Hippocampus "er redusert i volum" hos pasienter med psykotisk lidelse


Hippocampus

Forskere fra Harvard Medical School i Boston, MA, undersøker patofysiologien til psykotiske lidelser, har funnet ut at pasienter med disse forstyrrelsene har redusert hjernevolum i hippocampus.

Patofysiologien til psykotiske lidelser har blitt studert i mer enn hundre år, men er fortsatt uklart.

Tidligere forskning har antydet at endringer i medial temporal lob (MTL), hippocampus, parahippocampal gyrus og entorhinal cortex er indikatorer for schizofreni.

Hvorvidt disse endringene er funnet hos pasienter med andre psykotiske lidelser, har imidlertid vært ufullstendige. I bipolar lidelse viser for eksempel de fleste studier enten liten eller ingen endring i MTL.

Enkelte undersøkelser fant også ingen reduksjon i hippocampalvolumene hos pasienter med bipolar lidelse som tok litium.

For å undersøke dette videre, har Harvard-forskerne - som publiserer sine funn i JAMA Psykiatri - utført en neuroimaging studie hos friske frivillige og pasienter med schizofreni, skizoaffektiv sykdom og psykotisk bipolar lidelse.

I tråd med tidligere forskning, opplevde MTL redusert i volum hos pasienter med schizofreni og skizoaffektiv sykdom, men ikke hos pasienter med psykotisk bipolar lidelse.

Denne studien er en av de største og mest teknologisk sofistikerte for å analysere rollen som hippocampus spiller i psykotiske lidelser.

Men forskerne fant volumreduksjoner i hippocampus over alle tre pasientgruppene med psykotiske lidelser, sammenlignet med de friske frivillige.

Hver psykotisk lidelse viste også hippocampale endringer som var spesifikke for den tilstanden.

Selv om sammenhengen mellom psykotiske symptomer og reduserte volumer i forskjellige områder av hippocampusen var statistisk signifikant og konsistent med andre nyere undersøkelser, innrømmer forfatterne at foreningen i studien fortsatt er svak.

Dette kan skyldes at det ikke var mye variasjon i psykotiske symptomer i studiekomponentene, da pasientene var stabile og brukte antipsykotisk medisinering.

"Ja, sammenhengen mellom hippocampal volum er svak," forfatter forfatter Dr. Matcheri S. Keshavan fortalte Medical-Diag.com . "Det er mulig at tiltak av hippocampal fysiologi og nevrokemi er mer følsomme for å oppdage relasjoner til kliniske trekk som psykose."

Forskerne fant også reduksjonene i hippokampevolumet å være forbundet med alvorlighetsgraden av psykose, deklarativ minne og total kognitiv ytelse.

Ulike variasjoner kan utgjøre forskjellige symptomer. For eksempel, selv om hippocampus er involvert i koding av nye minner - og psykotiske lidelser antas å oppstå som følge av manglende evne til å diskriminere mellom nåværende og tidligere minneopplevelser, kan forskjellige områder av hippocampus spille forskjellige roller ved koding eller henting av minner.

Videre undersøkelse av unmedicated pasienter og bipolære subtyper er nødvendig

Som pasientene i denne studien var for det meste medisinert med antipsykotika, foreslår forfatterne at fremtidige studier bør undersøke hippocampale endringer hos pasienter før og etter behandling med antipsykotika.

Også denne studien inkluderte ikke pasienter med ikke-psykotisk bipolar lidelse, slik at forskerne ikke er i stand til å generalisere sine funn for pasienter med denne tilstanden.

Men fordi denne studien vurderte 549 pasienter med psykotiske lidelser (inkludert 188 psykotiske bipolare lidelser), så vel som 336 friske frivillige personer, tror forskerne at den relativt store prøvestørrelsen gir troverdighet til sine funn. De foreslår at dette adresserer de tidligere inkonsekvensene i mindre studier som ser på hippocampale endringer i pasienter med psykotisk bipolar lidelse.

Sammenlignet med andre studier brukte denne studien også den mest sofistikerte teknologien for å analysere hippocampus til dags dato.

Forklarer hvorfor Harvard-studien er viktig, fortalte Dr. Keshavan oss:

Denne studien viste evnen til å undersøke mindre understrukturer i hippocampus i en stor utvalg av individer med et spekter av psykotiske lidelser, inkludert skizofreni og psykotiske bipolære lidelser. Våre observasjoner tyder på at endringer i hippocampus, en viktig hjernegruppe knyttet til hvordan vi lager, lagrer, behandler og henter minner, kan ikke være begrenset til schizofreni alene, men ses over et spekter av psykotiske lidelser."

Nylig, Medical-Diag.com Rapportert på en studie som antydet hyppigheten av barndommen mareritt er knyttet til økt risiko for psykotiske lidelser.

Miniputtutrnering 28 mai 2017 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis