Det er behov for standardisert antibiotisk prescribing over hele europa for kampmotstand


Det er behov for standardisert antibiotisk prescribing over hele europa for kampmotstand

I en studie publisert på bmj.com , Rapporterer eksperter at reseptbelagte antibiotika for respiratoriske sykdommer skal standardiseres over hele Europa for å redusere uegnet forskrivning og resistens.

En av de største helseproblemene over hele verden er antibiotikaresistens. Det antas at upassende antibiotika som foreskriver spesielt respiratoriske sykdommer, er en av årsakene, og at det fremmer problemet. Det er bevis på at de fleste antibiotika reseptene ikke hjelper ellers friske pasienter med vanlige luftveisinfeksjoner for å få det bra igjen en gang raskere.

For å finne ut mer, så har forskere i EU finansiert Network of Excellence GRACE sett på variasjoner i antibiotikabeskrivelse for akutt hoste over hele Europa, og effektene på utvinning.

Pasienter ble rekruttert for studien fra fjorten omsorgsforskningsnettverk i tretten europeiske land (Wales, England, Nederland, Spania, Tyskland, Ungarn, Belgia, Polen, Italia, Sverige, Norge, Finland og Slovakia). 3 402 voksne var med i undersøkelsen. De hadde alle en ny eller forverret hoste eller en mulig nedre luftveisinfeksjon.

For hver pasient var det en beskrivelse av medisinsk historie, eksisterende forhold, symptomer og deres behandling, inkludert antibiotika resept og temperatur. Ved bruk av en anerkjent målestokk ble alvorlighetsgraden av deres symptomer vurdert.

I løpet av tjueåtte dager registrerte pasientene og vurderte alvorlighetsgraden av deres symptomer ved hjelp av symptomdagbøker.

Generelt hadde 53 prosent av pasientene reseptbelagte antibiotika. Men på tvers av nettene varierte reseptene fra 21 prosent til nesten 90 prosent. For eksempel var pasienter i Slovakia, Italia, Ungarn, Polen og Wales minst to ganger mer sannsynlig å bli foreskrevet antibiotika enn det generelle gjennomsnittet. Mens pasienter i Norge, Belgia og Sverige var minst fire ganger mindre tilbøyelige til å bli foreskrevet antibiotika enn det generelle gjennomsnittet.

Det var fortsatt viktige forskjeller når man bestemte seg om å foreskrive et antibiotika eller ikke. De ble igjen selv etter at forskerne var justert for symptomer, sykdomsvarighet, røyking, alder, temperatur og morbiditet (andre eksisterende forhold).

I tillegg var denne forskjellen i antibiotisk forskrift ikke relatert til klinisk signifikante variasjoner i pasientgjenoppretting.

Også valget av antibiotika var merkbart forskjellig mellom nettverkene. Generelt var Amoxicillin det hyppigst foreskrevne antibiotikumet. Imidlertid var spekteret fra 3 prosent av reseptene i Norge til 83 prosent i England. Forfatterne tilordner disse variasjonene til de forskjellige retningslinjene og vanene i hvert land.

Dette er en ledende studie i sin kategori. Forfatterne konkluderer med at funnene viser at behandling av akutt hoste er en bekymring som passer for standardiserte internasjonale omsorgssteder som fremmer konservativ antibiotikabeskrivelse.

Professor Chris Butler fra Cardiff University, hovedforfatter av studien, forklarte: "Denne internasjonale samarbeidsundersøkelsen viste at de store forskjellene i antibiotikabeskrivelse mellom land ikke er begrunnet av kliniske grunner. Det identifiserer derfor en stor mulighet for større standardisering av omsorg over Europa."

Professor Herman Goossens fra Universitetet i Antwerpen, koordinator for GRACE Network of Excellence, sier: "Denne trusselen mot antibiotikaresistens vil trolig være mer akutt når lege står overfor økende krav til å foreskrive antibiotika for akutt hoste blant dagens globale H1N1-influensapandemi. Nye bevis skal være medvirkende til å inneholde antibiotikabeskrivelse."

"Variasjon i antibiotikabeskrivelse og virkningen på utvinning hos pasienter med akutt hoste i primærhelsetjenesten: prospektiv studie i 13 land"

CC Butler, professor, K Hood, regissør, T Verheij, professor, P Little, professor, H Melbye, professor, J Nuttall, senior rettssjef, MJ Kelly, statistiker, S Mölstad, professor, M Godycki-Cwirko, lege, J Almirall, professor, Torres, professor, D Gillespie, trainee statistiker, U Rautakorpi, seniorleder1, S Coenen, postdoktor, H Goossens, professor

BMJ 2009; 338: b2242

bmj.com

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Annen