Statin bruker retningslinjer for kolesterol varierer i usa og europa


Statin bruker retningslinjer for kolesterol varierer i usa og europa

Statiner brukes ofte til å senke kolesterol, og dermed bidra til å redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer. Men ny forskning finner at amerikanske og europeiske kolesterolretningslinjer varierer vesentlig når det gjelder bruk av statin, noe som betyr at mange individer kanskje ikke får den riktige behandlingen.

Dette er ifølge en studie som nylig ble publisert i tidsskriftet JAMA .

Kardiovaskulær sykdom (CVD) er en hovedårsak til død i USA. Viktigste risikofaktorer for tilstanden inkluderer høyt blodtrykk, fedme og høyt kolesterol. Mange av disse risikofaktorene kan elimineres ved livsstilsintervensjoner, men noen kan trenge hjelp med medisinering - for eksempel statiner - for å redusere kolesterolet.

For å fastslå de beste måtene for å behandle pasienter som er utsatt for hjerteinfarkt, følger de fleste klinikere retningslinjer som er fastsatt enten av National Cholesterol Education Program Expert Panel (ATP-III retningslinjer), American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) Task Force og European Society of Cardiology (ESC).

Men ifølge forskere fra Erasmus MC-Universitets medisinske senter i Nederland, ville "varierende tilnærminger til CVD-risikovurdering og anvendelse av ulike kriterier for terapeutiske anbefalinger oversette til store forskjeller i andeler av personer som kvalifiserer til behandling på populasjonsnivå."

En undersøkelse finner ut at ulike kolesterol retningslinjer fører til varierende anbefalinger for bruk av statin.

Med dette i bakhodet ønsket forskerne å bestemme hvordan disse varierende retningslinjene påvirket klinisk praksis i en befolkning på 4.854 nederlandske deltakere, som alle var 55 år eller eldre.

Etterforskerne beregnet deltakerens 10-årige risiko for store CVD-hendelser, inkludert dødelig og ikke-dødelig hjertesykdom (CHD) ved hjelp av ACC / AHA-retningslinjene.

Risikoen deres ble også beregnet for store CHD-hendelser, som dødelig og ikke-dødelig hjerteinfarkt og CHD-dødelighet - ved hjelp av ATP-III-retningslinjen - og CVD-dødelighetsrisikoen ble vurdert ved hjelp av ESC-retningslinjene.

For hver retningslinje ble andelen personer som ble anbefalt statiner, beregnet.

Ulike statinbruk og CVD overestimering

Forskerne fant at ifølge retningslinjene for ACC / AHA vil statiner bli anbefalt for 96,4% av menn og 65,8% av kvinner, mens under ATP-III-retningslinjen, vil statiner bli anbefalt for 52% av menn og 35,5% av kvinnene. Under ESC-retningslinjene vil 66,1% av menn og 39,1% av kvinnene bli anbefalt statiner.

Ved hjelp av ACC / AHA-retningslinjene fant forskerne at gjennomsnittlig forventet risiko for store CVD-hendelser var 21,5% for menn, mens faktiske CVD-hendelser kom inn på 12,7%. For kvinner var forventet risiko for store CVD hendelser 11,6%, sammenlignet med faktiske CVD hendelser på 7,9%. Forskerne sier at lignende overestimasjoner ble funnet ved hjelp av ATP-III og ESC retningslinjer.

Kommenterer deres funn, sier forskerne:

Utover behovet for å forbedre risikoprognosene og sette passende befolkningsbrede grenser for å legge til rette for bedre klinisk beslutningsprosess, bør den store delen av befolkningen som er anbefalt for statinbehandling basert på nye retningslinjer, være et angående signal."

"Disse store tallene peker på behovet for (1) å forhindre risikofaktoraggregering og (2) formidle informasjon til enkeltpersoner på måter som effektivt reduserer risikoen, i en epoke når kardiovaskulær sykdom forblir en verdensomspennende folkehelseutfordring."

Denne undersøkelsen kommer akkurat som en ny studie tyder på at under nye retningslinjer fra American Heart Association vil 13 millioner amerikanere bli ansett som kvalifiserte for statiner.

You Bet Your Life: Secret Word - Water / Face / Window (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi