Hypertensjon: årsaker, symptomer og behandlinger


Hypertensjon: årsaker, symptomer og behandlinger

Vanlige helsekontroller er den beste måten å overvåke blodtrykket på.

Hypertensjon er et annet navn for høyt blodtrykk. Det kan alvorlig påvirke livskvaliteten og det øker risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og død.

Rundt 85 millioner mennesker i USA (USA) har høyt blodtrykk.

Hypertensjon og hjertesykdom er globale problemer. Verdens helseorganisasjon (WHO) antyder at veksten i den bearbeidede næringsmiddelindustrien har påvirket mengden salt som forbrukes, og at dette spiller en rolle i hypertensjon.

Noen typer hypertensjon kan håndteres gjennom livsstil og kostholdsvalg, for eksempel å engasjere seg i fysisk aktivitet, redusere alkohol og tobakk, og unngå høyt natrium-diett.

    Her er noen viktige punkter om hypertensjon. Mer detalj er i hovedartikkelen.

    • Normalt blodtrykk er 120 over 80 mm kvikksølv (mmHg), men høyt blodtrykk er høyere enn 140 over 90 mmHg.
    • Akutte årsaker til høyt blodtrykk inkluderer stress, men det kan skje på egen hånd, eller det kan skyldes en tilstand som nyresykdom.
    • Ustyrt hypertensjon kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre problemer.
    • Livsstilsfaktorer er den beste måten å håndtere høyt blodtrykk på.

Hva er hypertensjon?

Blodtrykk er kraften som utøves av blodet mot blodkarets vegger.

Hvor stort presset er, avhenger av arbeidet som utføres av hjertet og motstanden av blodårene.

Medisinske retningslinjer definerer hypertensjon som et blodtrykk høyere enn 140 over 90 millimeter kvikksølv (mmHg).

Den systoliske lesningen på 140 mmHg refererer til trykket mens hjertet pumper blod rundt kroppen. Den diastoliske lesningen på 90 mmHg refererer til trykket mens hjertet slår seg av og påfylles med blod.

American Heart Association (AHA) definerer følgende intervaller for blodtrykk (i mmHg):

systolisk

diastolisk

Normal blodtrykk

120

80

prehypertension

Mellom 120 og 139

Mellom 80 og 89

Fase 1 hypertensjon

Mellom 140 og 159

Mellom 90 og 99

Stage 2 hypertensjon

160

100

Hypertensiv krise

180

110

Hvis du ser blodtrykk, leser du en hypertensive krise, skal personen vente 2 eller 3 minutter og deretter gjenta testen.

Hvis lesingen er den samme eller høyere, er dette en medisinsk nødsituasjon.

Personen bør søke omgående oppmerksomhet på nærmeste sykehus.

Fører til

Blodtrykket varierer hele dagen. Det er lavere under søvnen og høyere ved oppvåkning.

Av og til med høyt blodtrykk i kort tid er en normal fysiologisk respons i mange situasjoner. Akutt stress og intens øvelse, for eksempel, kan forkorte blodtrykket i en sunn person.

Av denne grunn krever en diagnose av hypertensjon normalt flere avlesninger som viser høyt blodtrykk over tid.

En lesing på 180 over 110 mmHg eller høyere kan imidlertid være et tegn på en hypertensiv krise som garanterer øyeblikkelig legehjelp.

Risikofaktorer

En rekke risikofaktorer øker sjansene for å ha hypertensjon.

Alder : Hypertensjon er vanlig hos personer over 60 år. Med alderen kan blodtrykket øke jevnt ettersom arteriene blir stivere og smalere på grunn av plakkoppbygging.

etnisitet : Noen etniske grupper er mer tilbøyelige til hypertensjon.

Størrelse og vekt : Å være overvektig eller overvektig er en viktig risikofaktor.

Kjønn : Livstidsrisikoen er den samme for menn og kvinner, men menn er mer utsatt for hypertensjon i yngre alder, mens frekvensene pleier å være høyere i kvinner i eldre alder.

Eksisterende helsemessige forhold : Kardiovaskulær sykdom, kronisk nyresykdom og høyt kolesterolnivå er prediktorer for hypertensjon, særlig ettersom folk blir eldre.

Andre bidragende faktorer inkluderer:

  • Fysisk inaktivitet
  • Et saltrikt diett assosiert med bearbeidede og fettstoffer
  • Lavt kalium i dietten
  • Alkohol og tobakk
  • Visse sykdommer og medisiner

En familiehistorie av høyt blodtrykk og dårlig styrt stress bidrar også.

Primær og sekundær hypertensjon

Høyt blodtrykk som ikke er forårsaket av en annen tilstand eller sykdom kalles primær eller viktig, hypertensjon. Hvis det oppstår som følge av en annen tilstand, kalles den sekundær hypertensjon.

Primær hypertensjon Kan skyldes flere faktorer, inkludert blodplasmavolum og aktivitet av hormonene som regulerer blodvolum og -trykk. Det påvirkes også av miljøfaktorer, for eksempel stress og mangel på trening.

Sekundær hypertensjon Har spesifikke årsaker og er en komplikasjon av et annet problem.

Det kan skyldes:

  • Diabetes, på grunn av både nyreproblemer og nerveskade
  • nyresykdom
  • Feokromocytom, en sjelden kreft i binyrene
  • Cushing syndrom, som kan være forårsaket av kortikosteroid medisiner
  • Medfødt adrenal hyperplasi, lidelse i kortisol-utskillende binyrene
  • Hypertyreoidisme eller overaktiv skjoldbruskkjertel
  • Hyperparathyroidisme, som påvirker kalsium og fosfornivåer
  • svangerskap
  • søvnapné
  • fedme
  • Kronisk nyresykdom (CKD)

CKD er en vanlig årsak til høyt blodtrykk, fordi nyrene ikke filtrerer ut væske. Denne fluidoverbelastningen fører til hypertensjon.

Vanlige reversible årsaker til sekundær hypertensjon er overdreven alkoholinntak og hormonbehandling for overgangsalder.

symptomer

En person med høyt blodtrykk kan ikke merke noen symptomer, og det kalles ofte "stille morderen". Selv om det ikke er oppdaget, kan det forårsake skade på kardiovaskulærsystemet og indre organer, som for eksempel nyrene.

Langtids hypertensjon kan forårsake komplikasjoner gjennom aterosklerose, hvor dannelsen av plakk resulterer i innsnevring av blodårene. Dette gjør hypertensjon verre, da hjertet må pumpe vanskeligere for å levere blod til kroppen.

Høyt blodtrykk øker risikoen for en rekke helseproblemer, inkludert et hjerteinfarkt.

Hypertensjon-relatert aterosklerose kan føre til:

  • Hjertesvikt og hjerteinfarkt
  • En aneurisme, eller en unormal utbulning i veggen av en arterie som kan briste, forårsaker alvorlig blødning og i noen tilfeller dødsfall
  • nyresvikt
  • hjerneslag
  • amputasjon
  • Hypertensive retinopatier i øyet, noe som kan føre til blindhet

Regelmessig blodtrykkstesting kan hjelpe folk å unngå de mer alvorlige komplikasjonene.

Diagnose

Diagnostikk av hypertensjon er laget ved å måle blodtrykk over minst 3 kliniske besøk ved hjelp av øvre arm mansjettinnretning kalt et sphygmomanometer.

Legen vil ta en historie og utføre en fysisk undersøkelse før han diagnostiserer hypertensjon.

Noen ekstra tester kan bidra til å identifisere årsaken til høyt blodtrykk og avgjøre eventuelle komplikasjoner.

Testene kan omfatte:

  • Urintester
  • Nyre ultralyd bildebehandling
  • Blodprøver
  • Elektrokardiogram (EKG) og en ekkokardiograf

Behandling

Livsstilsvalg kan bidra til behandling og forebygging av høyt blodtrykk, og de kan ha større fordeler for hjerte og helbred.

Saltrestriksjon

Gjennomsnittlig saltinntak er mellom 9 gram (g) og 12 g per dag i de fleste land rundt om i verden.

WHO anbefaler å redusere inntaket til under 5 g per dag, for å redusere risikoen for hypertensjon og relaterte helseproblemer. Dette kan være til nytte for mennesker både med og uten hypertensjon, men de med høyt blodtrykk vil ha størst nytte.

Modererende alkoholforbruk

Moderat til overdreven alkoholforbruk er knyttet til økt blodtrykk og økt risiko for slag. American Heart Association (AHA) anbefaler maksimalt to drinker om dagen for menn og en for kvinner.

En drink, i dette tilfellet, refererer til:

  • 12 gram (oz.) Flaske øl
  • 4 oz. Av vin
  • 1,5 oz. Av 80-bevisste ånder
  • 1 oz. Av 100-proof spiritus

En helsepersonell kan hjelpe mennesker som har det vanskelig å kutte.

Mer frukt og grønnsaker, mindre fett

Personer som har eller er utsatt for høyt blodtrykk, anbefales å minimere inntak av mettet fett og totalt fett.

Anbefalt i stedet er:

  • Helkorn, høyfibermat
  • En rekke frukt og grønnsaker
  • Bønner, pulser og nøtter
  • Omega-3-rik fisk to ganger i uken
  • Ikke-tropiske vegetabilske oljer, for eksempel olivenolje
  • Skinnfritt fjærfe og fisk
  • Fettfattige meieriprodukter

Det er viktig å unngå transfett eller hydrogenerte vegetabilske oljer og animalske fett, hvor det er mulig, og se på porsjonsstørrelsen.

Redusere og vedlikeholde vekten

Hypertensjon er nært knyttet til overflødig kroppsvekt, og vektreduksjon følges normalt av et fall i blodtrykk. Et sunt, balansert kosthold med kaloriinntak som passer til individets størrelse, kjønn og aktivitetsnivå, vil hjelpe.

Regelmessig fysisk trening

Legene anbefaler at pasienter med høyt blodtrykk involverer 30 minutters moderat intensitet dynamisk aerob trening, for eksempel å gå, jogge, sykle eller svømme i løpet av 5 til 7 dager i uken.

Stressreduksjon

Unngå stress, eller utvikle strategier for å håndtere uunngåelig stress, kan hjelpe med blodtrykkskontroll.

Å bruke alkohol, rusmidler, røyking og usunn mat for å takle stress, vil legge til hypertensive problemer. Disse bør unngås.

Røyking kan øke blodtrykket. Å gi opp røyking reduserer risikoen for hypertensjon, hjertesykdommer og andre helseproblemer.

DASH dietten

US National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) anbefaler DASH dietten for personer med høyt blodtrykk. DASH, eller "Kosttilskudd til å stoppe hypertensjon", er spesielt formulert for å hjelpe folk å senke blodtrykket.

Det er en fleksibel og balansert spiseplan basert på forskningsstudier sponset av Instituttet, som sier at dietten:

  • Senker høyt blodtrykk
  • Forbedrer nivåene av fett i blodet
  • Reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom

Det er et Nasjonalt Institutt kokebok kalt Hold Beat Oppskrifter Med matlaging ideer for å oppnå disse resultatene.

Det er noen bevis på at bruk av probiotiske kosttilskudd i 8 uker eller mer kan være til nytte for mennesker med høyt blodtrykk.

Narkotika behandlinger

Livsstilstiltak er standard første linje behandling for hypertensjon, men personer med blodtrykk over 140 over 90 kan bruke medisinering.

Legemidler er vanligvis startet en om gangen, med lav dose. Bivirkninger forbundet med antihypertensive stoffer er vanligvis mindre.

Til slutt er det vanligvis nødvendig med en kombinasjon av minst to antihypertensive stoffer.

En rekke medikamenttyper er tilgjengelige for å redusere blodtrykket, inkludert:

  • Diuretika, inkludert tiazider, klortalidon og indapamid
  • Beta-blokkere og alfa-blokkere
  • Kalsium-kanal blokkere
  • Sentrale agonister
  • Perifer adrenerge hemmer
  • vasodilators
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere
  • Angiotensin reseptor blokkere

Valg av stoffet avhenger av individet og eventuelle andre forhold de måtte ha.

Alle som tar antihypertensive medisiner bør være sikker på å lese etiketter nøye, spesielt før de tar over-the-counter (OTC) medisiner, for eksempel dekonventerende stoffer.

Disse kan interagere med medisiner som brukes til å senke blodtrykket.

Høyt blodtrykk - naturlig behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi