Økt alzheimers risiko forbundet med langvarig benzodiazepin bruk


Økt alzheimers risiko forbundet med langvarig benzodiazepin bruk

Langtidsbrukere av benzodiazepiner, legemidler som brukes til å behandle angst og søvnløshet, kan være i økt risiko for å utvikle Alzheimers sykdom, ifølge en ny studie publisert i BMJ .

I hovedsak brukes til å behandle angst og søvnløshet, benyttes benzodiazepiner mye i utviklede land, særlig blant eldre.

Den viktigste årsaken til avhengighet hos eldre mennesker, påvirker demens i dag om lag 36 millioner mennesker over hele verden. Dette tallet forventes å doble hvert 2 årtier på grunn av befolkningsvekst, og anslår 115 millioner i 2050.

Det er ingen effektive behandlinger for demens, så det er viktig å identifisere modifiserbare risikofaktorer for å unngå disse menneskelige konsekvenser og sosiale kostnader.

Tidligere undersøkelser har identifisert en økt risiko for demens blant benzodiazepinbrukere, men mekanismen bak foreningen - så vel som doseringen knyttet til risikoen - har ikke vært klar.

I hovedsak brukes til å behandle angst og søvnløshet, benyttes benzodiazepiner mye i utviklede land, særlig blant eldre. På grunn av sterke abstinenssymptomer, og fordi langsiktig effektivitet av benzodiazepiner forblir ubevisst, anbefaler internasjonale retningslinjer kun kortsiktig bruk av legemidlene.

Imidlertid, selv om benzodiazepiner er kjent for å påvirke hukommelse og kognisjon, viser at de bidrar til utbrudd av demenssymptomer, ikke er lett. Dette er delvis fordi symptomene som benzodiazepiner er foreskrevet for å behandle - angst, søvnløshet, depresjon - er også symptomer opplevd i årene før demens er diagnostisert.

Ny studie fulgte 1,796 Alzheimers pasienter over 6 år

Forskerne spores utviklingen av Alzheimers sykdom blant et utvalg av eldre som hadde blitt foreskrevet benzodiazepiner i Quebec, Canada, ved å undersøke data fra Quebecs helseforsikringsprogramdatabase.

I løpet av en studieperiode på 6 år identifiserte forskerne 1.796 tilfeller av Alzheimers sykdom. Hvert tilfelle ble tilpasset alder, kjønn og varighet av oppfølging, og sammenlignet med friske personer fra en gruppe på 7.184 kontrollpersoner.

Studien fant at benzodiazepinbruk i 3 måneder eller mer var forbundet med en økt risiko for Alzheimers sykdom på opptil 51%. Jo lenger eksponering for benzodiazepiner, jo større er risikoen for Alzheimers. Langtidsvirkende benzodiazepiner ble også funnet å øke risikoen mer enn kortvirkende benzodiazepiner.

Forskerne rapporterer at de justerer for symptomer som kan tyde på demensutbrudd - for eksempel angst, depresjon eller søvnforstyrrelser - "endret ikke resultatet på en meningsfull måte."

Selv om forskerne utformet studien spesielt for å redusere «revers causation bias» - hvor årsak og virkning er blandet opp - innrømmer de at de ikke helt kan utelukke muligheten for at "benzodiazepinbruk kan være en tidlig markør av en tilstand forbundet med økt risiko for Demens og ikke årsaken."

Forfatterne sier at deres funn er av stor betydning for folkehelsen, særlig i forhold til forekomsten og kroniskheten av benzodiazepinbruk hos eldre befolkninger og den høye og økende forekomsten av demens i utviklede land.

"Det er nå viktig å oppmuntre leger til å forsiktig balansere fordelene og risikoen når man starter eller fornyer behandling med benzodiazepiner og relaterte produkter hos eldre pasienter," legger de til.

I en relatert redaksjon, sier prof. Kristine Yaffe, fra University of California i San Francisco, og prof. Malaz Boustani fra Indiana University Center for Aging Research, at til tross for at benzodiazepiner legges til det amerikanske geriatriforeningens liste over upassende stoffer for Eldre voksne i 2012, fortsetter nesten 50% av eldre voksne å bruke dem.

Yaffe og Boustani foreslår at et formelt overvåkingssystem kan være nødvendig for å forutsi de langsiktige konsekvensene av disse stoffene på hjernens helse.

Micron Associates wakens syv timer sove om natten, nøkkelen til en sunn avgang (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom