Kvinner med tidlig stadium brystkreft som har en mutasjon i BRCA-genet, er mye mindre sannsynlig å dø av sykdommen hvis de har en dobbel mastektomi, sammenlignet med kvinner som har mutasjonen og bare har ett bryst fjernet. Dette er ifølge en studie publisert i BMJ .

Forskningsgruppen, inkludert prof. Steven Narod fra Women's College Research Institute i Toronto, Canada, sier funnene tyder på at klinikere bør diskutere dobbeltmastektomi som et behandlingsalternativ for unge kvinner med en BRCA-mutasjon som er i de tidlige stadier av brystkreft.

BRCA-gener - BRCA1 og BRCA2 - er humane gener som produserer tumor suppressor proteiner som hjelper til med å reparere skadet DNA og bidra til stabiliteten av genetisk materiale i en celle.

Når disse genene er mutert, stopper dette produksjonen av tumor suppressor proteiner og celler er mer utsatt for genetiske endringer som kan føre til utvikling av kreft.

Ifølge National Cancer Institute står arvelige mutasjoner av BRCA-generene for rundt 20-25% av arvelige brystkreftformer og 5-10% av alle brystkreftene.

Omtrent 55-65% av kvinnene med en arvelig BRCA1-mutasjon og 45% med en arvelig BRAC2-mutasjon vil utvikle brystkreft når de er 70 år gamle.

Forskerne bemerker at når kvinner med BRCA-mutasjoner diagnostiseres med brystkreft, øker risikoen for andre primære brystkreft betydelig.

I Nord-Amerika vil rundt 50% av kvinner med BRCA-mutasjon gjennomgå en dobbel mastektomi, men etterforskerne sier at så langt har det ikke vært noe bevis for at en dobbel brystfjerning reduserer risikoen for død for disse kvinnene.

Nesten 50% reduksjon i brystkreft død med dobbel mastektomi

I et forsøk på å finne ut, analyserte undersøkelsen 390 kvinner fra 290 forskjellige familier som ble diagnostisert med tidlig stadium brystkreft i perioden 1977-2009. Kvinner ble fulgt opp i 20 år.

Alle kvinner var enten sannsynlig å være bærere av BRCA1- eller BRCA2-gener eller kjente bærere.

Av pasientene gjennomgikk 44 en dobbelt (bilateral) mastektomi. En enkelt (ensidig) mastektomi ble opprinnelig utført på 346 av kvinnene, og 137 av disse hadde det andre brystet fjernet senere (kontralateral mastektomi).

Under oppfølgingsperioden døde 79 kvinner av brystkreft. Av disse hadde 18 dobbeltmastektomi og 61 hadde den ensidige mastektomi.

Resultater av studien viste at en dobbel mastektomi var knyttet til en 48% reduksjon i død som følge av brystkreft over en 20-årig periode, sammenlignet med en enkelt mastektomi.

Videre brukte forskerne resultatene til å estimere at av 100 kvinner vil 87 være i live 20 år etter en dobbel mastektomi sammenlignet med 66 kvinner behandlet med en enkelt mastektomi.

Kommenterer funnene, fortalt professor Narod Medical-Diag.com :

Vi anbefaler nå at alle kvinner med BRCA1 eller BRCA2 mutasjon og tidlig stadium brystkreft behandles med bilateral mastektomi. Også, genetisk testing bør tilbys til flere brystkreftpatienter på diagnosetidspunktet."

Forskerlaget merker imidlertid at videre studier skal gjennomføres for å bekrefte disse funnene.

Prof. Narod fortalte oss at de planlegger å studere kombinasjonen av bilateral mastektomi med andre behandlinger, inkludert oophorektomi (ovariefjerningsoperasjon) og aromatasehemmere.

Videre vil forskerne bestemme den beste behandlingsplanen for pasienter som inkorporerer kjemoterapi, kirurgi, oophorektomi og hormonbehandling.

"[Vi vil også] undersøke fordelene med hormonelle terapier hos kvinner med BRCA1-mutasjoner og østrogenreceptor-negative brystkreftformer," sa prof. Narod.

En vanskelig beslutning for kvinner

I en redaktør knyttet til studien bemerker Dr. Karin Michels, fra Harvard Medical School i Massachusetts, at selv om resultatene av denne undersøkelsen tyder på en betydelig reduksjon i brystkreft dødsfall med dobbel mastektomi, om å gjennomgå prosedyren er en vanskelig beslutning For kvinner og dette bør ikke overses.

"Brystene" er viktige deler av kvinners identitet, seksualitet og selvoppfattelse. Å dele med bryst kan føre til angst, mangel på selvtillit og muligens depresjon. Å dele med et sunt bryst eller to for å hindre en sannsynlighet er jevn Vanskeligere, sier Dr. Michels.

"Beslutningen om å gjennomgå en bilateral mastektomi er et individuelt og personlig valg som en kvinne må gjøre sammen med sin lege."

Medical-Diag.com Nylig rapportert om en studie som tyder på at unge kvinnelige røykere som for tiden røyker og som har røykt i 10 år eller mer, har en betydelig høyere risiko for østrogenreseptor-positiv brystkreft.

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medisinsk Og Faglig 2024).