Tamoxifen er et hormonmedikament som binder til østrogenreseptorer, blokkerer dets handlinger slik at celler - inkludert kreftceller - trenger østrogen til å dele seg, slutte å vokse og dø. Legemidlet er tatt oralt for å forhindre brystkreft hos høyrisikokvinnere og å behandle avansert brystkreft. Men en ny studie tyder på at en gelform av stoffet, brukt direkte på brystet, er like effektivt og gir færre bivirkninger.

Resultatene av studien er publisert i Klinisk kreftforskning , En journal av American Association for Cancer Research.

Ledet av doktor Seema A. Khan, professor ved kirurgi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, IL, foretok forskerne en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 2 klinisk studie som sammenlignet effektene av oral tamoxifen med en sammenbrudd Produkt av stoffet - kjent som 4-OHT - i gelform som ble påført på brystene av kvinner med ductal carcinoma in situ (DCIS).

Bruk av tamoxifen gel direkte til brystet er like effektivt som å ta stoffet oralt, sier forskere, som legger til at gel gir færre bivirkninger.

Samlet fant teamet at gelen var like effektiv som oral tamoxifen i å redusere celleproliferasjon, med færre bivirkninger.

"Oral tamoxifen brukes av noen kvinner med høy risiko for brystkreft for å forhindre utvikling av sykdommen," sier Dr. Seema, "og våre data tyder på at gelapplikasjon av tamoxifen kan erstatte denne tilnærmingen, og dermed oppmuntre flere kvinner til å overholde Forebyggende terapi."

For å gjennomføre studien tildelte teamet tilfeldig 26 kvinner med DCIS, som var mellom 45 og 86 år gammel, til enten 4-OHT-gelen eller den orale tamoxifengruppen.

Ved studiens basislinje ga alle deltakerne en blodprøve og fullførte et spørreskjema. Deretter påførte pasienter i gelgruppen i 6-10 uker før kirurgi 1 ml av gelen - som inneholdt 2 mg 4-OHT - til deres berørte bryst hver morgen. De i den muntlige tamoxifen-gruppen tok i mellomtiden en 20 mg tamoxifenkapsel hver dag.

På slutten av studien ga alle deltakerne en annen blodprøve, og de gjennomførte spørreskjemaet igjen på 15 dager, etter studie og igjen under et etteroperasjonssøk.

Gel redusert hormonelle bivirkninger og blodpropp

Etter påføring av gelen i 6-10 uker, var det en reduksjon i en markør av celleproliferasjon i deltakerens brystvev, noe som var sammenlignbart med det av oral tamoxifen tatt i samme tidsperiode.

I tillegg fant teamet at det var like mengder 4-OHT tilstede i brystvevet fra deltakere fra både gel- og oral tamoxifengrupper.

Imidlertid var nivåene av 4-OHT i blodet av pasienter i gelgruppen 5,5 ganger lavere enn de fra oral tamoxifengruppen, som korrelerer med reduksjon i faktorer som forårsaker blodpropper.

Forklarer deres funn videre, sier Dr. Khan:

Tamoxifen må brytes ned i leveren til dets aktive komponenter, som inkluderer 4-OHT. I denne prosessen kan også skadelige bivirkninger oppstå, for eksempel aktivering av proteiner som forårsaker blodpropper. Fordi leveren metabolisme trinnet er eliminert når 4-OHT gel er direkte brukt på bryst hud, bør også den skadelige effekten av å øke risikoen for blodpropper elimineres."

Det amerikanske kreftforeningen merker at koagulasjoner kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag eller blokkering i lungene.

Selv om gelen reduserte koagulasjonene, bemerker forskerne at gengruppen ikke viste noen signifikant forbedring i vaginale symptomer, gastrointestinale symptomer, hetetokter eller svette, sammenlignet med de i den orale gruppen.

"Vi gjør hurtige fremskritt i å forbedre effektiviteten og sikkerheten til narkotika, men i siste instans er det ingen fremgang uten offentlig støtte," sier Khan.

National Institutes of Health og BHR Pharma LLC bidro til å finansiere studien.

Tamoxifen Gel - Results of a Phase II Study (Video Medisinsk Og Faglig 2024).