Tanzania på mål for å møte tusenårsmål for å redusere barn dødelighet


Tanzania på mål for å møte tusenårsmål for å redusere barn dødelighet

Mange land i Afrika har gjort lite eller ingen fremgang i retning av å møte tusenårsmålene for å redusere barnedødeligheten (MDG4.) Men Tanzania er på mål for å nå dette målet, takket være flere viktige tiltak som har vært anvendt i barnehelsen, i henhold til En artikkel i Countdown Special Edition of The Lancet Utgitt 11. april 2008.

For Tanzania betyr nå MDG4 en reduksjon i dødelighetsnivået hos barn under fem år, som var 141 per 1000 levendefødte i 1990. Dette må reduseres til 47 per 1000 i år 2015, en reduksjon på to tredjedeler. Mellom 2000 og 2004 oppnådde Tanzania en reduksjon på 24%, med størstedelen av denne suksessen som oppsto etter 1999. I artikkelen undersøker dr. Hassan Mshinda, Ifakara Health Research and Development Center, Tanzania og kollegaer hvordan Tanzania gjorde denne bemerkelsesverdige fremgangen, Mens du vurderer om det kan opprettholde slik at landet faktisk kan møte MGD4.

Mellom 1999 og 2004 fant utrederne at Tanzania økte sine offentlige utgifter til helse nesten dobbelt. De peker på at en økning i budsjettet i en slik situasjon ofte korrelerer med positive resultater. "Slike økte utgifter har vært sterkt korrelert med økt overlevelse hos barn yngre enn fem år i utviklingsland, særlig i fattige mennesker." I tillegg skjedde politiske skift I 2000 i regjeringen som lente seg mot større desentralisering - nemlig tilskudd ble innført som tillot enkelte distrikter økonomiske ressurser. Dermed ble muligheter åpnet for et lokalt nivå av problemløsning, og distriktene var selektivt i stand til å øke ressursene for nødvendige tiltak.

Sammen med disse finansieringsforbedringene ble flere viktige barneoverlevelsesintervensjoner gitt økt dekning. Disse inkluderer integrert styring av barndoms sykdom, insektmiddel-behandlede garn for å forhindre malaria, vitamin A supplemenasjon, immunisering og eksklusiv amming. Sammen reduserte disse finansieringsendringene og lokale tiltak dødeligheten hos barn under fem år med 24% mellom årene 2000 og 2004.

Det er en rekke barnehelseintervensjoner som nylig har blitt implementert, hvis virkninger ennå ikke har vært følt i de siste estimatene, så det er betydelig optimisme at Tanzania kan opprettholde sin fremgang i dødelighetsreduksjon. Et eksempel på dette er økt finansiering til nasjonen fra det globale fondet for å bekjempe hiv / aids, tuberkulose og malaria. Disse tilskuddene ble tildelt i 2002, men trådte bare i kraft i 2004. Et annet eksempel er en større grad av forebygging av mor til barnetransmisjon (HIV) og antiretroviral terapi som startet i 2007. Et tredje eksempel er et sett med programmer for sink Supplement og oral rehydrering terapi innført i 2007, som håper å redusere dødsfall på grunn av diaré sykdom. Til slutt begynte også tilgang til artemisinin kombinationsbehandling, en antimalarial behandling i 2007.

Hver av de ovennevnte faktorene forventes å redusere barnedødeligheten i nedtellingenes gjenværende år. Når det er sagt, oppfatter forfatterne at neonatale dødsfall, som oppstår i den første måneden i livet, ikke er redusert - og disse står for nesten en tredjedel av barnedødene i Tanzania. Materialstødeligheten har dessuten vist ingen fremgang, slik at en annen av MGDene, Millenium Development Goal 5, ikke er på rette spor. Det er viktig at det legges større forsiktighet til maternære og nyfødte inngrep.

Forfatterne konkluderer med forsiktig optimisme: "Bred, mangesidig fremgang i forvaltningen, offentlige utgifter til helse, decentralisert finansiering, ressursfordeling og bedre dekning av viktige barneoverlevelsestjenester kan fungere synergistisk for å skape viktige fremskritt mot MDG4 i lavinntektsland, slik som Som Tanzania. Økte helseressurser kombinert med styrking av desentraliserte helsevesen for å sikre at livreddende tiltak når dem som er i nød, er en viktig overlevelsestrategi for barn."

Overlevelsesgevinst for barn i Tanzania: analyse av data fra demografiske og helseundersøkelser

Honorati Masanja, Don de Savigny, Paul Smithson, Joanna Schellenberg, Theopista John, Conrad Mbuya, Gabriel Upunda, Ties Boerma, Cesar Victora, Tom Smith, Hassan Mshinda

Lancet 2008; 371: 1276-83

Klikk her for Journal

Part 1 - The Life and Adventures of Robinson Crusoe Audiobook by Daniel Defoe (Chs 01-04) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis