Hvordan påvirker globale hiv / aids trender innflytelse på amerikansk-afrikansk bistandspolitikk?


Hvordan påvirker globale hiv / aids trender innflytelse på amerikansk-afrikansk bistandspolitikk?

1. desember markerer den 27. World AIDS Day. Vi ser på de store aids-relaterte kunngjøringene fra advokat- og omsorgsgivende organisasjoner, og legger særlig vekt på utviklingen i Afrika sør for Sahara, der over 70% av verdens hivpositive befolkning ligger.

Presidentens nødplan for hjelpemidler (PEPFAR) er det største programmet av en enkelt nasjon for å bekjempe en enkelt sykdom internasjonalt, og den har gitt over 3,2 milliarder kroner til hjelp til Sør-Afrika.

Andre steder på Medical-Diag.com , Rapporterer vi om kravet fra advokatgruppe ONE om at AIDS-pandemien er på "begynnelsen av slutten". Én sier at i 2013 - for første gang på 30 år - har verden nådd et tippepunkt i aids-pandemien, der flere blir behandlet for aids enn å bli nylig infisert.

Kampanjegruppen sier imidlertid at det er årlig mangel på $ 3 milliarder i året som trengs for å kontrollere sykdommen. Flertallet av midler kommer fra bare tre land - USA, Storbritannia og Frankrike - og ONEs rapport sier at mange afrikanske land er renegering på sine helseutgifter.

En FN-rapport, som også ble utgitt for å falle sammen med World AIDS Day, advarer om at dødsfall fra aids har gått ned med 35% de siste 10 årene - og nye infeksjonsratene har gått ned 38% siden 2001 - en anslagsvis 35 millioner mennesker Globalt lever med hiv, hvorav 19 millioner er sannsynligvis uvitende om de har viruset.

Omtrent 24,7 millioner av disse smittede menneskene befinner seg i Afrika sør for Sahara - hvor 70% av de 2,1 millioner nye infeksjonene i 2013 skjedde. I Afrika sør for Sahara har bare 37% av de som er HIV-positive tilgang til livsforlengende antiretrovirale legemidler, sammenlignet med 51% av hiv i Vest-og Mellom-Europa og Nord-Amerika.

Utbredelsen av HIV i resten av verden i 2013 er rangert som følger:

  • Asia og Stillehavet (4,8 millioner)
  • Vest-og Sentral-Europa og Nord-Amerika (2,3 millioner)
  • Latin-Amerika (1,6 millioner)
  • Øst-Europa og Sentral-Asia (1,1 millioner)
  • Karibia (250 000)
  • Midtøsten og Nord-Afrika (230 000).

Et sentralt funn i FNs rapport er at når folk lærer at de er hivpositive, søker de umiddelbart behandling. Nesten 90% av de som testet positivt for HIV i Afrika sør for Sahara, forsøkte umiddelbart å få tilgang til antiretrovirale terapier.

Av de personer med hiv i Afrika sør for Sahara som har mottatt antiretrovirale legemidler, er 76% av dem usannsynlig å overføre viruset til seksuelle partnere, og har oppnådd "viral undertrykkelse".

90-90-90-initiativet

Den 25. september lanserte FNs program for HIV og AIDS (eller UNAIDS) et nytt initiativ - kalt "90-90-90" - for å avslutte AIDS-epidemien.

90-tallet i initiativets tittel refererer til UNAIDS globale mål for 90% av alle som bor med hiv for å kjenne sin status, 90% av de som er hiv-positive til å bli tilbudt behandling, og 90% av dem som tar antiretrovirale midler, blir virusundertrykket av 2020.

John Kerry og den sør-afrikanske presidenten Jacob Zuma ved FNs generalforsamling, Malawi og Mali, ble annonsert av USAs utenriksminister John Kerry, og ble organisert i Sør-Afrika for tidlige initiativtakerne til initiativet, med organisasjoner i Kenya som presset president Uluru Kenyatta til å formelt vedta politikken.

Maureen Milanga, fra det kenyanske kontoret for Health Global Access Project (Health GAP), som kjemper for global tilgang til rimelige AIDS-medisiner, sier til støtte for 90-90-90:

Full og umiddelbar implementering av et 90% virusundertrykkelsesmål i Kenya vil sikre at vi får en kostnadseffektiv slutt på epidemien og leverer kvalitetssorg til alle som lever med hiv.

Men vi kan ikke komme dit med mindre min egen regjering går opp for å fullføre kampen, for eksempel ved å demonstrere en solid forpliktelse i å lansere en hiv-trustfond."

Kenya nylig nylig vedtatt Verdens helseorganisasjon (WHO) retningslinjer for aids / hiv. Følgende av disse retningslinjene ble rapportert å ha en betydelig økning på antall HIV-positive personer som er kvalifisert for behandling, samt å starte behandling tidligere. Retningslinjene har også utvidet behandlingen til gravide og ammende mødre, så vel som pasienter med tuberkulose (TB), par hvor en partner er smittet med HIV, og barn under 10 år.

Kenya er imidlertid fortsatt sterkt avhengige av givere for å finansiere sitt nasjonale hiv-respons, til tross for noen økning i innenlandsk finansiering for helsebudsjetter og utvikling av et felles HIV-TB-rammeverk.

Kritikere av Kenyas helsedepartement for helse sier at satser for hiv-testing forblir uakseptabelt lave, og det er også graden av overvåking av virusbelastning og oppbevaring i omsorg. Kenyanske AIDS-organisasjoner sier at det fortsatt må gjøres for å nå stigmatiserte og marginaliserte befolkninger hvis landet skal oppnå en generasjon fri for hiv.

Same-Sex forbud loven

Til tross for positive forsøk fra mange afrikanske land fra Sahara for å takle AIDS-epidemien, har regionen også sett noen siste regressive tiltak som kritikere har hevdet, kan sette tilbake fremdriften.

Spesielt undertegnet den nigerianske presidenten Dr. Goodluck Jonathan samme lov om samme forbud i 2014, som kriminaliserer både offentlige forhold i samme kjønn og offentlig støtte til "homofile klubber, samfunn og organisasjoner, prosesser eller møter."

Nigeria har den nest største hivpositive befolkningen i verden og har mottatt over 1,5 milliarder dollar fra det globale fondet for å finansiere 17 tilskudd, hvorav åtte er spesielt for å takle aids / hiv.

Fellesskapets delegasjon til styret i det globale fondet ble flyttet for å utstede en erklæring som fordømte loven og oppfordret den nigerianske regjeringen til å vurdere dens konsekvenser for menneskerettighetene:

Fellesskapets delegasjon er ekstremt opptatt av konsekvensene denne handlingen vil ha for å hindre tilgang til viktige hiv-tjenester for grupper av lesbiske, homofile, biseksuelle og transgendere (LGBT), og undergrave Nigerias innsats i den omfattende responsplanen for hiv / aids for å takle Høy belastning av hiv blant nøkkelpopulasjoner, hindrende innsats og reversering av gevinster og fremskritt gjort hittil i kampen mot hiv / aids i Nigeria."

I tillegg til å true integriteten til det globale fondets finansprogrammer for å gi rettighetsbasert tilgang til forebygging, behandling, omsorg og støtte, legger delegasjonene i fellesskap vekt på deres bekymring over trusselen om vold og diskriminering mot risikogrupper som loven kan oppmuntre til.

Presidentens beredskapsplan for hjelpemidler

Selv om nylige sør-afrikanske tiltak allerede er blitt ønsket velkommen med å ha en positiv global innvirkning på viral belastningstesting, publiserte Health GAP nylig en rapport som fant et skifte i amerikansk helsepolitikk vil forstyrre tilgangen til behandling for HIV-pasienter i Sør-Afrika.

PEPFAR er det største programmet av en enkelt nasjon for å bekjempe en enkelt sykdom internasjonalt, og den har gitt over 3,2 milliarder kroner til hjelp til Sør-Afrika.

Presidentens nødplan for hjelpemidler (PEPFAR) er det største programmet av en enkelt nasjon for å bekjempe en enkelt sykdom internasjonalt, og den har gitt over 3,2 milliarder kroner til hjelp til Sør-Afrika.

Et skifte i PEPFAR-politikk har imidlertid skjedd med anerkjennelse fra USA om at Sør-Afrika nå har tatt større ansvar for sitt eget hiv-svar, ettersom de vellykket har plassert 2,4 millioner pasienter på antiretrovirale terapier.

Som sådan har PEPFAR overgått til å tilby teknisk bistand til Sør-Afrika's helseavdeling, i stedet for direkte finansiering av behandlingsleverandører. Denne endringen i politikken har medført at spesialiserte leger og helsepersonell ikke lenger har garanterte stillinger, og pasienter behandlet gjennom PEPFAR-klinikker må i stedet overføres til offentlige klinikker.

Health GAP-rapporten advarer om at 50.000 til 200.000 sør-afrikanske hiv-pasienter kan glide gjennom sprekkene i behandlingsreferansen. Sporing av overgangen i prøveklinikker viste at 19% av pasientene ikke deltok på en første avtale på deres offentlige klinikker.

World AIDS Campaigns nettsted sitater Rebecca Hodes, en medisinsk historiker ved University of Cape Town i Sør-Afrika, som sier om rapporten:

Det er en antagelse at folk elsker å bli beholdt i omsorg, men folk er faktisk desperate for å komme seg bort fra helsesektoren. De finner det fremmedgjørende og autoritære. Det er astronomisk hva vi forventer fra folk, og så er vi overrasket over at folk faller ut av omsorg."

Kenya er også bekymret for at PEPFARs tidligere anerkjente og høykvalitets helsetjenester er trukket. "Utviklingspartnere som PEPFAR har ikke råd til å forlate oss nå," sier Maureen Milanga. "PEPFARs flatfinansiering i Kenya truer oppnåelsen av De store fremgangene i kampen mot HIV i Kenya."

Verdenshjelpsdagen 2014 bringer derfor en blandet pose med optimisme og forsiktighet om den nåværende globale tilstanden av aids-relaterte saker. Overgangen fra hjelpemodeller som er finansiert direkte av USA i sjuariske nasjoner til teknisk støtte, kan være kontroversiell, men eksperter er delt på om tap av pasienter er uunngåelig og indikativ på det mer generelle problematiske forhold pasientene har med behandling og tilstand, eller hvis Pasientene blir virkelig mislyktes av helsesystemet.

Nyhetene som ble utgitt i dag at vi har passert et historisk signifikant tipping-punkt i AIDS-pandemien, kan bety at rollen som nordamerikanske og europeiske stater for å styrke de afrikanske landene syd for Sahara for å implementere sine egne effektive HIV-responsprogrammer, er gjenstand for revisjon i det kommende Måneder og år. Hva dette betyr for pasientene i disse landene på lang sikt, er imidlertid fortsatt usikkert.

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom