Sesongbasert affektiv lidelse (sad): symptomer, årsaker og behandling


Sesongbasert affektiv lidelse (sad): symptomer, årsaker og behandling

SAD (sesongbasert affektiv lidelse) er en subtype av depresjon.

Sesongavhengige sykdommer er en type depresjon som oppstår om vinteren i land som er langt fra ekvator.

Også kjent som SAD, er det noen ganger referert til som vinterdepresjon. Når vinteren nærmer seg, starter morgenen senere og kveldene begynner tidligere, så det er mindre sollys hver dag. Eksperter sier at SAD er mest sannsynlig forårsaket av mangel på sollys alene og ikke ved kalde temperaturer.

Depressive symptomer bygger vanligvis opp sakte som dager begynner å bli kortere, og de avtar gradvis tidlig på våren, da mengden av sollys stiger hver dag.

  • SAD mottok ikke et klinisk navn til tidlig på 1980-tallet.
  • Symptomene på SAD er lik depresjonens.
  • Vanlige symptomer inkluderer lav humør, sløvhet og sosial tilbaketrekking.

Hva er SAD?

SAD ble først nevnt i vitenskapelig litteratur i 1845, men tilstanden fikk ikke et klinisk navn til tidlig på 1980-tallet.

Vi vet at sesongvariasjoner i sollys påvirker dyrs adferd, for eksempel dvalemodus, reproduksjon, og søker en kompis. Sesongmessige endringer i sollys påvirker vår sirkadiske rytmer, som også refereres til som våre interne biologiske klokker.

SAD er antatt å påvirke 4-6 prosent av mennesker i USA og er vanlig blant unge voksne med utbrudd vanligvis mellom 20-30 år. Det ses ofte hos kvinner mer enn menn, selv om depresjon er mer vanlig, vanligvis hos kvinner.

Det skjer også mer i områder som ligger lenger nordover. For eksempel er det sju ganger mer vanlig i Washington State enn i Florida.

Interessant, folk kan ha SAD om sommeren, selv om dette er sjeldent.

Symptomer på SAD

Tegnene og symptomene på SAD er lik depresjonens, men de kommer som vinteren nærmer seg og går bort i løpet av våren. I de fleste tilfeller kommer symptomene tilbake hvert år rundt samme tid.

Symptomer er vanligvis milde som høstfremskritt, og de forverres ettersom mengden dagslys faller. Alvorlighetsgraden, egenskaper og mønstre av SAD kan variere betydelig fra person til person.

Omtrent fire femtedeler av mennesker som opplever SAD utvikler unipolar depresjon, mens resten har bipolar depresjon. Unipolar betyr at de har vedvarende depressive symptomer, mens bipolar innebærer svingende fra høy eller manisk perioder til svært lave eller depressive.

Tegnene og symptomene på SAD inkluderer:

  • angst
  • Føler seg skyldig og verdiløs
  • Føler seg stresset
  • ubesluttsomhet
  • irritabilitet
  • Lav humør og fortvilelse
  • Redusert libido
  • gråt
  • Sløvhet, tretthet, hypersomnia
  • Økt appetitt
  • Sosial tilbaketrekking
  • Problemer med å konsentrere seg
  • vektøkning

Symptomer på vår og sommer SAD

Søvnløshet er et vanlig symptom på våren og summeren SAD.

I stedet for å føle seg deprimert om vinteren, har enkelte mennesker symptomer på vår og sommer. Denne typen SAD er sjelden, men symptomene kan inkludere:

  • søvnløshet
  • Lavt humør
  • Redusert appetitt
  • vekttap
  • angst
  • agitasjon

Hvem har en høyere risiko for å utvikle SAD?

Det er faktorer som kan påvirke hvem som får SAD, og ​​hvem som er mindre sannsynlig å ha tilstanden.

Kjønn - kvinner er mer sannsynlige enn menn til å lide av SAD, selv om dette kan skyldes en større forekomst av depresjon blant kvinner. Hanner kan ha mer alvorlige symptomer.

Geografi - Noen studier tyder på at den videre noen lever fra ekvator, desto større er sjansene for å utvikle SAD. Enkelt sagt, de som bor på steder der dagene er betydelig kortere om vinteren, er mer utsatt.

genetikk - personer med nær slektning som har eller har hatt SAD har større risiko.

Har, eller har hatt depresjon - personer med en depresjon eller bipolar depresjon har større sannsynlighet for å utvikle SAD enn de som ikke har slik historie.

Årsaker til SAD

Eksperter er fortsatt usikre på de eksakte årsakene til SAD. Studier har imidlertid pekt på følgende:

  • Døgnrytme - Vår kroppsklokke. Hver av oss har en intern kroppsklokke som forteller oss når de skal være våken og sover. Mindre sollys om vinteren antas å forstyrre vår sirkadiske rytme og forårsake depressive symptomer.
  • Melatonin nivåer - Melatonin er et hormon som påvirker våre søvnmønstre og humør. Eksperter mener at redusert eksponering for sollys gjennom kortere dager om vinteren forstyrrer melatoninbalansen. Personer med SAD har også redusert serotoninnivå i løpet av vintermånedene.
  • Hypothalamus - Sollys antas å stimulere hypothalamus, en del av hjernen som styrer søvn, humør og appetitt, som alle påvirker hvordan vi føler. På samme måte kan produksjon av serotonin, en hjernekjemikalie (nevrotransmitter) som påvirker humøret påvirkes av lite sollys.

Diagnose av SAD

Legen kan utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål som dekker:

  • Hvor lenge symptomer har vært tilstede, hvor alvorlige de er, og hvordan de påvirker de daglige aktivitetene.
  • Hva å spise mønstre er som.
  • Generelle livsstilsspørsmål.
  • Sovemønstre og hvis de har endret seg.
  • Hvordan tanker og atferd endres med årstidene.
  • Detaljer om familiemedisinsk historie, som depresjon, SAD, etc.

Siden det er flere typer depresjon, kan det diagnostisere SAD nøyaktig. Det er ingen medisinsk eller laboratorietest som kan diagnostisere tilstanden. Legen kan bestille noen diagnostiske tester, inkludert blodprøver, for å utelukke andre sykdommer eller underliggende forhold.

Den amerikanske psykiatriske foreningen klassifiserer ikke SAD som en separat lidelse i henhold til DSM-5-kriteriene, men en "kursspecifikere". De refererer til det som "depresjon med sesongmessig mønster."

Behandlinger for SAD

Ifølge American Psychiatric Association kan folk lindre SAD-symptomer ved å øke eksponeringen mot sollys. For eksempel går det for lange turer ute når det fortsatt er litt sollys, som kan hjelpe.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannia anbefaler at SAD-behandling bør være den samme som for andre typer depresjon, som involverer psykososial og antidepressiv medisinering.

Lys lysterapi

Hvis symptomene er så alvorlige at de påvirker en persons daglige liv, anbefales det ofte at lysterapi brukes. Bright light therapy, også kjent som fototerapi, kan bidra til å gjenopprette sirkadisk rytme.

Med denne typen terapi sitter en person foran et spesielt lys i 30-90 minutter hver dag. Det er viktig å kjøpe en lyskasse som er designet for behandling av SAD. UV-lamper, fullspektret lys og garvelykter vil ikke gjøre den samme jobben.

Generelt er lysbehandling nødvendig fra 30 minutter til 2 timer per dag, avhengig av lysets styrke. Legene sier at eksponering om morgenen har en tendens til å gi de beste resultatene.

En lignende behandling kalles grytsimulering når et spesielt lys i soverommet er programmert for å bli sakte lettere om morgenen, for å simulere gryningen.

Eksperter sier denne typen fototerapi bidrar også til å gjenopprette hjernekjemi balansen. Ingen er sikker på hvordan alt dette skjer.

psykoterapi

Selv om SAD innebærer en endring i en persons hjernekemi, kan terapi som fokuserer på humør og atferd også hjelpe.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er basert på premisset at det er hvordan en person tenker og reagerer på ting som forårsaker ulykke i stedet for situasjonen. For eksempel, hvis måten en person oppfatter på bestemte situasjoner kan endres, vil deres oppførsel forandres, og deres symptomer vil bli redusert.

CBT inneholder vanligvis et individuelt program for selvhjelp, og en annen for personen og deres partner, hvis det er aktuelt. Noen ganger kan et gruppeprogram også være nyttig.

medisinering

En lege kan ordinere et antidepressivt middel, vanligvis en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), som øker serotoninnivået.

Antidepressiva fungerer ikke straks; De kan ta fra 10 dager til 1 måned for å fungere godt. Eksperter sier at antidepressiva til SAD er mer effektive hvis de tas i begynnelsen av SAD-sesongen, før symptomene oppstår. Vanligvis blir de tatt daglig til våren.

Folk bør alltid følge legen sin instruksjon når de tar disse legemidlene.

Selvhjelp

Noen mennesker har funnet ut at deres miljø blir sundere og lysere, bidrar til å lindre symptomene. Eksempler er å åpne persienner og gardiner, trimme trær rundt huset, og sitte nærmere vinduet om dagen.

Selv om vinteren kommer solen fortsatt opp, og det er mer sollys utendørs enn innendørs. Så, å komme seg ut hver dag for lang tid i friluftslivet kan hjelpe.

På samme måte er trening ikke bare bra for helsen, men lindrer symptomene på angst og hjelper til med riktig søvn. Øvelser kan også hjelpe folk å opprettholde et bedre selvbilde, som har en tendens til å løfte sitt humør.

Depressive and Bipolar Disorders: Crash Course Psychology #30 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri