Er cdc gjør nok for å stoppe ebola i usa?


Er cdc gjør nok for å stoppe ebola i usa?

I år har verden sett det største utbruddet av Ebola i historien. Hittil har viruset infisert 8,917 mennesker og drept 4,447. De fleste tilfellene har vært i Vest-Afrika. Men i slutten av forrige måned ble det første tilfellet av Ebola diagnostisert i USA. Med to tilfeller diagnostisert siden, er det nå utbredt panikk over hele landet. Men skal vi være bekymret for et Ebola-utbrudd i USA eller er det under kontroll?

De første tilfellene av Ebola, tidligere kjent som Ebola hemorragisk feber, ble rapportert i 1976 gjennom to samtidige utbrudd. Ett utbrudd skjedde i Nzara, Sudan, mens den andre oppstod i Yambuku, Den demokratiske republikken Kongo.

Ebola er en alvorlig sykdom forårsaket av fem virus som er en del av filoviridae Familie, slekt Ebolavirus. Fire av disse virusene er kjent for å infisere mennesker: Zaire ebolavirus , Sudan ebolavirus , Taï Forest ebolavirus (tidligere Elfenbenskysten ebolavirus ) Og Bundibugyo ebolavirus . Det nåværende utbruddet er forårsaket av Zaire ebolavirus .

Symptomer på ebola inkluderer feber (større enn 38,6 grader celsius), alvorlig hodepine, muskelsmerter, diaré, oppkast, svakhet, magesmerter og uforklarlig blødning eller blåmerker. Symptomene kan oppstå 2-21 dager etter infeksjon, men oftest forekommer etter 8-10 dager.

Viruset overføres via direkte kontakt med blod eller kroppsvæsker (som urin, spytt, svette og avføring) av et infisert individ, infiserte dyr eller gjennom gjenstander som er blitt forurenset, for eksempel sprøyter og nåler.

Ebola er ikke et luftbåret virus, så det kan ikke spres gjennom hoste og nysing. Imidlertid har noen helsepersonell nylig uttrykt bekymringer for at viruset kunne mutere for å bli luftbårne, selv om andre har uttalt at dette er svært lite sannsynlig.

Det er ingen vaksine eller medisiner som kan behandle Ebola, selv om forskere rundt om i verden jobber hardt for å takle dette. Forrige måned, Medical-Diag.com Rapportert på en studie av forskere fra National Institutes of Health, avslørende at en Ebola vaksine er satt for menneskelige studier etter å indusere langsiktig immunitet i aper.

I dag styres imidlertid symptomene på viruset ved å gi intravenøse væsker, balansere elektrolytter (kroppssalter), regulere blodtrykk og oksygen, og behandle andre infeksjoner hvis de oppstår ved siden av Ebola-viruset.

Vår kunnskapsenterartikkel, "Hva er Ebola? Hvordan er Ebola kontrahert?," gir ytterligere informasjon om viruset.

Ebola i USA: historien så langt

Det nåværende Ebola-utbruddet antas å ha begynt i desember i fjor, etter at et 2 år gammelt barn døde av en hemorragisk feber i Guéckédou, Guinea. Ved mars i år hadde viruset drept 59 personer og ble bekreftet som Ebola. Viruset hadde nådd Sierra Leone i mai, Liberia i juli, og Nigeria og Senegal i august.

Ebola er ikke et luftbåret virus, så det kan ikke spres gjennom hoste og nysing.

I august erklærte Verdens helseorganisasjon (WHO) Ebola som en "internasjonal helsesituasjon", etter at dødsfallet fra viruset nådde mer enn 1000.

10. september, Medical-Diag.com Rapportert om en studie publisert i tidsskriftet PLOS Strømmer: Utbrudd , Der forskere hevdet at det var en 1 i 5 sjanse for at Ebola ville spre seg til USA innen månedsskiftet.

Det virker som lagets spådommer var riktige. Den 30. september bekreftet Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at det første tilfellet av Ebola hadde blitt diagnostisert i USA.

Pasienten - kalt Thomas Duncan - hadde fløyet fra Liberia til Dallas, TX, og hadde presentert på Texas Health Presbyterian Hospital i Dallas med Ebola-symptomer 4 dager etter landing. Pasienten døde 8. oktober.

Den 12. oktober bekreftet CDC at en annen pasient i USA hadde testet positivt for Ebola - en helsepersonell på Texas Health Presbyterian Hospital som hadde tatt vare på Mr. Duncan, som CDC refererer til som "indeks" -patienten. Helsesektoren er antatt å være "bra".

I går bekreftet CDC at viruset var funnet i en andre helsepersonell som hadde behandlet indekspatienten. Det ble senere avslørt at denne pasienten hadde fløyet på et kommersielt fly fra Cleveland til Dallas dagen før presenterer med Ebola-symptomer.

Med tre Ebola-tilfeller bekreftet i USA i løpet av de siste 3 ukene, og en død fra viruset, har Amerika blitt rammet av frykt for et utbredt utbrudd i landet. Men er denne frykten berettiget?

Er USA utsatt for en "alvorlig situasjon"?

Etter et krisemøte om Ebola etter at viruset ble bekreftet i andre helsepersonell, hevdet president Barack Obama at risikoen for at Ebola sprer seg i USA er "ekstremt lav".

Dette er et krav som har blitt uttalt fra den første Ebola-diagnosen i USA. "Ebola kan være skummelt. Men det er all forskjellen i verden mellom USA og deler av Afrika der Ebola sprer seg," sa CDC-direktør Dr. Tom Frieden, legger til:

USA har et sterkt helsesystem og helsepersonell som vil sørge for at denne saken ikke truer samfunnene våre. Selv om det ikke er umulig at det kan være flere tilfeller assosiert med denne pasienten i de kommende ukene, har jeg ingen tvil om at vi vil inneholde dette."

Men ikke alle er sikre på Amerikas evne til å inneholde viruset. I en uttalelse den 30. september sa Dr. Michael C. Burgess - kongresmedlem i det 26. distrikt i Texas - at USA står overfor en "alvorlig situasjon som krever alle hender på dekk."

"Skalaen til dette utbruddet er uovertruffen," la han til. "Flere enn 6000 mennesker er bekreftet å være smittet [på tidspunktet for denne uttalelsen], og dette nummeret er kjent for å være svært underrapportert. Mens landets infeksjonskontrollfunksjoner og isolasjon Teknikker for å inneholde viruset er sterke, alvoret av dette viruset og det enkle med hvilket det kan bli inngått, gir stor årvåkenhet i overvåking av lokale kontakter kritiske."

Men er amerikanske tjenestemenn nok til å inneholde viruset?

CDC: "vi kunne ha vært mer hands-on" med infeksjonskontroll

Etter diagnosen Ebola i indekspatienten sendte CDC et team av eksperter til Dallas for å sikre at pasienten ble isolert og mottatt behandling. Teamet intervjuet også pasienten for å bestemme sin reisehistorie og potensielle eksponeringer mot viruset, og å identifisere personer han hadde vært i kontakt med.

"Vi kunne ha sendt et mer robust sykehusinfeksjonskontrollteam og vært mer praktisk på sykehuset fra dag én om hvordan dette skal håndteres," sa Dr. Frieden fra CDC.

"Vi anerkjenner at det er viktig at det treffes hensiktsmessige tiltak for å hindre at viruset sprer seg," sa Dr. Frieden. "CDC jobber tett med partnere for å gjennomføre disse tiltakene."

Men det virker som en av de tiltakene CDC sier de har implementert, har blitt brann. I en uttalelse hevder CDC at ekspertene som sendes til Dallas, vil sikre at Texas Health Presbyterian Hospital "bruker passende infeksjonsbekjempende tiltak." Hvordan har to helsepersonell som behandlet indekspatienten kontrahert viruset?

I en pressemelding etter Ebola-diagnosen fra den første helsepersonell sa Dr. Frieden: "På et tidspunkt var det brudd på protokollen, og at brudd i protokollen resulterte i denne infeksjonen." Han bemerket imidlertid at helsepersonalet ikke var i stand til å identifisere hva bruddet var.

Dr. Frieden sa at det er "et behov for å forbedre opplæringen og protokollen for å sikre at protokollene blir fulgt." Som sådan, den 14. oktober annonserte CDC at de hadde sendt et andre lag til Dallas for å "støtte den høyeste standard for infeksjonskontroll" i Texas Health Presbyterian Hospital.

CDC-teamet ble sendt for å overvåke det personlige verneutstyret som brukes av helsepersonell, de medisinske prosedyrene som brukes som kan ha ført til at helsepersonell blir infisert, dekontamineringsprosessene som brukes, hvilke infeksjonskontrollprosesser som ble brukt og identifisere Eventuell trening eller endringer i protokollen som kan være nødvendig.

To dager senere kom bekreftelsen at den andre helsepersonell hadde testet positivt for Ebola.

CDC selv aksepterer imidlertid åpenbart at de kunne ha gjort mer for å hindre at den første helsepersonell blir smittet - for eksempel å sende et mer spesialistlag til sykehuset i utgangspunktet.

I en pressekonferanse holdt 14. oktober sa Dr. Frieden:

Vi sendte litt kompetanse i infeksjonskontroll, men jeg tror vi kunne i ettertid, med 20/20 etterpå, kunne vi ha sendt et mer robust sykehusinfeksjonskontrollteam og vært mer praktisk på sykehuset fra dag ett om hvor nøyaktig Dette bør styres."

Finne Ebola med flyplass screening'som å se etter en nål i en høstack'

Den 8. oktober - den dag som indeksdienten døde fra Ebola - CDC og Department of Homeland and Securitys Toll- og Border Protection (CBP) annonserte at de ville rampe opp Ebola-screening på fem amerikanske flyplasser: New York's JFK, Washington-Dulles, Newark, Chicago-O'Hare og Atlanta internasjonale flyplasser.

Skjermeprosessen innebærer at alle passasjerer fra Guinea, Liberia og Sierra Leone som kommer til en av disse fem flyplassene, blir tatt til et screeningsområde av CBP etter passportrevisjon.

Der vil passasjerene bli vurdert for tegn på sykdom, ta sin temperatur med et ikke-kontakt termometer av trent personale, og bli stilt spørsmål om deres generelle helse og mulig eksponering av Ebola. Passasjerene vil også bli forsynt med helseinformasjon om Ebola og fortalt hvordan de skal overvåke seg for symptomer.

Passasjerer som utviser mulige Ebola symptomer vil bli vurdert av en CDC karantene stasjon offentlig helsepersonell, som vil foreta en folkehelse vurdering og ta ytterligere temperatur målinger. Passasjerer som trenger ytterligere evalueringsovervåking etter denne vurderingen, vil bli henvist til en helsemyndighet.

Passasjerer som ikke viser tegn på sykdom og har ingen historie med eksponering for viruset, vil motta helseinformasjon for selvoppfølging.

"Vi jobber for kontinuerlig å øke sikkerheten til amerikanerne," sa Dr. Frieden. "Vi tror at disse nye tiltakene vil beskytte amerikanernes helse ytterligere, og forstå at ingenting vi kan gjøre, vil gi oss absolutt nullrisiko til vi avslutter Ebola-epidemien I Vest-Afrika."

Noen helseeksperter har imidlertid stilt spørsmålstegn ved effektiviteten av slik screening. Dr. Bruce Aylward, assisterende direktør i Verdens helseorganisasjon (WHO), fortalt BBC World Service :

Du leter etter en nål i en høstack. Sannsynligheten for at du finner noe på skjermen noen kommer inn er ganske lav. Hva som skal være effektivt, er kontrollerte tiltak i de berørte landene og screening av folk som forlater disse landene."

I en annen rapport sa doktor Jay Keystone, seniorlærer ved Tropical Disease Unit i Toronto General Hospital, Canada: "[Flyplass screening] er for det meste optikk for å få landet til å føle seg tryggere. Skal det stoppe Ebola fra å skrive inn Landet? Høyt, høyt, svært usannsynlig.

I stedet for å se på flyplasser, har noen helseseksperter foreslått at forbud mot all reise til og fra Vest-Afrika ville være mer effektiv. Som svar på slike samtaler sa Dr. Frieden:

"Problemet med denne tilnærmingen er at det gjør det ekstremt vanskelig å svare på utbruddet. Det gjør det vanskelig å få helsepersonell inn fordi de ikke kan komme seg ut. Hvis vi gjør det vanskeligere å svare på utbruddet i Vest-Afrika, Det vil spre seg ikke bare i de tre landene, men til andre deler av Afrika, og vil i hvert fall øke risikoen her. Derfor er det ikke så viktig at konseptet med å gjøre det ikke er så skadelig."

Hva skjer neste?

Gitt nyheten om at den andre helsepersonell som testet positivt for Ebola reiste på et kommersielt fly dagen før hun presenterte symptomer, har CDC og flyselskapet Frontier Airlines bedt alle 132 passasjerene ombord på flyet for å kontakte dem.

"Vi skal legge inn ekstra sikkerhetstiltak for å beskytte amerikanerne," sa Dr. Friedman.

CDC-tjenestemenn vil da intervjue hver passasjer om deres tid på flyet, og arrangere oppfølgingstidsavtaler. Eventuelle passasjerer som er utsatt for infeksjon vil bli nøye overvåket, sier byrået.

Selvfølgelig er det faktum at 132 flere personer har blitt utsatt for infeksjon, ytterligere opptatt av bekymringer om et utbrudd i Ebola i USA. Men noen helseeksperter sier at det ikke er grunn til at offentligheten er bekymret.

"Problemet er med helsepersonell på sykehus i Dallas som ble utsatt mens de var bekymret for en syk person. Den gjennomsnittlige personen trenger ikke å være bekymret," dr. William Schaffner, leder for forebyggende medisin ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, TN, fortalt ABC News .

Dette er echoed av Dr. Friedman, som anerkjenner at det er sannsynlig at det er flere Ebola-tilfeller blant helsepersonellene som behandlet indekspatienten, men er fortsatt sikre på at infeksjonen ikke vil reise lenger.

"Ebola er vanskelig å kjempe, men vi vet hvordan vi skal bekjempe den og hvordan vi skal slå den. Situasjonen endres hver dag. Vi skal alltid være åpne med det vi vet, dele mer i stedet for mindre. Legg inn ekstra sikkerhetstiltak for å beskytte amerikanerne, "sa han i en pressemelding i går.

Men det virker som mange mennesker har liten tillit til CDCs tilnærming til å takle Ebola. På et Brooklyn-kandidatforum på tirsdag, hevdet Michael Grimm - kongressleder for New Yorks 11. distrikt, at byrået ikke gjør nok.

"Som det fremgår av det faktum at vi har i dette distriktet på den andre siden av broen, har vi den største liberiske befolkningen i hele landet. Hele landet. Og det faktum at CDC ikke har nådd meg ut som Den lokale føderalvalgte som bor i bydelen, forteller meg at de ikke gjør nok, sier han og la til:

Panikk er det verste i verden, vi ønsker ikke å panikk. Men når vi nærmer seg influensasongen, som vi vet, er begynnelsen av Ebola identisk, symptomatisk, til influensa. Vi må komme foran dette, vi må sørge for at folk som kommer ned med den vanlige influensa ikke er i panikk for å tro at de har Ebola. Den eneste måten å gjøre det på er gjennom massetrening, og jeg har ikke sett det fra CDC."

Du kan holde deg oppdatert med de siste Ebola-nyhetene fra Medical-Diag.com her.

Crossroads: Labor Pains of a New Worldview | FULL MOVIE (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom