Mr hjelper med å diagnostisere prostatakreft mer nøyaktig


Mr hjelper med å diagnostisere prostatakreft mer nøyaktig

I en verden først har en australsk klinisk prøve vist at biopsi styrt av MR kan forbedre diagnosen livstruende prostatakreft og redusere overdiagnosen av ikke-livstruende tilfeller, og unngår dermed bivirkningene av unødvendig behandling.

For å finne ut om han har prostatakreft - etter en test som viser at han har hevet prostataspesifikke antigennivåer (PSA) - må en mann gjennomgå en smertefull prosedyre som kalles transrectal ultralydstyrt biopsi (TRUSGB) som innebærer å ta opp til 30 tilfeldige nålbiopsier av prostata gjennom endetarmen.

Med det nye MR-styrte systemet, gjør leger først en MR-skanning og får en bedre ide om hvor en svulst kan ligge i prostata.

Så, hvis skanningen indikerer et behov for det, tar de bare to nåleprøver av dette området, og sparer behovet for flere biopsier.

Det nye systemet bruker en metode som kalles multi-parametrisk magnetisk resonansavbildning (mpMRI).

MpMRI vil redusere overbehandling av ikke-livstruende prostatakreft

Urologen Dr. Les Thompson, som ledet den 2-årige kliniske studien på Brisbanes Wesley-sykehus, sier:

"Dette er en signifikant forbedring når det gjelder nøyaktighet og reduserer ubehag for pasienter og deler mange menn med byrden av flere prostata biopsier."

"Denne siste MPMRI-billedteknikken vil redusere overbehandling av menn med ikke-livstruende prostatakreft, unngår de mulige bivirkningene av behandlingen," tilføyer han.

Han og hans kolleger rapporterer, i journalen Europeisk urrologi , Hvordan forsøket viste at bruk av mpMRI:

  • Halved (redusert med 51%) antall menn som trenger prostata biopsier
  • Viste en følsomhet på 92% ved diagnostisering av livstruende sykdom (sammenlignet med dagens nåværende metode TRUSGB, som bare har en sensitivitet på 70% for å diagnostisere livstruende prostatakreft)
  • Klipp problemet med overdiagnose av ikke-livstruende prostatakreft med rundt 90%.

Forsøket registrerte 223 pasienter med forhøyede PSA-nivåer. Alle pasientene gjennomgikk begge diagnostiske prosedyrer: standard TRUSGB, og den nye metoden der en mpMRI-skanning utføres først, og bare de pasientene hvis MR-bilde peker på høyrisiko-prostatakreft, gjennomgår MR-styrt biopsi.

MpMRI bruker tre parametere til å prostata bildet

Medforsker Dr. Rob Parkinson, en spesialist radiolog på sykehuset, sier at mpMRI bruker tre parametere når man skanner prostata, og at:

Diffusjonsvekt avbildning, en av disse tre parametrene, vurderer bevegelse av vannmolekyler i vev. Et bildekart er generert matematisk fra denne informasjonen, og prostata kreft er tydelig som et mørkt område."

I TRUSGB, som bruker ultralyd for å veilede biopsi-prøvetaking, er kjerneprøvene tilfeldige og tatt fra alle områder av prostata, men når biopsier gjøres etter en prostata mpMRI, "vet du hvor svulsten befinner seg og dermed hvor skal man lede Biopsi nål, "forklarer han.

Et av problemene som må heves ved å bestemme hvordan man skal fortsette med det nye systemet som et diagnostisk verktøy, er de høyere kostnadene forbundet med MR.

Ifølge en rapport i Den australske News channel, Dr. Thompson sier han er kampanjer for å få det oppført som en medisare gjenstand som mammogrammer for bryst screening.

Kampanjer sier at kostnaden er liten sammenlignet med de sosiale og følelsesmessige kostnadene ved feildiagnoser som oppstår med den nåværende metoden.

Ifølge det amerikanske kreftforeningen forekommer prostatakreft hovedsakelig hos eldre menn - rundt 6 av 10 tilfeller diagnostiseres hos menn i alderen 65 år og eldre. Omtrent 1 mann i 7 vil bli diagnostisert med prostatakreft i løpet av livet.

Prostatakreft er den nest største årsaken til kreftdød hos amerikanske menn, bak bare lungekreft. Men selv om det er en alvorlig sykdom, dør de fleste menn som er diagnostisert med prostatakreft, ikke av det. Det er for tiden 2,5 millioner menn i USA som lever med prostatakreft.

Studien ble sponset av Wesley Research Institute og Thorsen Foundation.

Medical-Diag.com Nylig lært om en studie hvor forskere i Storbritannia fant en mulig biomarkør som kunne bidra til å forbedre tidlig diagnose av prostatakreft. De tror deres funn, publisert i tidsskriftet prostata , Kan føre til bedre verktøy for tidlig diagnose av prostatakreft.

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse