Sannsynlighet for å utvikle forløper av hjertesvikt økt med 4 risikofaktorer


Sannsynlighet for å utvikle forløper av hjertesvikt økt med 4 risikofaktorer

Fire kjente risikofaktorer for hjerteinfarkt økte størrelsen på hjertets venstre ventrikel, en nøkkelforløper for hjertesvikt, ifølge en studie i Sirkulasjon: Journal of the American Heart Association.

Høyt blodtrykk, overdreven vekt, røyking og diabetes var sterkt korrelert med større størrelse på hjertets venstre ventrikel på kort sikt (fire år) og langsiktig (16 år) i en studie på mer enn 4,217 personer.

"Venstre ventrikulærmasse har vært assosiert med flere studier med risiko for hjerte-og karsykdommer, inkludert risiko for hjertesvikt. Vi identifiserte fire risikofaktorer som fremmer større hjertemasse over det voksne livsforløpet. Disse faktorene kan rettes direkte mot forebygging og senking av disse Risikofaktorer, kan derfor potensielt redusere byrden av hjertesvikt. " Sa Ramachandran S. Vasan, M.D., studiens seniorforfatter, en seniorforsker ved Framingham Heart Study, og professor i medisin og sjef i seksjonen for forebyggende medisin ved Boston University School of Medicine.

Forskere vurderte effekten av risikofaktorer på venstre ventrikulær (LV) masse ved å analysere longitudinale data fra Framingham (Mass.) Avkomstudiet. Deltakerne var i gjennomsnitt 45 år ved studietilgang. Tre og femti prosent var kvinner. The Framingham Offspring Study registrerte barn av deltakere i den originale Framingham Heart Study, som startet i 1948.

Forskere brukte data oppnådd ved en første eksamen på 1970-tallet og data fra oppfølgingseksamlinger utført med fire års mellomrom gjennom slutten av 1990-tallet, og evaluerte kortsiktige sammensetninger av LV-masse ved bruk av data fra 2.605 av deltakerne.

Studiemedlemmene var delt inn i tre grupper: lavt, middels og høyt antall risikofaktorer. Høyt blodtrykk, overdreven vekt, røyking og diabetes er sterkt korrelert med større venstre ventrikulærmasse; Alder og kjønn var også assosiert med hjertemuskelfortykning, sa forskere.

"Folk med færre risikofaktorer hadde nesten ingen økning i LV-masse med alder," sa Vasan. "Folk som hadde flere risikofaktorer, hadde en sterkere økning i LV-massen med alderen."

Andre funn er inkludert:

  • I den 16-årige risikovurderingen viste kvinner en større og brattere LV-masseøkning som de alderen sammenlignet med menn, noe som ikke ble funnet i kortsiktig analyse.

  • Personer med diabetes - spesielt kvinner - hadde en bratt økning i muskelfortykkelse over tid, selv etter å ha justert for andre risikofaktorer.
Om et sekund Sirkulasjon Artikkel, Vasan, Pencina og andre beskriver en enkel "kalkulator" de utviklet for å forutsi at en 30-årig risikoen for å dø av en voksen skyldes en krans- eller cerebrovaskulær hendelse eller et hjerteslag eller hjerneslag som ikke er dødelig.

Forskere analyserte data fra 4,506 Framingham Offspring Study medlemmer (51,8 prosent kvinner, gjennomsnittsalder 36) ved innskriving av "hard" kardiovaskulær sykdom (CVD) hendelser - koronar død, hjerteinfarkt og dødelige og ikke-dødelige slag. Alle deltakerne var fri for hjertesykdom og kreft ved første undersøkelse. Median oppfølging var 32 år. Blant funnene:

  • Kvinner uten CVD i utgangspunktet hadde i gjennomsnitt en 7,6 prosent 30-årig risiko for å lide en hard CVD-hendelse, etter at forskerne var justert for andre dødsårsaker, som for eksempel kreft og ulykker.

  • Menn - uten CVD ved baseline - hadde i gjennomsnitt en 18,3 prosent 30-årig risiko for en slik CVD-hendelse etter justering.

  • Standard risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk, kolesterolnivå, røyking og diabetes, økte betydelig individets langsiktige CVD-risiko.

  • Overvekt, målt ved kroppsmasseindeks, var en statistisk ikke-signifikant prediktor for CVD-hendelser i kortsiktig observasjonsperiode, men ble betydelig over 30 år.

  • Trettiårige risikovurderinger, som ble gjort ved ekstrapolering av eksisterende 10-årige kardiovaskulære risikomodeller, viste utilstrekkelige prediktorer for langsiktig risiko.
Den interaktive kalkulatoren "vil gjøre det mulig for leger å legge inn pasientdata og få de 30 års risikovurderingene for sine pasienter," sa Michael J. Pencina, Ph.D, studiens første forfatter og professor i biostatistikk ved Boston University. Håper at vi kan øke bevisstheten om kardiovaskulær risiko hos yngre mennesker, som kan ha lavere 10 års risiko, men høyere 30 års risiko og oppfordre dem til å ta skritt for å opprettholde optimale nivåer av risikofaktorene.

For eksempel har en 25 år gammel kvinne som røyker og har høyt blodtrykk og høyrisiko kolesterolnivåer en 1,4 prosent risiko for å lide en hard CVD-hendelse etter 35 år (10 års oppfølging), men hennes risiko er 12 prosent Innen 55 år (over 30 år).

Merknader:

Andre medforfattere av det første papiret er Wolfgang Lieb, M.D.; Vanessa Xanthakis, M.S.; Lisa M. Sullivan, Ph.D.; Jayashri Aragam, M.D.; Og Emelia J. Benjamin, M.D. Andre medforfattere av det andre papiret er Ralph B. D'Agostino Sr., Ph.D. Og Joseph M. Massaro, Ph.D. Martin G. Larson, Sc.D, er medforfatter på begge papirene. Forfatterens opplysninger er på manuskriptene. National Heart, Lung og Blood Institute finansierte begge studiene.

Kilde:

Karen Astle

American Heart Association

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi