknyttet DMPA bruk med økt risiko for HIV-infeksjon for kvinner på 40%.

En annen studie, bare publisert i British Journal of Clinical Pharmacology , Antyder at bruk av noen form for hormonell prevensjonsmiddel - inkludert DMPA - i minst 5 år kan potensielt øke en kvinnes risiko for å utvikle en sjelden hjernesvulst kjent som gliom.

Forskerne fant "en statistisk signifikant tilknytning mellom hormonell prevensjonsbruk og gliomrisiko", men ifølge forskergruppeleder Dr. David Gaist, "ville en risikovurdering vurdere favorisering av hormonelle prevensjonsmidler i kvalifiserte brukere."

"Det er pågående debatt om hormonell prevensjon (HC) øker risikoen for hiv-oppkjøp," skriver forfatterne av den nyeste studien. "Sterkt bevis for en forening vil ha viktige implikasjoner for seksuell og reproduktiv helse, spesielt i områder i sør-Sahara Afrika hvor forekomsten av både HIV-infeksjon og utilsiktet graviditet forblir høy."

Studieforstyrrelser kan ha påvirket funn

Det er imidlertid begrensninger for meta-analysemetoden som brukes i studien. Forfatterne bemerker at "mens IPD meta-analyse overvinne noen av problemene knyttet til aggregerte data, kan det ikke eliminere bias som stammer fra studiedesign eller oppførsel."

Foreninger mellom hormonell prevensjon og HIV-infeksjon ble funnet å være svakere i studier med lavere risiko for metodisk bias enn de med stor risiko for bias. Det kan være mulig at noen av den oppfattede hivinfeksjonsrisikoen da kunne skyldes bias i de opprinnelige studiene.

"En randomisert kontrollert studie ville gi mer definitivt bevis på effekten av hormonell prevensjon, spesielt DMPA, på hiv-risiko", konkluderer forfatterne.

"I fravær av endelige data, men" legger de til, "kvinner med høy HIV-risiko trenger tilgang til ekstra sikre og effektive prevensjonsalternativer, og de må rådes om de relative risikoene og fordelene med de tilgjengelige familieplanleggingsmetodene."

I desember, Medical-Diag.com Undersøkte hvordan globale hiv og aids-trender påvirket amerikansk-afrikansk bistandspolitikk.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for Mutiple sclerosis (Video Medisinsk Og Faglig 2023).