Søvnapné: svakere hjerneblodstrøm skader hjernen


Søvnapné: svakere hjerneblodstrøm skader hjernen

Rundt 10% av voksne opplever obstruktiv søvnapné, en tilstand som er preget av symptomer på hjernesvikt, som ekstrem dagtidssøvn, depresjon, angst og minneproblemer. Nå er en ny studie publisert i PLOS One Antyder at skaden som er gjort i hjernen til søvnapnélidere, er nede til svakere blodflow i hjernen.

En CPAP-enhet som brukes om natten, brukes ofte til å behandle søvnapné.

Studien ble ledet av Paul Macey, fra Universitetet i California-Los Angeles (UCLA) School of Nursing, og finansiert av National Institute of Nursing Research.

Personer med obstruktiv søvnapné (OSA) gjør vanligvis gisende eller snortende støy periodisk under søvnen, som midlertidig forstyrrer søvn hundrevis av ganger om natten. Hver gang pusten deres stopper, dråper deres oksygenivå i blodet, skader celler i kroppen.

Hvis tilstanden blir ubehandlet, kan det føre til høyt blodtrykk, hjerneslag, hjertesvikt, diabetes, depresjon og andre problemer.

I følge senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC), hvis andre medisinske problemer som kongestiv hjertesvikt eller neseobstruksjon er tilstede, kan tilstanden løses ved behandling av disse problemene.

Men mildt lufttrykk som leveres under søvn - vanligvis i form av en nasal kontinuerlig positiv luftveis-trykk (CPAP) -enhet, kan også fungere som en effektiv behandling.

«Svakere blodflowrespons hos hjernen» hos OSA-pasienter

For deres siste studie, Macey og kollegaer målt hjerneblodstrøm hos søvnapné pasienter ved hjelp av en ikke-invasiv MR prosedyre kalt det globale blodvolumet og oksygenavhengige (BOLD) signalet.

De forklarer at denne metoden vanligvis brukes til å undersøke hjerneaktivitet, og siden tidligere forskning viste at søvnapnélidere ofte har dårlig regulering av blod i hjernen, brukte de hele hjernens BOLD-signal til å observere blodstrømmen hos deltakerne med og uten OSA.

"Vi vet at det er skade på hjernen fra søvnapné," sier Macey, "og vi vet også at hjertet har problemer med å pumpe blod til kroppen, og muligens også til hjernen." Han forklarer at ved bruk av BOLD-metoden var de i stand til å observere endringer i oksygenbelagte blodmengder gjennom hele hjernen.

Deltakere fra studien, som inkluderte både menn og kvinner med og uten OSA, hadde deres BOLD-signaler målt mens de våknet under tre fysiske oppgaver:

  • Valsala manøveren, hvor de puster ut kraftig gjennom et lite rør som øker trykket i brystet
  • En håndgrep utfordring, der deltakerne presset hardt med hånden
  • En cold-pressor utfordring, hvor deltakerens høyre fot ble plassert i isaktig vann i 1 minutt.

Macey sier at Valsala manøvreringen ikke ga betydelige forskjeller mellom deltakerne med søvnapné og uten; Imidlertid hadde personer med OSA med håndgrep og kaldpresser utfordringer en "mye svakere blodflowrespons hos hjernen".

Etterforskerne hypoteser at disse forskjellene skyldtes signaler fra nerver i armer og ben som må behandles gjennom høye hjerneområder som styrer sensasjon og muskelbevegelse - noe som var langsommere på grunn av hjerneskade.

De legger til at fordi endringer fra Valsala manøvrer hovedsakelig drives av blodtrykkssignalering i brystet, krever det ikke muskelstyrende deler av hjernen.

Studiebegrensninger

Et annet resultat fra studien viser at dette problemet er større hos kvinner med OSA enn menn, som forskerne sier kan forklare hvorfor kvinner har dårligere apnørelaterte utfall. I tillegg har andre studier fra UCLA tidligere vist at hjerneskade fra tilstanden er vesentlig verre hos kvinner enn hos menn.

Selv om deres funn er signifikante, registrerer forskerne flere begrensninger i studien.

Den ene er at håndtaket var en subjektiv, ikke-isometrisk utfordring; Teamet sier ideelt, testen vil innebære å holde et grepstrykk med et forhåndsbestemt maksimum, i stedet for et oppfattet maksimum. Som sådan kan denne utfordringen ikke betraktes som en strengt likestilt utfordring på tvers av fag eller grupper, sier de.

I tillegg, fordi den kvinnelige OSA-gruppen bare hadde seks fag, er generaliserbarheten av deres kjønspesifikke funn noe begrenset. Og minst fire av OSA-pasientene hadde diabetes og potensielt udiagnostisert hypertensjon, som er forbundet med nevrale underskudd og endret cerebral blodstrøm, noe som kan være forstyrrende faktorer.

Likevel konkluderer forskerne med studien ved å merke seg:

Disse funnene, som indikerer redusert cerebral blodstrøm, forandrer seg til autonome utfordringer i [obstruktiv søvnapné], komplementerer tidligere rapporter om endret hvilende blodstrøm og redusert hjerne-arterieresponsivitet. Kvinner er mer berørt enn menn, et resultat som kan bidra til den kjønnsspesifikke hjerneskaden i syndromet."

De legger til at de for tiden undersøker om OSA-behandling kan reversere skadelige effekter av hjerneskade.

Evette Rose & Teal Swan - The Metaphysical Root Cause of Illnesses (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri