Urinbasert hpv-test "mulig alternativ for livmorhalskreft screening"


Urinbasert hpv-test

En ny studie publisert i BMJ Hevder at en enkel urintest for humant papillomavirus - hovedårsaken til livmorhalskreft - kan øke screeningopptaket blant kvinner ved å tilby dem et ikke-invasivt alternativ.

Forskere sier at en urinbasert HPV-test kan tilby et effektivt, ikke-invasivt screeningsalternativ for kvinner.

Den vanligste screeningsmetoden for human papillomavirus (HPV) er en Papanicolaou (Pap) test, også kjent som en smurtest. Dette innebærer en lege eller sykepleier skraping celler fra åpningen av en kvinnes livmoderhalsen, før de sendes til et laboratorium for å bli analysert for abnormiteter.

Det amerikanske kreftforeningen hevder at mellom 1955 og 1992 falt dødsfallet fra livmorhalskreft med nesten 70% på grunn av økt papprøving. Til tross for denne suksessen har screeningopptaket de siste årene vært lavt.

Nåværende screening anbefalinger fra US Preventive Services Task Force (UPSTF) sier at kvinner mellom 21 og 65 år skal ha en pap test hvert tredje år. Tallene viser imidlertid at andelen kvinner som følger disse anbefalingene står på 83% - godt under målet på 93%. I Storbritannia, cervical screening rate har falt under 80%.

Ifølge forskerne i denne siste studien - inkludert Dr. Neha Pathak fra Women's Health Research Unit på Blizard Institute of Barts og London School of Medicine and Dentistry i Storbritannia - tidligere studier har antydet at et alternativ til Pap-testing kunne være Å teste urinen for tegn på HPV. Men de merker nøyaktigheten av slik testing har vært uklart.

Urin HPV testing "bør være et akseptabelt screeningsalternativ"

Med dette i tankene satte Dr. Pathak og kolleger seg for å sammenligne nøyaktigheten av urin HPV-testing mot samlingen av livmorhalsprøver.

For å gjøre dette analyserte de resultatene fra 14 studier som så på begge typer test, med totalt 1 443 kvinner som var seksuelt aktive.

De oppdaget at følsomheten av urin HPV-testing - andelen positive resultater som ble riktig identifisert - var 87%, mens spesifisitet - andelen negative resultater som ble korrekt identifisert - stod til 94% sammenlignet med samling av livmorhalske prøver. Ved bruk av urin HPV-testing for å identifisere HPV-typer 16 og 18 - de viktigste årsakene til livmorhalskreft - følsomhet var 73% og spesifisitet var 98%.

Teamet bemerker at nøyaktigheten av urin HPV-testen økte da den første urinprøven av dagen, referert til som "første tomrom", ble brukt.

Kommenterer deres funn, sier forskerne:

Vår anmeldelse viser nøyaktigheten av deteksjon av HPV i urin for tilstedeværelse av cervikal HPV. Når man søker etter cervical testing for HPV, bør urinbasert testing være et akseptabelt alternativ for å øke dekning for undergrupper som er vanskelig å nå."

'Videre studier berettiget'

De merker imidlertid at resultatene deres skal tolkes med forsiktighet på grunn av variasjonen som finnes mellom individuelle studier, noe som kan føre til overestimering eller undervurdering av resultater.

"Konsekvensene av overestimering er spesielt viktige da de kan føre til uakseptabel sykelighet og dødelighet," sier forskerne. "Falske negative resultater vil føre til manglende tilfeller av forkalkende eller kreftbelastninger, og falske positive resultater vil føre til overinvestering og angst. Scenarier kan lett føre til mangel på tillit til HPV-testing."

Teamet mener at flere studier er berettiget til å undersøke nøyaktigheten av HPV-testing av urin, og å se på muligheten og kostnadene ved denne metoden i en klinisk setting.

I en redaktør knyttet til studien, sier Harry C. Kitchener og Gemma L. Owens, fra University of Manchester i Storbritannia, at urin HPV-testing kan være et oppnåelig og gunstig alternativ til HPV-testing av livmorhalske prøver.

"I velfungerte helsesystemer kan selvprøvetaking brukes til kvinner som er motvillige til å delta på vanlig cervical screening," merker de. "I lavere inntektsland som mangler infrastruktur, kan selvprøvetaking være til og med gunstig og kostnadseffektiv For alle kvinner som er kvalifisert for screening. Det er nå nødvendig med mer forskning for å identifisere den sanne kliniske ytelsen og akseptabiliteten av urintesting for HPV i begge innstillinger."

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapporterte at Food and Drug Administration (FDA) godkjente den første HPV DNA-testen for primær livmorhalskreft screening.

Og i en spotlight-funksjon tilbake i januar, så vi på betydningen av regelmessig screening for livmorhalskreft.

Gentest, operationer og medicinal forebyggelse af sygdomme (transhumanisme og profitskabelse i et) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner