Hjernestimulator reduserer anfall hos pasienter med rusmiddelresistent epilepsi


Hjernestimulator reduserer anfall hos pasienter med rusmiddelresistent epilepsi

I 2013 godkjente mat- og narkotikastyrelsen en implanterbar medisinsk enhet for å behandle epilepsi. Nå er leger fra Rush Epilepsy Center i Illinois de første til å koble den til med et nytt elektrode plasseringsplanleggingssystem, noe som gjør at enheten bedre kan redusere anfall.

Epilepsi er en tilstand preget av hyppige anfall, noe som påvirker rundt 1 av 26 personer i USA på et tidspunkt i livet.

Enheten, kalt NeuroPace RNS-systemet, fungerer ved å bruke "on-demand" direkte stimulering for å finne unormal elektrisk aktivitet i hjernen og sende små biter av elektrisk stimulering. Ved å gjøre dette, undertrykker enheten anfall før de begynner, forklarer legene fra Rush.

I henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) rammer epilepsi 2,3 millioner voksne i USA og over 450.000 barn under 17 år.

I sin godkjenningsutgivelse forklarer Food and Drug Administration (FDA) at RNS-systemet brukes sammen med legemidler hos pasienter over 18 år med tre eller flere "invalidiserende anfall" hver måned og som ikke har svart på to eller flere medisiner for epilepsi.

Enheten er implantert kirurgisk under hodebunnen i skallen, og den kobles deretter til elektroder plassert i bestemte deler av hjernen der anfallene begynner. For å registrere data og regulere responsiv stimulering, kommuniserer en datamaskinbrikke i skallen også med systemet.

Modelleringssystem forutser hvor elektrisk aktivitet begynner i hjernen

RNS-systemet er implantert i skallen, like under hodebunnen.

Bilde kreditt: FDA

"Mange med epilepsi har mange uforutsigbare anfall hver dag som gjør det umulig for dem å kjøre, jobbe eller til og med få en god natts søvn," sier dr. Marvin Rossi, medforsker i NeuroPace Pivotal Clinical Trial og assisterende professor Av nevrologi ved Rush Epilepsy Center.

Han og hans team forklarer at den nye elektrodeplasseringsmodelleringssystemet utviklet hos Rush benytter et datakartleggingssystem som gjør at kirurgerne kan plassere elektroder på det nøyaktige stedet i hjernens temporale lobe.

Stimulering av disse elektrodene resulterer i en beroligelse av epileptiske kretser. I tillegg kan modelleringssystemet forutsi hvor aktiviteten begynner og sprer seg i hjernen, slik at enheten bedre kan kalle disse kretsene, redusere anfall.

Laget merker også at enheten fungerer som et elektroencefalogram direkte i hjernen, der det registrerer hjernens aktivitet.

Halvparten av pasientene i Rush-studien opplevde fullstendig anfallstopp

Før sin FDA-godkjenning gjennomgikk RNS-systemet en 3-måneders randomisert kontrollundersøkelse av 191 pasienter med rusmiddelresistent epilepsi.

Fra denne studien viste resultatene at 29% av pasientene med en aktiv enhet opplevde en reduksjon på 50% i totalt antall invalidiserende anfall i den 3 måneders blinde perioden, sammenlignet med 27% for pasienter med enheten slått av.

I tillegg opplevde nesten halvparten av pasientene som ble inntatt i tiår lange kliniske studier av enheten sammen med elektrodplanseringsplaneringssystemet hos Rush, fullstendig eliminering av anfall, sier teamet.

Dr. Rossi sier at enheten nå blir brukt på Rush "som et fundament og inspirasjon for å bygge banebrytende hybridstimuleringsbehandling - leveringssystemer for legemiddelmolekyler."

Han forklarer at enheter for behandling av epilepsi gir håp for tusenvis av pasienter i USA som ikke er i stand til å kontrollere tilstanden med medisinering:

Ikke lenge siden var det svært lite sannsynlig at disse pasientene ville være fri for sine anfall. Nå er flere av våre Rush-pasienter med denne enheten faktisk i stand til å kjøre, senke eller til og med eliminere medisiner og ikke er så begrensede som de en gang var.

Det er ingen tvil om at livskvaliteten til flertallet av våre implanterte pasienter er betydelig forbedret."

I USA diagnostiseres om lag 150 000 nye episoder av epilepsi, og tilstanden resulterer i en estimert årlig kostnad på 15,5 milliarder dollar i medisinske kostnader og tapte inntjening.

Medical-Diag.com Nylig rapportert på en arbeidsgruppe av epilepsieksperter, som opprettet en ny klinisk definisjon for epilepsi. Hovedresultatet av denne nye definisjonen er at det tillater epilepsi å bli "løst" i visse tilfeller, for eksempel hvis noen ikke har hatt et anfall i 10 år.

The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom