De fleste dermatologiske klager i akuttmottaket er akutte


De fleste dermatologiske klager i akuttmottaket er akutte

Over tre fjerdedeler av dermatologiske klager som er sett i beredskapsavdelingen er akutte, rapporterte forskere ved det 23. europeiske dermatologi- og venerologisk kongres.

Forskerne i den siste studien sier at pasienter ofte søker omsorg i akuttavdelingen for kutane forhold, enten på grunn av alvorlighetsgrad eller tilgjengelighet.

Priyanka Vedak, med Massachusetts General Hospital i Boston, MA, og kollegaer gjennomførte en studie for å evaluere de dermatologiske diagnosene som ble vurdert i deres akuttavdeling (ED), og også å undersøke bruken av dermatologiske konsultasjoner.

Pasienter søker ofte omsorg i ED for kutane forhold, enten på grunn av alvorlighetsgrad eller tilgjengelighet, bemerket Vedak. For omtrent ti år siden ble den direkte kostnaden for ED-besøk på hudforhold beregnet til 623 millioner dollar. Likevel er det lite informasjon om naturen og utfallet av disse besøkene.

Tidligere studier som har vurdert dermatologiske diagnoser i sykehus- eller ED-innstillingen, har hovedsakelig fokusert på barn og på pasienter som ble bedt om dermatologisk konsultasjon, la hun til.

Spesielt inneholdt den foreliggende studien både pediatriske og voksne tilfeller, og behandlet både konsulterte saker og tilfeller der leger selvstendig diagnostiserte og klarte dermatologiske forhold.

Av 733 ED-besøk som ble vurdert i dagens serie, var 83,5% for akutte dermatologiske klager (mindre enn 4 uker), og 12,5% for kroniske dermatologiske klager (mer enn 4 uker). Skarpheten av dermatologisk klage ble ikke registrert hos 4% av pasientene.

I de fleste tilfeller var den dermatologiske klagen den primære klagen.

Forskere håper at resultatene vil skreddersy læreplanen for ED-trainees

De vanligste dermatologiske klager var diagnostisk uklare. De ble dokumentert som utslett som ikke er spesifisert på annen måte (NOS) i 13,6% av tilfellene etterfulgt av de som var urticarial i naturen (12,9%). Begrepet "utslett NOS" refererte til tilfeller der ingen diagnose ble foreslått eller tilfeller der det ble foreslått minst fire diagnoser.

Bare om lag en tredjedel (35%) av pasientene diagnostisert med "utslett NOS", gjennomgikk ytterligere dermatologisk evaluering eller hadde et dermatologisk oppfølgingsbesøk. Samlet sett mottok 14% av tilfellene til ED som involvert en dermatologisk diagnose dermatologisk inngang i form av enten et konsultasjons- eller poliklinisk oppfølgingsbesøk.

Av ED-saker som ble henvist til ambulant oppfølging med en hudlege, var det en 49% avtale mellom ED-lagets foreslåtte diagnose og dermatologens foreslåtte diagnose.

Vedak sitert studieens retrospektive design som en mulig begrensning. Studien undersøkte også kun 6 måneders ED-besøk og kan derfor ikke ha fanget sesongvariasjoner i dermatologiske klager som presenterer ED.

Etterforskerne var heller ikke i stand til å vurdere forekomsten eller utfallet av etterfølgende dermatologisk oppfølging utført på utendørssykehus.

Vedak sa hun håper at informasjonen fra studien vil hjelpe "skreddersy" den kutane læreplanen for ED-trainees.

Jill Stein er en parisbasert frilansmedisinsk forfatter.

Calling All Cars: The General Kills at Dawn / The Shanghai Jester / Sands of the Desert (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis