Hjelm terapi for spedbarn positional skalle deformasjon "bør motløses"


Hjelm terapi for spedbarn positional skalle deformasjon

Ny forskning publisert i BMJ Antyder at for deformasjon av skalleskalle hos spedbarn - flattning av skallen som følge av å ligge i samme posisjon i lange perioder - å ha en korrigerende hjelm forbedrer ikke tilstanden.

Det er ukjent om hvor mange spedbarn i USA som opplever positional skalle deformasjon, også kjent som flat head syndrom. I Storbritannia er det anslått å påvirke 1 av 5 barn under 6 måneder.

Det er to typer stillingskedel deformasjon - plagiocephaly og brachycephaly. Plagiocephaly oppstår når den ene siden av hodet blir flat, noe som gjør at spedbarnets ører blir feiljustert. Brachycephaly er når flattning skjer på baksiden av hodet, forårsaker fremsiden av et spedbarns skalle for å bøye seg.

Siden skallene til små spedbarn er veldig myke, kan konstant trykk på et bestemt område i hodet føre til at den endrer form. Dette er hva som skjer i stillingskedel deformasjon. Det er hovedsakelig forårsaket av en baby sovestilling.

Tidligere studier har vist at siden lanseringen av American Academy of Pediatrics (AAP) "Back to Sleep" -kampanje i 1992 - som anbefaler at foreldre bør plassere babyer på ryggen når de sover for å redusere risikoen for plutselig barnedødssyndrom (SIDS) - Det har skjedd en dramatisk økning i antall barn som er rammet av deformasjon av stillingskalle.

Forskere sier at bruk av en korrigerende hjelm for spedbarnsposisjonell skalle deformasjon bør være "motløs" som den har "ingen fordeler."

I de fleste tilfeller vil en babys skallle korrigere seg over tid. Men i mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med behandling. Dette kan innebære bruk av hjelmer, kjent som kranial ortoser.

Tanken er at hjelmene stopper spedbarnet som ligger på det flatete området av hodet. Behandlingen er vanligvis startet når spedbarnet er 5 eller 6 måneder gammelt - når skallen fortsatt er myk nok til å støpes. Hjelmen er nødvendig for å bli brukt opptil 23 timer om dagen, og full behandling tar vanligvis rundt 3-6 måneder.

Men i denne siste studien har forskere fra Nederland innspurt fordelene ved en slik behandling.

Ifølge teamet har det vært lite forskning som sammenligner hjelmterapi hos spedbarn med flat hode syndrom uten behandling. Derfor satte de seg ut for å gjøre nettopp det.

Bruk av en hjelm som standard terapi "motet"

For deres undersøkelse vurderte de 84 babyer som hadde moderat eller alvorlig stillingskedel deformasjon. De hadde enten plagiocephaly eller brachycephaly.

Fra en alder av 6 måneder var halvparten av spedbarnene pålagt å ha skreddersydde tettsittende hjelmer i 23 timer i døgnet i en 6-måneders periode. De resterende spedbarnene hadde ingen behandling i det hele tatt.

Ved å måle hodestudien til alle spedbarn når babyene nådde 2 år, fant teamet at spedbarnene som hadde hjelmene, ikke viste betydelige forbedringer sammenlignet med de som ikke fikk behandling.

Hjelmterapi førte til at 25,6% av spedbarnene fullstendig gjenopprettet seg fra stillingsskalldeformasjon, mens 22,5% av spedbarnene som ikke fikk behandling gjorde en fullstendig gjenoppretting - som forskerne anser som "ingen signifikant forskjell" mellom grupper.

Bivirkninger ble rapportert av foreldre til spedbarnene som hadde hjelmene. Rundt 96% av foreldrene sa at deres babyer opplevde hudirritasjon og 33% sa at de opplevde smerte. Ca. 77% av foreldrene følte hjelmen forhindret dem i å kose sine spedbarn, 76% rapporterte en ubehagelig lukt og 71% rapporterte svette.

Da spedbarnene var 2 år, fant forskerne at begge foreldrenes grupper var generelt fornøyd med formen på barnets hode. Foreldrene til de som hadde hjelmene rapporterte en tilfredsstillelse på 4,6 av 5, mens foreldre til barn som ikke fikk behandling rapporterte en tilfredsstillelse på 4,4 av 5.

Videre noterer laget de høye kostnadene ved hjelmterapi. I gjennomsnitt fant de at behandlingen koster rundt $ 1,935 (£ 1 157) per barn.

Kommenterer deres funn, sier forskerne:

Basert på den samme effektiviteten til hjelmterapi og kranikkdeformasjon etter sin naturlige kurs, høy forekomst av bivirkninger og høye kostnader forbundet med hjelmterapi, fraråder vi bruken av en hjelm som standardbehandling for friske spedbarn med moderat til alvorlig kranisk deformasjon."

Forskerne påpeker at i begge gruppene har bare 25% av spedbarnene fullstendig oppnådd. Derfor understreker de viktigheten av å forhindre babyer i å utvikle stillestående kranisk deformasjon.

De merker at tidligere forskning har indikert at babyer skal legges på magen mens de er våken. Men de understreker at når en baby sover, må AAP-retningslinjene - anbefale at babyer plasseres på ryggen - følges.

I en redaksjonell tilknyttet studien sier professor Brent R. Collett fra University of Washington School of Medicine at det er viktig at foreldrene er klar over implikasjonene til hjelmterapi og at fremtidig forskning som involverer større utvalg av barn, ville være Nyttig å undersøke videre.

"Spesielt," tilføyer han, "det ville være interessant å lære om barn med den mest alvorlige posisjonsplagiocephalien og brachycephaly, som ble utelukket fra denne forsøket, viser meningsfull forbedring."

STARband @ Steeper Clinic - Plagiocephaly specialist treatment centre (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis