Beslutningsstøtte for å forenkle overgangsalder og terapi


Beslutningsstøtte for å forenkle overgangsalder og terapi

Primære pleie leger har nå tilgang til en "verktøykasse" av beslutningsstøtte som har til formål å forenkle prosessen med overgangsalderdiagnose og ledelse for kvinner som presenterer bekymringer eller symptomer.

One-siders flytdiagram algoritmer ble utviklet av forskere fra Monash University i Victoria, Australia, som følte at en "tomrom" trengte fylling blant de ulike retningslinjene for overgangsalderen som kan løpe til dusinvis av sider i lengden.

Den brukervennlige informasjonen bør gjøre effektiv overgangsalder mer realistisk i løpet av de korte konsultasjonene kvinner har med sine primærhelsepersoner.

Teamet ble ledet av prof. Susan Davis, fra skolen for folkehelse og forebyggende medisin ved Monash. Hun sier: "Det finnes mange detaljerte retningslinjer om overgangsalder, men realiteten er at de fleste lege ikke har tid til å jobbe gjennom en 40-siders rapport når de bare har 5 eller 10 minutter med en pasient."

Prof. Davis legger til:

Med mange nyere medisinske kandidater som fikk liten opplæring i dette området, innså vi at det var et klart behov for enkle og praktiske retningslinjer."

Beslutningshjelpene utviklet av teamet gjelder globalt etter at de trawled alle de beste tilgjengelige bevisene og tok hensyn til de ulike terapiene som brukes over hele verden.

Krymping av disse detaljene ned i flytdiagrammer, hadde laget sikte på å fjerne "utbredt forvirring, ikke bare i hvordan man skal bestemme når overgangsalderen starter, men også foreskrive riktig behandling."

"Halvparten av verdens befolkning vil oppleve overgangsalder som et poeng i livet, men det er ikke et vanlig diagnostisk verktøy, og det skaper forvirring blant kvinner og leger, sier Prof. Davis og tilføyer:

Mange tror at overgangsalderen er den samme for hver kvinne, men virkeligheten er ganske annerledes. Hver kvinne har sin egen individuelle erfaring med overgangsalderen, og det gjør det noen ganger vanskelig å diagnostisere."

Laget publiserte sin ressurs i tidsskriftet klimakteriet , Og forfatterne skriver: "Vi vet at dette er det første kliniske praksisverktøyet for behandling av overgangsalderen i primærhelsetjenesten som har internasjonal søknad."

Verktøysettet er tilgjengelig gratis på nettet, og evaluerings- og administrasjonsalgoritmer - som kan settes sammen i en brettet skrivebordsreferanse med kort støttende tekst - inkludere disse flytdiagrammer:

  • Kvinnenes symptomer og bekymringer
  • Menopause stadfestelsesbeslutningsverktøy - å "imøtekomme kvinner som kan ha amenoré" av andre grunner (for eksempel har de stoppet menstruasjon på grunn av operasjon)
  • Vurdering - tar en historie, gjør en fysisk undersøkelse og bestiller alle tester
  • Behandlingsalternativer (inkludert hormonelle og ikke-hormonelle)
  • Symptomhåndtering - å takle en enkelt kvinnes spesifikke problemer.

Bevisbasert ressurs på hormonbehandling

Resursen er resultatet av lagets "detaljerte litteraturvurderinger og ekspertuttalelse, og gir veiledningsbasert klinisk praksis veiledning."

Tannhjulet bruker standardiserte spørsmål til leger for å spørre kvinner som potensielt opplever overgangsalder, og inkluderer flagg for sikkerhetsproblemer. Det viser alle hormonterapier godkjent av regulatorer i forskjellige land og "ikke-hormonelle terapier som har bevis for å støtte deres bruk."

Dr. Fenton sier overgangsalderen er et "område fylt av myter og feilinformasjon."

Avgjørelseshjelpene bidrar til å veie opp risikoen og fordelene ved overgangsalderen, sier Prof. Davis og legger til:

"Hormonbehandling er ofte foreskrevet for kvinner, men suksessen varierer etter symptomtype og alvorlighetsgrad, personlige forhold og medisinsk bakgrunn.

"Dette verktøyet har potensial til å endre det fordi det er designet for å fungere like bra for en 41 år gammel kvinne i Madras som det vil for de 48 år gamle på Manhattan."

Utviklingen av den globalt anvendelige veiledningen fremmes av International Menopause Society (IMS).

IMS sier at det er "den første til å presentere strukturert praktisk råd" og dets president, Rod Baber, sier at verktøykassen bygger på formelle retningslinjer for overgangsalderen. Han legger til:

"Dette vil sikre at hver enkelt kvinne er godt informert om hva som skjer med henne når hun alder, om hvilke muligheter for behandling og overvåkning som er tilgjengelige, og til slutt hva alternativene for menopausale hormonbehandling er."

Forskerne har også tiltrukket seg støtte fra Dr. Anna Fenton, en endokrinolog og president for Australasian Menopause Society.

Dr. Fenton sier overgangsalderen er et "område fylt av myter og misinformasjon", og legger til:

Mange kvinner er forvirrede og usikre på hvordan de skal håndtere overgangsalderen. Leger kan også møte usikkerhet om hvordan man skal behandle og støtte pasienter med menopausale symptomer. Denne verktøykassen har potensial til å endre det."

I andre overgangsalder funn, ifølge forskere publisering i tidsskriftet Overgangsalder I januar 2014, forårsaker røyking tidligere overgangsalder hos noen hvite kvinner.

I juni 2013 ble Brisdelle (paroksetin) den første ikke-hormonelle behandlingen for blits som ble godkjent av FDA.

Mørkeredsel ga dårligere livskvalitet- på foredrag med Mats Uldal (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner