Frittstående organdonoranlegg er mer effektivt enn et sykehus


Frittstående organdonoranlegg er mer effektivt enn et sykehus

Transplant kirurger ved Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, hevder at utførelsen av orginalgjenvinning på et frittstående anlegg, i stedet for et sykehus, er mer effektivt og reduserer kostnadene betydelig.

Foreløpig gir overfylte operasjonsplaner forsinkelser som gjør at organer fra hjernedød donorer på sykehus logistisk utfordrende og tidkrevende.

Transplantteamre reiser til donorhospitalene for å utføre kirurgi - vanligvis om natten, når operasjonsrom er mer sannsynlig å være gratis. Siden operasjonen er tidsfølsom, er det viktig å være i stand til å få tilgang til operasjonsrom uten forsinkelse.

"Organdonorer får ofte lav prioritet på sykehus på grunn av planlagte operasjoner eller nødssaker," forklarer studiens seniorforfatter, Dr. William C. Chapman, Eugene M. Bricker kirurgisk leder og kirurgisk leder ved Washington University transplantasjonssenteret ved Barnes-jødisk sykehus.

I tillegg vil transplantasjonslaget vanligvis bare ha hjelp fra lokalpersonalet, som kanskje ikke er kjent med organdonasjonsprosedyrer.

Men i en studie publisert i American Journal of Transplantation , Rapporterer Washington University kirurger vellykkede resultater i å flytte givere fra sykehus til et regionalt frittstående anlegg som spesialiserer seg på organdonasjon.

Hvordan fungerer frittstående organdonasjonsanlegg?

"Størrelsen på disse endringene har vært transformativ, uten negative effekter på organdonasjonsprosessen," sier studiens første forfatter, Dr. M.B. Majella Doyle, en transplantasjonskirurg i Washington University ved Barnes-Jewish Hospital, som også leder den voksne levertransplantasjonsprogrammet.

Orgeldonorer får ofte lav prioritet på sykehus på grunn av planlagte operasjoner eller nødstilfeller, sier Dr. Chapman.

"Denne tilnærmingen med å flytte organdonorer til et frittstående organgjenopprettingssenter er en som vi tror har stor fortjeneste og kan implementeres bredere."

Den første frittstående orgelinnhentingsfasilitet ble bygget i St. Louis i 2001 av nonprofitorganisasjonen Mid-America Transplant Services, som koordinerer organdonasjoner og retrievals for østlige Missouri, sørlige Illinois og nordøst Arkansas.

Når pasienter er erklært hjernedød og deres familier har samtykket i organdonasjon, blir donorene transportert med fly eller ambulanse (hvis sykehuset ligger innenfor en radius på 80 kilometer) til donasjonsanlegget.

Donororganer kan holdes stabile under transitt av ventilatorer og annet medisinsk utstyr som er montert i Mid-America Transplant Services 'fly.

Operasjonsrommet brukes primært av Washington University og Saint Louis University kirurger, og kan planlegges så snart en giver blir tilgjengelig. De kirurgiske lagene trenger fortsatt å reise til anlegget, men det er ingen forsinkelse i å få tilgang til operasjonsrommet. Anlegget er også bemannet av kritiske omsorgssykepleiere som er opplært i prosedyrer knyttet til organdonasjon.

"Vi trodde at flytte giverne kan være et stort hinder, men det har vist seg ikke å være tilfelle," forklarte Dr. Chapman, en levertransplantasjon kirurg.

"Vi tror dette er fordi donasjonsprosessen er mye mer kontrollert, og familiene kan pålidelig vite hvor lenge operasjonen vil ta, og når deres kjære vil bli returnert til dem."

Billigere og mer effektiv, uten innvirkning på kvalitet

I 2001 ble 36% av leveren organdonasjoner hos Barnes-Jewish Hospital hentet fra Mid-America Transplant Services 'anlegg, men dette økte til 93% innen 2011.

Dette trekket hadde også innvirkning på kostnadene involvert i prosedyren. I 2011 hadde gjennomsnittlig kostnaden for å hente en lever falt fra nesten $ 8000 til bare under $ 5000. Denne reduksjonen i kostnaden på 37% skyldtes i hovedsak billigere kostnader som tilbys av anlegget, sammenlignet med sykehusutgifter.

Studien fant også at i løpet av denne tidsperioden på 10 år ble kirurgens gjennomsnittlige rundtur for hentingstid redusert fra 8 til 2,7 timer. Dette gjør at hentede organer blir transplantert til pasienter på ventelister mye raskere.

Forskerne hevder at de ikke har funnet noen forskjell i kvaliteten på leverene hentet på det frittstående transplantasjonsanlegget, sammenlignet med de fra sykehusene.

Dr. Chapman legger til:

I tillegg til kostnadsbesparelsene, opplever vi sjelden forsinkelser lenger, noe som gjør organdonasjon lettere på familier som har mistet sine kjære og på transplantatene fordi vi kan vite når donorens operasjoner skal finne sted."

165th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 30. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Annen