Hva er antibiotikaresistens? hva er stoffresistens?


Hva er antibiotikaresistens? hva er stoffresistens?

I de siste 70 årene har infeksjonssykdommer forårsaket av mikrober som bakterier, virus og parasitter blitt behandlet med legemidler kjent som antimikrobielle midler. Imidlertid har antimikrobielle midler nå blitt brukt så vidt at noen av mikroberene som er målrettet av legemidlene har tilpasset og blitt resistente mot disse legemidlene. 1,2

Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) blir hvert år minst 2 millioner mennesker smittet med antimikrobielle resistente bakterier i USA. Omkring 23 000 mennesker dør som et resultat. 1

Ifølge den siste oppdateringen fra Nasjonalt institutt for allergi og smittsomme sykdommer utvikler 5-10% av alle sykehuspasienter en infeksjon, noe som fører til om lag 90.000 dødsfall hvert år, opp fra 1300 pasientdødsfall i 1992. 3

CDC anslår også at resistens mot antibiotika i USA koster rundt 20 milliarder dollar i året i overkant av helsekostnader, 35 millioner dollar i samfunnskostnader og over 8 millioner arbeidsdager som folk bruker på sykehus. 3

Du vil også se introduksjoner på slutten av enkelte seksjoner til alle nyere utviklinger som har blitt dekket av Medical-Diag.coms nyhetshistorier. Se også på lenker til informasjon om relaterte forhold.

Her er noen viktige punkter om antimikrobiell resistens. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Antimikrobiell resistens kan utvikles i bakterier, sopp, parasitter og virus.
  • Antimikrobiell resistens kan gjøre behandling av infeksjoner en kostbar, vanskelig og langvarig prosess.
  • Antimikrobiell resistens kan utvikle seg på grunn av både biologiske og samfunnsmessige årsaker.
  • Fremtredende former for antimikrobielle resistente infeksjoner inkluderer MRSA, tuberkulose, HIV og malaria.
  • Antimikrobielle legemidler må brukes nøyaktig slik de er foreskrevet, ellers kan de bidra til antimikrobiell resistens.
  • Ikke alle smitte må behandles med antimikrobielle stoffer.
  • Et foreskrevet kurs av antimikrobielle legemidler skal alltid fullføres, selv om symptomene forsvinner før behandling er ferdig.
  • Hvis antimikrobielle stoffer ikke helt dreper alle mikrober, kan de utvikle motstand mot etterfølgende behandling.
  • Verdens helseorganisasjon mener at en post-antibiotisk epoke nærmer seg på grunn av forekomsten av antimikrobiell resistens.
  • Ingen store nye typer antibiotika har blitt oppdaget de siste 30 årene.

Hva er antimikrobiell resistens?

Antimikrobiell resistens (AMR) kan også refereres til som stoffresistens. AMR utvikler seg når mikroorganismer (bakterier, sopp, parasitter eller virus) ikke lenger reagerer på et stoff som de tidligere var utsatt for. Som et resultat, fungerer standardformer for behandling for å utrydde mikroorganismer ikke lenger. 4,5

Narkotika-resistente former for tuberkulose kan ta år å behandle riktig.

Det er flere konsekvenser for AMR, inkludert infeksjoner som er vanskeligere å kontrollere og som varer mye lengre i kroppen. Sykehusopphold kan forlenges, og øker de økonomiske og sosiale kostnadene ved sykdommen. Risikoen for spredning av sykdommen økes også, og risikoen for død er i noen tilfeller doblet.

En stor bekymring for AMR er at den kan føre til en post-antibiotisk epoke; En tid der antibiotika ikke lenger fungerer, noe som fører til en situasjon hvor vanlige infeksjoner og mindre skader igjen har kapasitet til å drepe.

Det er viktig å skille mellom antibiotikaresistens og antimikrobiell resistens. Mens antibiotikaresistens spesifikt refererer til bakteriers evne til å motstå antibiotika, er antimikrobiell resistens et mer generelt begrep som dekker motstand fra eventuelle mikrober til stoffene som brukes til å drepe dem.

Som sådan kan AMR utvikle seg ikke bare i bakterier, men også i sopp (f.eks. Candida ), Parasitter (for eksempel malaria) og virus (for eksempel HIV).

Årsaker til antimikrobiell resistens

Det er mange grunner til at mikrober blir resistente mot rusmidler. Disse kan deles inn i biologiske årsaker og samfunnsårsaker. 6-8

Biologiske årsaker

  • Mutation: Når mikrober replikerer seg, kan genetiske mutasjoner oppstå. Noen ganger kan disse mutasjonene føre til dannelse av en mikrobe med gener som hjelper det ved overlevende eksponering mot antimikrobielle midler.
  • Selektivt trykk: Mikrober som bærer resistensgener overlever for å replikere seg selv. Avkomene til disse resistente mikrober vil etter hvert bli den dominerende typen.
  • Genoverføring: Mikrober kan også skaffe gener fra andre mikrober. Gen som har stoffresistente egenskaper, blir enkelt overført mellom mikrober lett.

Samfunnsårsaker

  • Utilstrekkelig diagnostikk: Noen ganger vil en lege diagnostisere en infeksjon uten all nødvendig informasjon. Dette kan føre til at antimikrobielle stoffer foreskrives "bare i tilfelle", eller bredspektret antimikrobielle stoffer foreskrives når et bestemt legemiddel vil være mer egnet. Begge anledninger akselererer AMR.
  • Upassende bruk: Hvis et kurs av antimikrobielle stoffer ikke er fullført, kan enkelte mikrober overleve og utvikle motstand mot stoffet. Hvis narkotika brukes til forhold som de ikke kan behandle, kan mikrober også utvikle motstand.
  • Jordbruksbruk: Det antas at flere antibiotika brukes i dyrebruk enn for menneskers sykdommer. Bruk av antibiotika hos husdyr kan fremme stoffresistens, og stoffresistente bakterier kan bli funnet på kjøtt og i matavlinger som er utsatt for gjødsel eller vann som er forurenset med animalsk avføring, og gir en rute for overføring fra dyr til menneske.
  • Sykehusbruk: Kritisk syke pasienter får ofte mye høyere doser av antimikrobielle stoffer. Kombinasjonen av hyppigere bruk og nær kontakt mellom syke pasienter skaper et miljø som er ideelt for spredning av AMR-bakterier.

Ifølge CDC, kan reseptbelagte antibiotika i ambulant innstilling reduseres med over 30% uten noen skadelige effekter på pasientens helse.

En studie av CDC publisert i 2014 i tidsskriftet Pediatrics , Fant at 71% av tilfellene av C. difficile Identifisert hos barn i alderen 1-17 var samfunnsassosierte, dvs. infeksjonen var ikke knyttet til sykehusopphold. 21 Dessuten hadde 73% av disse barna fått resept for antibiotika de 12 ukene før utviklingen C. difficile , Med de fleste resepter utarbeidet på en lege kontor.

Som nevnt ovenfor har flere studier funnet at minst 50% av antibiotika som er foreskrevet i legekontor for barn, er for åndedrettsinfeksjoner, hvorav de fleste ikke krever antibiotika. 21

Studien avslører hvordan bakteriell sex fører til antibiotikaresistens

I USA hvert år blir minst 2 millioner mennesker smittet med stoffresistente bakterier og rundt 23.000 mennesker dør som et resultat. Men nå har forskere sett på horisontal genoverføring - også kjent som bakteriell sex - for å avdekke hvorfor det kan føre til spredning av egenskaper, inkludert antibiotikaresistens.

Nytt antibiotikaresistensgen som bryter mot 'siste forsvarslinje' funnet i Kina

Et nytt gen som gjør bakterier motstandsdyktig mot polymyksiner - det siste anlegget antibiotika for behandling av infeksjoner - er utbredt i en stor gruppe bakterier som er samplet fra griser og mennesker i Sør-Kina, sier en ny studie publisert i The Lancet Infectious Diseases .

Antimikrobielle resistens eksempler

Antimikrobiell resistens kan finnes i bakterier, virus, sopp og parasitter. For hver av disse gruppene er det en rekke høyprofilerte eksempler på AMR. Her er bare noen få eksempler på antimikrobiell resistens:

Parasittene som er ansvarlige for å forårsake malaria, overføres av bitt av infiserte mygg.

  • tuberkulose: Tuberkulose (TB) er en alvorlig luftbåren sykdom forårsaket av bakteriell infeksjon. Det påvirker vanligvis lungene, og to former for stoffresistent TB er identifisert. Disse typer TB er immun mot standard antibiotikabehandling og krever multidrugbehandling som kan vare i opptil 2 år. 9
  • MRSA: Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en bakteriell infeksjon som oftest er anskaffet på sykehus. Tidligere en velkontrollert infeksjon, over tid, har MRSA blitt en stor helseproblemer. 10
  • gonoré: Gonoré er en seksuelt overførbar sykdom og den nest mest rapporterte smittsomme sykdommen i USA. Nylig har rusmiddelresistente former for denne bakterie sykdommen blitt rapportert. 11
  • E coli: Escherichia coli , Ofte referert til som E coli , Er en bakterie og vanlig årsak til matbåren sykdom og urinveisinfeksjon. 12
  • HIV: Human immunodeficiency virus (HIV) er viruset som forårsaker AIDS. Behandling krever ofte ulike typer antiretrovirale legemidler, som kan ha ubehagelige bivirkninger. Ikke fullt ut overholdelse av stoffregimer kan skape nye HIV-stammer som er resistente mot rusmidler. 1. 3
  • Candida : Candida albicans Er en sopp som kan forårsake vaginal gjær infeksjon. Ifølge CDC opplever nesten 75% av kvinnene en gjærinfeksjon på et eller annet tidspunkt i deres liv. Candida Kan bli resistent mot antifungale midler, med resistens ofte observert hos pasienter som også har HIV.
  • malaria: Malaria er en sykdom forårsaket av en parasitt og dreper rundt 1 million mennesker hvert år over hele verden. I mange deler av verden har utviklingen av narkotika-resistente parasitter ført til at visse antimalariale stoffer blir ineffektive. 16,17

På neste side , Ser vi på behandlingsmuligheter, måter å forebygge antimikrobiell motstand og implikasjonene av en post-antibiotisk epoke.

  • 1
  • 2
  • NESTE SIDE ▶

Hva er antibiotikaresistens? (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Annen