Hiv-infeksjon knyttet til redusert risiko for ms


Hiv-infeksjon knyttet til redusert risiko for ms

En ny studie publisert i Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry - en journal av BMJ - antyder at individer smittet med hiv kan være mye lavere risiko for å utvikle multippel sklerose.

En ny studie finner at HIV-infeksjon kan redusere risikoen for MS betydelig.

Forskningsgruppen, inkludert prof. Julian Gold of The Albion Center på Prince of Wales Hospital i Sydney, Australia, sier om deres funn bekreftes, kan dette inneholde viktige implikasjoner for behandling av multippel sklerose (MS) - en invaliderende sykdom av Sentralnervesystemet.

Kombinert er det mer enn 1 million peer-reviewed studier som dokumenterer HIV og MS. Blant disse har det bare vært en saksrapport fra et individ med begge forhold som ble behandlet med HIV-antiretrovirale legemidler. Etter 12 måneders behandling forsvant pasientens MS-symptomer.

I denne spesielle saksrapporten antydet danske forskere at antiretroviral behandling for HIV kunne tilfeldigvis behandle MS eller stoppe sin progresjon. I denne siste studien ønsket prof. Gull og kollegaer å undersøke denne teorien videre.

Pasienter med HIV '62% mindre sannsynlig å utvikle MS '

Teamet analyserte data fra engelsk sykehus episode statistikk mellom 1999 og 2011, involverer 21.207 pasienter i England med hiv og mer enn 5 millioner kontroller.

I 7 år ble alle pasienter overvåket for utvikling av MS. Forskerne beregnet antall forventede MS-tilfeller blant HIV-pasienter og kontroller, og sammenlignet disse tallene med det faktiske antall tilfeller.

Under oppfølging var det 18 forventede MS-tilfeller blant HIV-pasienter og bare sju aktuelle tilfeller. Basert på dette utgjorde teamet at pasienter med HIV var 62% mindre tilbøyelige til å utvikle MS sammenlignet med kontrollpatienter.

I tillegg fant forskerne at den mulige beskyttende effekten av HIV mot MS ser ut til å være sterkere jo mer tid som går mellom diagnosen av hver tilstand.

Basert på 16 forventede MS-tilfeller og fire faktiske MS-tilfeller blant pasienter som ble diagnostisert med HIV for over ett år siden, beregnede forskerne at disse pasientene var 75% mindre tilbøyelige til å utvikle MS. De som ble diagnostisert med hiv for over 5 år siden, var 85% mindre tilbøyelige til å utvikle MS, basert på 6,5 forventede tilfeller av MS blant disse pasientene, og bare en konkret sak.

Prof. Gull og kolleger sier at deres funn stemmer overens med den teorien som tidligere ble presentert av de danske forskerne, men at denne siste undersøkelsen viser statistisk betydning.

De understreker imidlertid at disse resultatene er rent observasjonelle, og det er behov for videre studier, men at de kunne holde viktige implikasjoner for MS-utvikling og behandling hvis bekreftet:

Hvis påfølgende studier viser at det er en årsakssikret effekt av HIV og / eller behandling, og hvis størrelsen på den viser seg å være lik [...], ville dette være den største beskyttende effekten av en hvilken som helst faktor som ennå er observert i forhold til utviklingen Av MS."

Hvorfor ser HIV ut til å beskytte mot MS?

Forskningsgruppen peker på noen teorier som kan forklare den observerte beskyttende effekten av HIV mot MS.

For eksempel sier de at immundefekt utløst av HIV, selv uten antiretroviral behandling, kan forhindre utvikling av MS. "HIV hemmer immuncelle homoeostasis og retter seg mot et bredt spekter av immunceller og signalveier som overlapper MS-patogenesen," forklarer de.

Videre merker de at antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV, også kan bremse andre patogener knyttet til MS, som herpesvirus og humane endogene retrovirus (HERV).

  • Det anslås at rundt 400 000 mennesker i USA lever med MS
  • Utbrudd av MS er mest vanlig mellom 20 og 40 år
  • Hva som forårsaker MS er uklart, selv om tidligere forskning har antydet at sykdommen oppstår når immunsystemet lanserer et defensivt angrep mot sitt eget vev.

"Hvis hiv er forbundet med en signifikant lavere risiko for påfølgende MS, og foreningen er i kausalkjeden, er den enten på grunn av noen biologisk effekt av HIV selv på patogenesen av MS, eller fordi behandlingene for HIV tilfeldigvis også behandles Eller hindre utvikling av MS, sier teamet.

"Dessverre", legger de til, "verken denne studien eller noen studiedesign som er mulig i dag kan vise hvilken mekanisme som kan være riktig."

De påpeker at deres forskning er gjenstand for en rekke begrensninger. For eksempel manglet de data om hvor mange personer som ble utsatt for antiretroviral behandling og den nøyaktige kombinasjonen av legemidler som ble brukt i en slik behandling, noe som kunne ha påvirket resultatene. De merker også at de manglet informasjon om etnisitet hos pasienter.

I en redaksjonell tilknyttet studien bemerker Mia van der Kop, en epidemiolog ved University of British Columbia i Vancouver, Canada at til tross for begrensningene i denne studien, har forskerne gjort et betydelig bidrag til tidligere forskning som tyder på at HIV kan Beskytt mot MS.

"Det er imidlertid nødvendig med ekstra arbeid for å bevege seg utenfor hypotesegenerering," tilføyer hun. "Et logisk neste skritt ville være å undersøke sammenhengen mellom eksponering for antiretroviral behandling og utvikling av MS."

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapportert om en studie publisert i Stamcellerapporter , Som beskriver hvordan forskere implanterte menneskelige stamceller i muskels ryggmuskulatur med MS, gjenopprette deres evne til å gå og løpe.

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom