Økte nivåer av bestemt protein forbundet med risiko for koronar hjertesykdom


Økte nivåer av bestemt protein forbundet med risiko for koronar hjertesykdom

En artikkel publisert i åpen tilgang journal PLoS Medisin Finner at det er en sammenheng mellom koronar hjertesykdom og nivåer av interleukin-6 (IL-6), et protein utløst av betennelse som tiltrekker immunsystem celler til et skadested. John Danesh (University of Cambridge) og kolleger foreslår også at nye legemidler utviklet for å bekjempe vaskulær sykdom, kan målrette mot IL-6-proteinet.

Koronar hjertesykdom (CHD) er den viktigste dødsårsaken hos voksne i utviklede land. Når forekomster av plakk, kalsium og andre cellulære avfallsprodukter herdes mot arterieveggene (aterosklerose), er det en avbrytelse av blodstrømmen gjennom kroppen. Blokkering i kranspulsårene resulterer i CHD, og ​​hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) kan oppstå hvis plakk bryter arterien veggen og begrenser blodstrømmen til hjertet.

Forskningen fra Danesh og kollegaene fokuserer på aterosklerose som en inflammatorisk tilstand. De arbeider med premisset om at immunforsvaret reagerer på skade ved å skape et område med rødhet og hevelse (betennelse), en prosess som involverer produksjon av cytokiner. Cytokiner er proteiner som tiltrekker immunsystemcellene til et skadet sted, for eksempel en arterievegg som har blitt skadet av aterosklerose. Inflammasjon av den skadede arterien, på grunn av disse cytokinene, kan ytterligere hjelpe til i veksten av aterosklerotiske plaques. Dermed forsket forskerne for å se om det kunne etableres en sammenheng mellom langvarig moderat økning i et cytokin som heter interleukin-6 (IL-6) og CHD. Hvis en slik forbindelse eksisterer, kan nye terapier utvikles som målretter cytokiner for å redusere betennelse og redusere aterosklerose.

Danesh og kollegaer analyserte to store studier gjennomført mellom 1967 og 1991 som inkluderte rundt 25.000 friske middelaldrende mennesker - Reykjavik Study (RS) og British Regional Heart Study (BRHS). I løpet av en 20-års periode hadde 2.138 et første ikke-dødelig hjerteinfarkt eller døde av CHD. Forskerne hadde tilgang til baseline IL-6 nivåene i disse deltakerne og i 4.267 deltakere som ikke hadde CHD. Justere for en årlig konsistens av IL-6 nivåer, fant forskerne at økte langsiktige IL-6 nivåer var forbundet med en fordobling av risikoen for CHD. I en kort meta-analyse indikerer forfatterne at deres funn stemmer overens med funn fra 15 tidligere relevante studier.

"Langsiktig IL-6-nivå er forbundet med CHD-risiko omtrent like sterkt som noen viktige etablerte risikofaktorer, men årsakssammenheng forblir usikker. Disse funnene markerer den potensielle relevansen av IL-6-medierte veier til CHD," konkluderer forfatterne.

Et tilhørende perspektiv av Bruce Neal (George Institute for International Health, Sydney, Australia) er inkludert i samme nummer av journalen. Neal skriver:

"Mens det er imponerende i deres strenghet, er funnene fra denne studien sannsynligvis ganske begrensede med hensyn til deres kliniske implikasjoner. Fremtidige studier av inngrep for bekjempelse av vaskulær sykdom kan få innsikt i virkningsmekanismer ved analyse av IL-6. På samme måte IL -6 kunne være et mål for utviklingen av nye kjemiske enheter designet for å modifisere vaskulær sykdomsprogresjon."

"Det er nå allment akseptert at 90% eller mer av karsykdommer kan forklares ut fra kjente risikofaktorer, slik at disse nye dataene om IL-6 sannsynligvis har relativt lite å legge til i forhold til vår forståelse av årsakssammenheng. Flere inngrep som modifiserer disse kjente risikoene og avverger tidlig død og funksjonshemning fra vaskulær sykdom til lav pris. Derfor er det lite behov for et nytt og sannsynligvis kostbart stoff som virker via IL-6. Den bedre anvendelse av påviste risikostratifiseringsmetoder og mer Effektiv levering av velprøvde ledelsesstrategier kan allerede kutte seg gjennom dagens vaskulære byrde. Disse påviste strategiene bør forbli prioriterte, spesielt i utviklingsområder i verden hvor de fleste vaskulære sykdommer nå oppstår. Fokus på identifisering av praktiske strategier for Levering av eksisterende inngrep kan levere svært kostnadseffektive globale helsegevinster."

Langsiktig interleukin-6 nivåer og etterfølgende risiko for koronar hjertesykdom: To nye prospektive studier og en systematisk gjennomgang

John Danesh, Stephen Kaptoge, Andrea G. Mann, Nadeem Sarwar, Angela Wood, Sara B. Angleman, Frances Wensley, Julian P. T. Higgins, Lucy Lennon, Gudny Eiriksdottir, Ann Rumley, Peter H. Whincup, Gordon D. O. Lowe, Vilmundur Gudnason

PLoS Medisin . 5 (4): e78.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050078

Klikk her for å se artikkelen

Handle om PLoS Medisin

PLoS Medisin Er en åpen tilgang, fritt tilgjengelig internasjonalt medisinsk tidsskrift. Den publiserer opprinnelig forskning som forbedrer vår forståelse av menneskers helse og sykdom, sammen med kommentarer og analyse av viktige globale helseproblemer. For mer informasjon, besøk //www.plosmedicine.org

Om Vitenskapens offentlige bibliotek

The Public Library of Science (PLoS) er en ideell organisasjon for forskere og leger forpliktet til å gjøre verdens vitenskapelige og medisinske litteratur til en fritt tilgjengelig offentlig ressurs. For mer informasjon, besøk //www.plos.org

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi