Forhøyet blodsukker hos hjertesviktspatienter knyttet til tidlig død


Forhøyet blodsukker hos hjertesviktspatienter knyttet til tidlig død

Ny forskning tyder på at personer som kommer til akuttavdeling med akutt hjertesvikt, skal ha blodsukkernivået testet ved ankomst for å identifisere de med høy risiko for tidlig død, ytterligere sykehusinnleggelser eller utvikling av helseproblemer som diabetes.

Test av blodsukkernivåer hos pasienter med akutt hjertesvikt kan være en enkel og kostnadseffektiv måte å fastslå pasienter med høy risiko for tidlig død, ytterligere sykehusinnleggelser eller utvikling av diabetes.

Akutt hjertesviktssyndrom (AHFS) står for et betydelig antall akuttavdelingsbesøk (ED) årlig og er forbundet med høye og langsiktige dødelighetsnivåer.

Formålet med en stor studie publisert på nettet i European Heart Journal Var å evaluere prognostiske implikasjoner av blodsukker på et bredt spekter av resultater, inkludert tidlig dødelighet, sykehusinnleggelser og hendelsesdiabetes i AHFS - en avenue av etterforskning som forskerne antok å ikke tidligere blitt fullstendig uttalt.

Forskere fra Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), Peter Munk Cardiac Center ved University Health Network og University of Toronto, Canada, analyserte en befolkningsbasert kohorte på 16.524 AHFS pasienter som presenterer ED i Ontario, Canada mellom 2004-2007.

Pasientene var i alderen 70-85 år, 8 115 (49%) var menn og 9.275 (56%) hadde ikke eksisterende diabetes. Pasienter hvis første blodsukkermålinger ble oppnådd mer enn 24 timer etter presentasjon ble ekskludert sammen med pasienter med innledende blodglukoseavlesning mer enn 33,3 mmol / l eller mindre enn 3,9 mmol / l.

Forskere sammenlignet pasientresultater mot en referansegruppe av pasienter med et blodsukkernivåområde mellom 3,9-6,1 mmol / L.

Pasientene ble senere klassifisert i henhold til tidligere definerte blodglukosestrata: 3,9-6,1 (referent),> 6,1-7,8,> 7,8-9,4,> 9,4-11,1 og> 11,1 mmol / L.

Hjertesvikt kan predisponere "mennesker til å utvikle diabetes"

Resultatene av studien viser at pasienter uten eksisterende diabetes sammenlignet med referansegruppen hadde:

  • 26% høyere dødsrisiko innen 30 dager fra hvilken som helst årsak med blodsukker på 6,1-7,8 mmol / l
  • 50% høyere dødsrisiko fra noen grunn til blodsukkernivåer over 11,1 mmol / L
  • 28% høyere risiko for død fra hjerte-kar-årsaker til nivåer mellom 6,1-7,8 mmol / L
  • 64% høyere risiko for død fra hjerte-kar-årsaker til nivåer mellom 9,4-11,1 mmol / L
  • 61% høyere risiko for diabetes for glukose nivåer mellom 6,1-7,8 mmol / L
  • 261% høyere risiko for diabetes for glukose nivåer over 11,1 mmol / L.

Etter hvert som pasientens blodsukker økte, økte risikoen for diabetes, med en risiko på 14% for hver 1 mmol / L økning i blodsukker.

Studien indikerer at selv om en person kommer til sykehuset uten forutgående diagnose av diabetes og med blodsukkernivå innenfor et område som kan betraktes som "normalt", hvis nivåene er over 6,1 mmol / l, er de høyere Risiko for å utvikle diabetes og tidlig død.

Doktor i medisin, Dr. Douglas Lee, seniorforsker ved ICES, som ledet forskningen, sier: "Blant pasienter uten eksisterende diabetes hadde flertallet (51%) blodsukkernivå ved ankomst på sykehuset som var Innenfor "normale" grenser, men større enn 6,1 mmol / l. Våre resultater tyder på at alle slike pasienter bør gjennomgå ytterligere testing for diabetes før utslipp. Hvis sykehusprøver viser at deres faste blodsukker ikke er forhøyet, bør de følges opp etterpå for Utviklingen av diabetes som poliklinikker. " Han fortsetter:

Selv om diabetes er en kjent risikofaktor for å utvikle hjertesvikt, er dette første gang det har vist seg at hjertesvikt prediserer folk for å utvikle diabetes."

Blant de 7 249 pasientene med eksisterende diabetes hadde 2 286 (31,5%) blodsukkernivåer høyere enn 11,1 mmol / L og deres risiko for dødsfall fra en hvilken som helst årsak innen 30 dager etter å ha kommet til sykehuset med hjertesvikt økte med 48% når Sammenlignet med referansegruppen av pasienter.

De hadde også en 39% økt risiko for å bli innlagt på sykehus av diabetesrelaterte årsaker, for eksempel hyperglykemi (høyt blodsukkernivå), infeksjoner i hud og bløtvev og amputasjoner.

Blant pasienter med og uten eksisterende diabetes økte blodsukkernivåene over 9,4 mmol / l risikoen for innlagt sykehusinnleggelse med 9-15% for hjertesvikt eller kardiovaskulære årsaker.

"Våre funn tyder på at måling av blodsukker i alle pasienter som kommer til akuttavdelinger med akutt hjertesvikt, kan gi leger med nyttig prognostisk informasjon og kunne bidra til å forbedre resultatene hos disse pasientene," sier Dr. Lee.

Det er en rask, lett tilgjengelig og billig test som kan brukes til å gjøre det mulig for leger å raskt vurdere pasientens risiko for et bredt spekter av mulige utfall og å foreslå passende screeningsstrategier som skal settes på plass."

Forskerne indikerer at ytterligere tiltak kan omfatte større oppmerksomhet på å finne de beste medisinske terapi- og legemiddeldosene, hos de med hjertesvikt og negative blodsukkerprofiler.

Tidligere arbeid fra teamet antyder at sykehusinnleggelser for hjertesvikt og kardiovaskulære årsaker ofte økes blant de med hjertesykdom.

Å avgjøre betydelig hjertesykdom kan også være viktig hos dem som også har diabetes og hjertesvikt. Lee konkluderer med:

"For diabetikere med hjertesvikt og unormalt høyt blodsukkernivå ved ankomst på sykehuset, kan det også være viktig å bedre kontrollen av disse glukosenivåene, noe som kan føre til ytterligere sykdom hvis de ikke behandles.

Medical-Diag.com Nylig rapportert at tre nye studier viser at et kjemisk stoff som kalles nitrat - finnes i grønne grønnsaker, inkludert spinat, salat og selleri - kan hjelpe hjertes helse og redusere risikoen for fedme og diabetes.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medisinsk Og Faglig 2024).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi